老年心血管疾病的内科用药方法及疗效评价

吴海松

【摘要】目的 探讨老年心血管疾病的内科用药方法及疗效。方法 选取我院2014年4月～12月收治的老年心血管疾病患者90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例，对照组采用常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上予以服用阿托伐他汀治疗，评估两种治疗方法的疗效。结果 观察组有效42例，总有效率为93.33%；对照组有效31例，总有效率为68.89%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规药物治疗的基础上加用阿托伐他汀进行治疗，疗效优于单纯采用常规药物治疗，值得临床推广应用。

【关键词】心血管疾病；他汀类药物；老年

【中图分类号】R654 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.10.00.02

【Abstract】Objective To study the elderly cardiovascular internal medicine method and curative effect.Methods Our hospital between April 2014 and December， admitted during the period of 90 cases of elderly patients with cardiovascular diseases as the research object， were randomly divided into observation group and control group， 45 cases in each group， control group 45 cases were treated by routine drug treatment and observation group 45 cases on the basis of the routine drug treatment to take atorvastatin treatment， evaluation of the effect of the two methods of treatment.Results 42 cases in observation group 45 cases effective， the total effective rate was 93.33%； 31 cases in control group 45 cases effective， the total effective rate was 68.89%， the treatment effect of observation group was obviously better than control group，（P<0.05）.Conclusion On the basis of routine therapy combined with atorvastatin on the treatment， the effect is much better than the simple conventional drug treatment， worthy of clinical popularization and application.

【Key words】Cardiovascular disease； Statins； The elderly

本文主要探討老年心血管疾病的内科用药方法及疗效，现将探讨结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月～2014年12月收治的老年心血管疾病患者90例者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组男27例，女18例，年龄55～78岁，平均年龄（60.12±2.18）岁，

病程2～15年，平均病程（8.48±1.62）年；对照组男25例，女20例，年龄54～79岁，平均年龄（61.38±3.48）岁，病程3～17年，平均病程（10.38±1.54）年。对比两组患者年龄、性别、病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

（1）对照组采用常规药物治疗。心律不齐患者予以丙吡胺、美西律、普鲁卡因胺、心得安、胺碘酮和妥卡尼等药物治疗，以改变心脏中的神经冲动；心绞痛患者予以醋丁洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、毕索洛尔、美多洛尔等药物治疗；血管扩张剂如三硝酸甘油和二硝酸异山梨醇酯等，以增加心肌的氧气量[1-2]。

（2）观察组在常规药物的基础上予以阿托伐他汀治疗。阿托伐他汀20 mg，1次/d，于早餐前服用，剂量可根据患者血糖情况进行调整，每日最大剂量不得超过45 mg[3-5]。

（3）两组患者治疗疗程均为6个月。

1.3 疗效判定标准

根据患者病情变化将疗效分为显效、有效、无效三个标准。显效：患者临床症状明显改善，血液检测指标正常，能正常生活和工作；有效：患者临床症状有所改善；无效：患者临床症状无明显改善或恶化，血液检测不达标。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

将所有数据录入SPSS 17.0软件中，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组疗效见表1。

3 讨 论

心血管疾病泛指由于高脂血症、血液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病。是一种常见病，发病群体集中于50岁以上的中老年人，临床症状主要为心悸、呼吸困难、眩晕、晕厥、疲劳等，预后较差，随着人们生活水平的提高，心血管疾病患者也逐渐增加，老年心血管疾病会对患者的心脏、肾脏等器官造成一定损伤，严重影响生存质量[6]。

因此，对心血管疾病患者进行合理的药物治疗极为重要。有报道称，阿托伐他汀对治疗老年心血管疾病有一定疗效，本文就此展开了探讨，阿托伐他汀是

3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶AHMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抵制剂。HMG-CoA的作用是将羟甲基戊二酸单酰辅酶A转化成甲羟戊酸，即包括胆固醇在内的固醇前体。临床研究、病理研究和流行学研究显示，总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白B（apoB）血浆水平升高促进动脉粥样化形成，是心血管疾病发生的危险因素，而高密度脂蛋白胆固醇水平则与心血管疾病风险的降低有关[7-8]。

本文选择我院老年心血管疾病患者90例进行对比研究，结果表明，在常规药物治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗，疗效优于单纯采用常规药物治疗，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 杨兆军，单忠艳，田浩明，等.中国四省市阿司匹林预防心血管疾病用药现状调查[J].中华糖尿病杂志，2011，03（1）：

22-26.

[2] 关欣亮，朱小玲，李艳芳，等.他汀类药物与新发糖尿病的风险[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（12）：1327-1329.

[3] 凌 静，戴新民.军队干休所糖尿病合并高血压患者用药情况调查[J].药学服务与研究，2010，10（1）：70-72.

[4] 费大东，王晓梅，邓 莉，等.2型糖尿病患者心血管风险评估及社区综合干预临床观察[J].山东医药，2011，51（17）：51-52.

[5] 汤世国，谭兴容.非磺脲类促胰岛素分泌剂对糖尿病患者心血管事件影响[J].中国老年学杂志，2014，34（14）：4076-4078.

[6] 边素艳，刘宏斌.523例老年心血管内科门诊患者用药情况调查[J].解放军医学院学报，2014，35（8）：827-830，866.

[7] 刘大亮.浅谈老年心血管病患者的临床用药[J].中国医药指南，2011，09（12）：126-127.

[8] 李振飚.心血管内科临床用药合理性分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（7）：3913.