35例中重度百草枯中毒患者的救治及护理配合

李小喜

【摘 要】目的：探析35例中重度百草枯中毒患者的救治及护理措施。方法：將2012年10月至2013年8月期间我院收治的35例中重度百草枯中毒患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：经过抢救与护理，4例患者脱离生命危险，31例患者抢救失败或出现其他严重并发症需要重症监护。结论：临床上在对中重度百草枯中毒患者进行治疗时，给予针对性护理措施，若抢救及时或者患者服用量少抢救成功率较高，但服用百草枯后总体抢救率较低。

【关键词】百草枯；中毒；救治；护理

百草枯是运用比较广泛的一种吡啶类除草剂，又被称之为“克无敌”或“对敌快”，是一种具有较大毒性的农药[1]。临床研究资料表明，人体摄入百草枯20～40mg/kg后，就会影响肺的换气功能，引起纤维性肺炎[2]，同时还容易出现诸多并发症，严重的情况下，甚至直接导致患者死亡，在一定程度上严重威胁患者的身体健康和生命安全。因此，本文重点探讨了35例中重度百草枯中毒患者的救治及护理措施，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2012年10月至2013年8月期间我院收治的35例中重度百草枯中毒患者，其中20例为男性，15例为女性，年龄17～66岁，平均年龄为（41.5±6.9）岁，病程2～24h，平均病程为（12.7±5.9）h。

1.2 方法

1.2.1 抢救措施

患者入院后，对血液、尿液中的百草枯含量进行检测，并动态监测患者的肝肾功能、血气以及心肌酶，对电解质平衡进行调节，同时通过洗胃、导泻等方式降低毒物吸收，净化血液促进毒物排泄，并运用甲泼尼龙和环磷酰胺对患者进行静脉注射，缓解炎症，降低炎性细胞浸润。此外，根据患者病情，给予抗胃黏膜损伤、保肝以及营养心肌等药物治疗[3]。

1.2.2 护理措施

1.2.2.1 心理护理 通常情况下，中重度百草枯患中毒者入院后，由于担心自身病情，往往容易产生极度烦躁不安、紧张、恐惧以及害怕等负面心理，不利于治疗的顺利进行。医护人员要认真做好患者的心理护理工作，尽量与患者多进行沟通和交流，保持和蔼可亲的态度，多开导和鼓励患者，消除患者疑虑，并让患者家属多关心、鼓励患者，增强患者战胜病魔的信心，让患者可以保持良好的心理状态，积极配合治疗。

1.2.2.2 生命体征监测 治疗期间，医护人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，尤其是神志意识和瞳孔变化，如果发现患者的生命体征明显紊乱，说明病情比较严重；如果瞳孔明显改变，说明脑疝可能形成，护理人员应该立刻告知医生，及时采取有效治疗措施。通常情况下，患者中毒后往往伴随着血压升高、呼吸减慢等症状，在抢救的过程中，应该每1～2h观察一次生命体征，每15～30min观察一次神志意识和瞳孔变化，随时掌握患者病情，尽量降低并发症的发生率。

1.2.2.3 用药指导 医护人员应该熟练掌握给药途径、药物不良反应、药物类别以及给药时间等，治疗期间要加强与患者及其家属之间的沟通和交流，耐心给患者及其家属讲解治疗方法、目的、效果以及可能出现的不良反应等，指导患者合理、安全用药，提高患者的治疗依从性。同时，用药后，医护人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，尤其是不良反应，保障用药安全。

1.2.2.4 营养支持 住院期间，医护人员要根据患者病情，合理安排饮食，给予营养支持，使患者的全身营养状况得到改善，指导患者每天食用绿色水果、蔬菜、鸡蛋以及牛奶等富含维生素、蛋白质和高热量的容易消化的食物。严禁患者使用辛辣的、熏烤类食物，影响治疗效果。此外，患者还应该饮用一些清热解毒的绿茶、菊花茶以及绿豆汤等。对于病情比较严重的患者，应该给予患者容易消化的流食或软食，确保治疗效果。

2 结果

经过抢救与护理，4例患者均痊愈，31例患者抢救无效或抢救中出现胃黏膜坏死、消化系统病变等重症，需要立即进入ICU进行监护。

3 讨论

相关调查报告显示，近年来，由于农药的大量使用和各种社会、家庭因素的影响，我国百草枯中毒患者的人数呈现出逐年上升的趋势，由于该病具有起病急、病情发展迅速、病死率高等特点[4]，在一定程度上严重威胁患者的身体健康和生命安全。临床上在对中重度百草枯中毒患者进行治疗时，限制毒物吸收，及时清除毒物，确保呼吸道通畅是关键[5]，同时根据患者病情，给予抗胃黏膜损伤、保肝以及营养心肌等药物进行针对性治疗，同时护理作为其中的一个组成部分，发挥着至关重要的作用。目前国内临床对于百草枯的抢救率保持在10%以内，大多数患者由于抢救中出现并发症而导致死亡，抢救成功的患者一般由于服用假药或者服用量少而脱离生命危险。

综上所述，临床上对中重度百草枯中毒患者进行治疗时，给予针对性护理措施，其抢救关键在于降低并发症发生率，方可提高抢救成功率，具有一定的推广和运用价值。

参考文献

[1]师淑珍.100例中重度百草枯中毒患者的救治与护理[J].内蒙古中医药，2014，17（9）：129-130.

[2]刘敏. 35例百草枯中毒患者的急救与护理[J].安徽医药，2014，12（9）：1805-1806.

[3]聂鹏.百草枯中毒患者的紧急救治及护理观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，15（8）：308.

[4]李慧.100例百草枯中毒患者的救治与护理[J].中国医药指南，2012，11（18）：18-20.

[5]左艳，刘伟.急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理配合探究[J].中国医药导报，2013，9（6）：141-142.