瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察

王福荣　王治华

【摘要】 目的 探讨使用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效。方法 选取我院2013年10月～2014年10月收治的冠心病合并高脂血症患者94例，随机分为对照组和实验组，各47例。对照组给予阿托伐他汀钙治疗，实验组给予瑞舒伐他汀钙治疗，比较两组患者治疗2个月后的疗效。结果 治疗后对比两组患者的疗效，发现实验组患者甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白（LDL-C）显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组高密度脂蛋白（HDL-C）显著高于对照组，差异有统计学意義（P<0.05）。

结论 应用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效显著，在降低血脂方面具有重要意义。

【关键词】 瑞舒伐他汀钙； 冠心病； 高脂血症；疗效

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.10.00.02

冠心病是由一种或多种危险因素导致的一种慢性临床疾病。相关研究表明，LDL-C及TC水平升高是引发冠心病的主要原因[1]。随着人们生活水平的不断提高，冠心病的发病率也在日益增加，并呈年轻化趋势。近年来临床实验证实，应用他汀类药物可有效降低患者LDL-C及TC水平，从而达到预防及控制冠心病的效果[2]。本研究以我院收治的冠心病合并高血脂患者94例为研究对象，探讨瑞舒伐他汀钙的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月～2014年10月收治的冠心病合并高血脂症患者94例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与实验组，各47例。对照组男26例，女21例；年龄60～85岁，平均年龄（73.5±3.1）岁；病程2～18年，平均病程（6.5±1.9）年；类型：隐匿性冠心病18例，陈旧性心肌梗死12例，稳定型心绞痛8例，不稳定型心绞痛9例。实验组男24例，女23例；年龄61～83岁，平均年龄（72.8±2.7）岁；病程3～16年，平均病程（6.3±1.7）年；类型：隐匿性冠心病16例，陈旧性心肌梗死11例，稳定型心绞痛10例，不稳定型心绞痛10例。两组患者的性别、年龄、病况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予阿托伐他汀钙治疗，20 mg/次，1次/d，睡前口服，4周为1个疗程，共治疗2个疗程。

实验组给予瑞舒伐他汀钙治疗，20 mg/次，1次/d，睡前口服，4周为1个疗程，共治疗2个疗程。观察患者疗效并测定血脂水平。

1.3 评价指标及判定标准

完成治疗后，采集患者空腹肘静脉血，以测定TC、TG、HDL-C、LDL-C等血液指标[3]。

患者的疗效分为治愈、有效及无效，治愈：患者TC降低超过20%，且TG降低超过40%，HDL-C上升超过0.26 mmol/L；有效：患者TC降低约10%～20%，TG降低约20%～40%，HDL-C上升约0.1～0.26 mmol/L；无效：患者各项血脂指标未达到有效标准。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

选择SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血脂水平比较

所有患者经治疗后，实验组患者TC为（3.19±0.55）mmol/L，TG为（1.46±0.23）mmol/L，

LDL-C为（2.23±0.45）mmol/L，HDL-C为

（1.78±0.39）mmol/L；对照组患者TC为（4.47±0.62）mmol/L，TG为（1.63±0.28）mmol/L，LDL-C为（3.12±0.57）mmol/L，HDL-C为（1.36±0.22）mmol/L，实验组患者的TC、TG及LDL-C下降水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），实验组患者的HDL-C显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 疗效比较

实验组治愈26例，有效19例，无效2例，治疗总有效率为95.7%；对照组治愈20例，有效18例，无效9例，治疗总有效率为80.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

相关研究表明，TC、TG、LDL-C水平上升幅度过大及HDL-C降低幅度过大，都可引发动脉粥样硬化，对人体心脑血管产生严重影响，导致脑梗死、冠心病等发生[4]。高血脂属于临床常见的合并症，诱因主要与患者食用过于油腻、饮食不规律及心情等因素有关，高血脂症严重影响冠心病患者，促进血栓的形成，对生命安全造成严重威胁。

瑞舒伐他汀钙是伐他汀类药物的第三代，其药理为抑制肝脏内甲基戊二酰辅酶A还原酶，以达到降脂作用，副作用少[5]。此外，还可促进LDL-C向细胞内转入，抑制血小板聚集，减少炎症反应[6]。

综上所述，采用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高血脂症疗效显著，可有效改善患者血脂水平，保护细胞功能，值得临床广泛应用及推广。

参考文献

[1] 朱春频.他汀类药物治疗冠心病合并高脂血症的效果分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，（02）.

[2] 李荣霏，易高众，刘志华.瑞舒伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效[J].中国新药杂志，2012，（03）.

[3] 朱贤章.阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，（05）.

[4] 黄国定，王 彗，黄秀祝.小剂量瑞舒伐他汀对高敏C-反应蛋白升高人群的心血管保护作用[J].新医学，2012，（05）.

[5] 白小英，张云丽，于 爽，孙 晶，唐 明，张 伟.氮酮对通窍活血巴布剂透皮释药作用研究[J].中医外治杂志， 2012，（01）.

[6] 陈 亮，曲 鹏，丁彦春，董惠洁，刘珍竹，黄丽红.瑞舒伐他汀对高胆固醇血症患者血清尿酸水平的影响[J].大连医科大学学报，2012，（03）.