人工流产术后口服妈富隆的临床观察

董爱华

【摘 要】目的：探讨人工流产术后立即口服复方短效避孕药妈富隆的临床效果。方法：选择人工流产终止妊娠的妇女 120例，随机分组，观察组60例，于人工流产术后立即服用复方短效避孕药妈富隆、抗生素及益母片；对照组60 例，仅在人工流产术后服用抗生素和益母片，并采取其他避孕方法。观察两组术后出血时间、出血量、月经恢复情况、避孕效果、生殖道感染等。結果 术后出血时间、出血量、月经恢复情况、避孕效果、生殖道感染率，研究组均优于对照组. 差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人工流产术后口服妈富隆既可做到有效避孕，降低意外受孕率，又能明显缩短术后阴道出血时间，减少出血量。恢复月经周期，有效减少术后生殖道感染的发生。

【关键词】避孕药；妈富隆；人工流产；并发症

人工流产是避孕失败后的一种补救措施，因无痛人流的广泛开展，一些未婚少女对人工流产持无所谓的态度，近几年我国的人工流产人数在飙升。 近期、 远期并发症影响女性的生殖健康， 因此采取适当避孕措施事在必行，降低反复人工流产及术后并发症，本文选取我中心2013年1月至2014年1月期间进行人工流产患者，临床观察自愿选择流产后口服妈富隆的妇女，探究妈富隆防治人工流产术后并发症的好处。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

一般资料选取2013年1月至2014年1月期间就诊于我中心的120例人工流产20～40岁女性，身体健康，无血液系统疾病，孕期小于70天，临床诊断为宫内早孕，无人工流产和口服避孕药的禁忌症，并签署知情同意书。60例自愿接受人工流产后立即口服避孕药的妇女作为观察组，60例人工流产后采取其他避孕方法的女性作为对照组。

1.2 方法

观察组：人工流产后第1天开始口服避孕药妈富隆，1片/d。连服21d，停药第7天，进行下1周期服药；同时常规口服八珍益母片和抗生素3d。

对照组：人工流产术后第1天开始常规口服益母草片和抗生素3d。两组术前B超、妇检确诊宫内孕。术后B超确定子宫无异常。有专人负责，于术后7、14、42、60、90d电话随访，通过B超以及妇科检查，询问了解出血量、出血天数、月经转归及术后有无闭经、再次妊娠、生殖道感染等情况。

1.3 观察指标

①阴道出血量：两组阴道出血量与流产前月经量相比。②阴道出血时间：从人工流产术结束到阴道流血干净的时间。③术后2周B超检查子宫内膜修复情况及厚度。④月经恢复时间：人工流产术到月经复潮的时间。⑤再次妊娠，对月经延迟者做B超、尿HCG确诊是否妊娠。⑥月经来潮后避孕措施的选择情况。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 12.0医学统计学分析软件分析，t检验计量资料，χ2检验计数资料。

2 结果

2.1 术后阴道流血量比较

人工流产后阴道流血量比较。研究组比对照组有减少，两组相比较差异具有统计学意义（p<0.05），见表l。

2.2 术后阴道流血时间比较

阴道流血时间比较。研究组比对照组明显缩短， 两组相比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表 2。

3 讨论

反复人工流产或短期内反复人工流产的风险大。近期可能内膜损伤甚至因输卵管的阻塞导致继发不孕。近年来无痛人工流产广泛开展及民营医院对无痛人工流产的夸大宣传，让未婚女性及部分婚后妇女觉得人工流产无伤害。因此要防治人工流产术后并发症和降低反复人工流产率和生殖道感染率。关键是对人工流产者介绍避孕知识以及指导避孕方法。

人工流产后立即口服复方短效避孕药是一种有效的避孕方法，用正确方法服用短效口服避孕药，避孕效果可达99%以上。妈富隆是我国最早引进的复方短效口服避孕药，妈富隆避孕效果极佳。因其独特的孕激素成分，克服了以往国产El服避孕药的雄激素的不良作用。其他的不良反应发生率也很低。妈富隆每片含已乙炔雌二醇0.03mg，地索高诺酮0.15mg。避孕药中的雌激素可以迅速修复人工流产术后的内膜创面，使出血量减少，缩短出血时间；孕激素可以使宫颈粘液的粘稠度增加，防止细菌入侵子宫腔，有效减少术后感染的发生。本研究显示：研究组人工流产后阴道流血量比对照组明显减少：阴道流血时间较对照组明显缩短； 研究组术后子宫内膜厚度的恢复情况优于对照组；研究组患者均在35d内恢复月经，而对照组只有97例月经在35d内恢复，23例转经延长，17例闭经；避孕效果比较，研究组无一例再次妊娠，对照组5例再次妊娠；研究组术后生殖道感染率明显低于对照组。

以上两组比较各项结果差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 人工流产术后立即口服妈富隆不仅可以避孕，使意外受孕率降低，还可以促进子宫内膜修复，明显缩短术后出血时间，减少出血量。具有副作用发生率低，几乎不影响体重，对月经周期进行良性调控，缓和痛经，并且对有痤疮女性的皮肤有有利的影响。特别值得一提的是妈富隆在停用以后即可恢复每月排卵，对于新婚及有生育要求的女性，在使用妈富隆期间，停药即可怀孕。预防生殖道的感染，有利于减少人工流产的近期和远期并发症，可以放心地服用三个月，把月经调理一下。妈富隆价廉物美，适合基层用药。

参考文献

[1]唐红艳，李瑛，吴玉磷，等.在农村地区进行妈富隆口服避孕药的上市后监测[J].生殖与避孕，2008，28（5）：292- 29Z.

[2]胡承裕，陆志领，屠加加，等.长期使用口服避孕药妇女对计划生育服务需求的调查[J].中国计划生育学杂志，2007，12：726-728.

[3]韩向阳.甾体避孕药对某些疾病的治疗作用[J].中国实用妇科与产科杂志，2005，21（1）：19.