缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察

张莉娟

摘要：目的：对基层社区老年群体进行原发性高血压病合并糖尿病的治疗行以缬沙坦同氨氯地平相结合所具备的效果进行观察分析。方法：随机选取80例社区中患有原发性高血压病并发糖尿病的老年患者，按照抽签的方式分成实验组和参照组两组，每组40例。其中参照组单独行以缬沙坦，对实验组则在此基础上再加以行氨氯地平联合治疗。对两组患者的治疗效果以及不良反应发生概率进行对比分析。结果：实验组在治疗总体有效概率上明显优于参照组，两组对比存在明显的差异，P<0.05，具有统计学的意义。结论：对基层社区老年群体进行原发性高血压病合并糖尿病的治疗，行以缬沙坦同氨氯地平相结合具有非常理想的效果，并且非常安全且稳定，值得广泛推广。

关键词：缬沙坦 氨氯地平 原发高血压合并糖尿病 老年人群

当前社会人们的生活质量在不断升高，饮食结构发生了很大的变化，糖尿病同高血压病联合发作的患者呈现出了上升趋势，不仅对患者健康造成了严重影响，同时还降低了患者生活水平[1]。因此本文将就此展开探究，讨论缬沙坦与氨氯地平联合进行治疗的效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取80例社区中患有原发性高血压病并发糖尿病的老年患者，将其作为本次研究的主要讨论对象，其中包括41例男性患者以及39例女性患者，年龄都在42岁到75岁之间，平均数为（61.23±5.31）岁。按照抽签的方式分成实验组和参照组两组，每组40例。两组患者在一般资料上均不具备明显的差异，可以进行对比。另外，参与本次实验均已经经过患者本人及其家属的知情与同意。

1.2治疗方法

在接受治疗之前，全部的患者都需要暂停使用降血压类药物三天以上，同时继续服用控制血糖类药物，保证血糖值的稳定。

参照组单独行以缬沙坦，每次口服60毫克，每天一次。

对实验组则在此基础上再加以行氨氯地平联合治疗，每次口服5毫克，每天一次。持续8个星期。

1.3临床观察指标

对两组患者的治疗前后血糖值（糖尿病标准：餐前每升血液血糖大于等于7mmol）、治疗效果以及不良反应进行对比分析。

治疗显效：患者接受治疗之后血压回到健康人的水平，临床症状基本消失；

有所缓解：患者接受治疗之后血压降低，基本靠近健康人的水平，临床症状有所好转；

治疗无效：患者的血压没有变化，临床症状没有好转甚至出现恶化。

治疗整体有效概率为显效和缓解的概率总和。

1.4统计学方法

在针对老年群体原发性高血压病并发糖尿病患者研究中我们主要通过SPSS17.0统计学软件包来对研究涉及到的数据进行系统的分析和处理，对好转患者的计数资料通过（n，%）来表示，并卡方来检验；对患者血糖值使用（x±s）来进行表示，并t检验。

2结果

实验组在治疗总体有效概率上明显优于参照组，具体数值见下表（表1）：

表1 实验组和参照组接受治疗之后的整体有效概率（例数/%）

注：两组对比存在明显的差异，P<0.05，具有统计学的意义。

另外，在两组患者接受治疗前后的血糖值分别见下表（表2）：

表2 实验组和参照组接受治疗前后空腹血糖值对比（单位：mmol/升）

注：治疗前两组没有差异，治疗后有明显差异，P<0.05.具有统计学的意义。

3讨论

在本文的研究当中，经过治疗实验组在治疗总体有效概率上（97.5%）明显优于参照组（77.5%），血糖值在治疗之后也有了明显的下降，实验组回到了健康人水平，另外，两组患者都没有出现明显的不良反应。这一研究结果说明，老年群体进行原发性高血压病合并糖尿病的治疗行以缬沙坦同氨氯地平相结合具有非常理想的效果，并且非常安全且稳定。该结果也和庄再生[2]老师在其著作当中的研究成果基本保持一致。

经过对大量临床资料以及近些年的报道显示，大部分糖尿病患者都可能会伴有高血压病，而相对的，在患有高血压病的患者当中还有很多会伴有糖尿病，而且这两种病症很可能产生相互的作用，严重影响患者的身体健康，当前我国患有高血压并发糖尿病的患者逐渐地增加，对其进行及时有效的控制以及治疗渐渐地已经变成了非常重要的问题[3]。而在治疗的过程当中单一地使用一种药物是不能达到非常理想的治疗效果的，使用两种或者是两种以上药物，进行小剂量的治疗，效果会相对比較理想。

缬沙坦属于一种治疗高血压病的特效药物，能够很好地控制患者的血压，同时还能够控制平滑肌细胞繁殖数量以及调节肥大症状，避免心血管出现重构；氨氯地平与缬沙坦相联合，能够很好地提升胰岛素的水平以及敏感指数[4]。当前基层社区当中老年人群患有原发性的高血压病并发糖尿病概率相对较高，本文的研究将对这一现状起到比较好的启示性作用，为未来在社区基层医疗机构中治疗老年高血压并发糖尿病奠定比较可靠的理论基础。

结语：

对基层社区老年群体进行原发性高血压病合并糖尿病的治疗行以缬沙坦同氨氯地平相结合具有非常理想的效果，并且非常安全且稳定，值得广泛推广。

参考文献：

[1]蓝天明，翟逸如，吴秋兰，陈名东，萧幸芳，单忍湖.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（14）：124-125.

[2]庄再生.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效[J].中国实用医药，2015，10（20）：157-158.

[3]武春兰.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果及安全性观察[J].中国现代药物应用，2015，9（10）：125-127.

[4]宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药，2013，53（24）：57-58.