小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利治疗老年高血压的疗效及安全性

李烜昊

【摘要】目的：探讨小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利治疗老年高血压的疗效及安全性。方法：从2013年9月至2014年10月进入我院治疗的老年高血压患者271例中随机抽取260例作为此次试验的研究对象，并平均分配为对照组和试验组以接受不同的治疗方法：对照组接受氨氯地平治疗，试验组接受复方阿米洛利联合氨氯地平治疗。结果：此260例患者經一个月治疗后取得较好的效果，血压降低情况较可观，对照组效果（72.31%）显著试验组有效率（97.69%）；对照组、试验组不良反应发生率依次为28.46%、3.08%，二者之间的差距足够明显，以P<0.05为差异说明有统计学意义。结论：临床上应用此用药手段治疗老年高血压，取得了可喜的效果。

【关键词】联合治疗；小剂量氨氯地平；复方阿米洛利；老年高血压

【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0028-01

老年人由于身体机能下降、血管弹性降低、饮食习惯、压力等各方面原因，更容易诱发高血压。高血压具有较长的隐匿期，且初期症状不明显，后期可能出现头痛、头晕、失眠易醒、心慌、心悸等症状，严重者可能波及心、脑、肝、肾等重要器官，或引起脑出血等致死[1]。临床上对高血压的治疗是一场持久战，我院为了研究何种药物治疗老年高血压经济实惠、安全有效，特对此前收治的此类患者做平行研究试验，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

从2013年9月至2014年10月进入我院治疗的老年原发性高血压患者271例中随机抽取260例患者，平均分配为对照组和试验组以便做试验研究，对照组包括男患者78例、女患者52例，年龄在59岁至86岁之间，平均年龄为（64.7±4.15）岁，病程均在1年至5年之间，平均病程达到（3.7±0.42）年；试验组包括男患者71例、女患者59例，年龄均在60岁至85岁之间，平均年龄（63.4±3.54）岁，病程均在1年至5.4年之间，平均病程（3.8±0.53）年。所有患者入院时均未服用降压类药物且无肝、肾等重要脏器损伤、精神障碍、其他疾病既往病史和试验药物过敏史，即，两组患者在一般情况、病程、临床症状及资料上无明显差异，（P>0.05），可用于比较分析。

1.2方法

对照组患者在暂停降压药物后首选接受单纯氨氯地平（施慧达药业集团（吉林）有限公司，国药准字H19991083）：2.5mg/d，一次服用，疗程为一个月；试验组患者在暂停降压药物后则接受氨氯地平（施慧达药业集团（吉林）有限公司，国药准字H19991083）与复方阿米洛利（江苏天禾迪赛诺制药有限公司，国药准字H10900029）联合治疗：前者剂量为2.5mg/d，一次服用；后者剂量为1.25mg/d，一次服下，治疗周期同为一个月。每天早中晚分别对患者进行血压测量，密切关注血压变化。

1.3疗效评定标准

用药后血压得到明显控制且恢复至正常水平视为显效；血压有下降趋势视为有效；血压未下降或升高视为无效。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用±s表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用x2检验，以P<0.05为差异说明有统计学意义。

2结果：

2.1两组患者治疗效果

两组患者接受不同给药治疗后，试验组临床疗效达到了97.69%，对照组仅达到了72.31%，且血压下降情况明显理想于对照组，以P<0.05为差异说明有统计学意义。

2.2治疗后不良反应发生情况

对照组发生头晕、恶心、呼吸道症状、皮疹等不良反应的百分比为28.46%，试验组仅为3.08%，较对照组试验组存在明显优势，以P<0.05为差异说明有统计学意义。

3讨论

现如今，高血压严重威胁老年人的身体健康，给社会和家庭带来困扰。原发性高血压发病原因尚不能确定，或与遗传、环境、外在压力、饮食不当有关。早期症状不明显容易被患者忽视，长期高压导致患者出现记忆力减退、头晕、失眠易醒、心悸等症状，严重者可能波及心、脑、肝、肾等重要器官，或引起脑出血等致死[2]。所以，降压治疗是必行之路。在用药过程中，既保证临床疗效且无副作用是患者及医务人员的首要追求[3]。氨氯地平属钙拮抗药，发挥药效的同时能保护肾脏、心血管等，安全性较高；复方阿米洛利属利尿药，与氨氯地平协同治疗高血压，可以在短时间内起效，从一定程度上减轻患者的痛苦。我院为了研究使用小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利治疗老年高血压是否安全有效，特从近期入院的原发性高血压患者中随机抽取260例做平行临床治疗试验，结果表明，两组患者接受不同给药治疗后，试验组临床疗效达到了97.69%，对照组仅达到了72.31%，且血压下降情况理想于对照组，对照组发生不良反应的百分比为28.46%，试验组仅为3.08%，较对照组试验组存在明显优势，以P<0.05为差异说明有统计学意义。

综上，选择小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利作为治疗老年高血压的理想药物，效果可观、安全性高，给患者带来的经济负担小。

参考文献

[1]余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460.

[2]马春华，华琦，陈慧敏等.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2011，13（2）：135-136.

[3]汪全海，宋秀丽，丁伶灵等.氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压效果的Meta分析[J].中国临床药理学杂志，2013，29（6）：423-425，428.