牛肺疫的诊断与中西医治疗

邵立岩

牛肺疫是一种接触性传染病，常呈地方性流行，临床特征是纤维素性肺炎和胸膜肺炎。中兽医学认为这是一种病毒侵于肺经所引起的瘟疫之病，往往由一头牛发病而传染全群，故有“肺毒”之称。

1病原

该病病原为丝状支原体，为球形或多形的极小的革兰氏阴性菌。该病主要通过与病牛直接接触经呼吸道传染。除病牛直接传染外，最危险是隐性带菌牛，这种牛在临床上无任何症状，貌似健康，当牛群中的牛只正气不足，卫气不固，感染疫毒之邪，侵袭肺脏而发病。疫毒经呼吸道侵入肺经，肺受其邪，邪毒客肺，郁积化火，燥灼阴津，肺至清肃失常，肺气清浊不分，热闭痰阻，气郁血滞，呼吸不利，通调水道失职，水湿不化，水饮停蓄，故见牛肺疫之症。

2主症

病初体温升高，身上发热，精神迟钝，食欲、反刍减少，短声干咳，呼吸快而困难，触按胸部有痛感。日久逐渐加重，鼻孔有浆液黏性或脓性鼻液流出，咳嗽增多而痛苦，胸胁疼痛，被毛竖立无光，呼吸喘粗，前肢站立张开，不愿行走，有时呻吟，日趋消瘦，食欲、反刍停止。甚者胸前、垂皮下及四肢发生水肿，有时腹泻或便秘，有的大便带血或尿血。口色微红而带青，脉象洪数而无力。由于疫毒客肺，郁而化火，正邪交争，故见体温升高，身上发热，精神迟钝。病邪伤于脾胃肠道，其功能失职，故见食欲、反刍减少或停止，便秘或泄泻。疫毒壅塞于肺，肺失清肃；清浊不分，痰阻气道，呼吸不利，故咳嗽而喘粗。毒邪上扰清窍，痰涎上壅于鼻，故鼻孔流涕。肺内毒盛火郁，气滞血淤，肺机不利，津液不布，胸膜失养，故见触按胸部有痛感，胸胁冬痛，咳嗽增多而痛苦，前肢站立张开，呻吟。肺气失于输布，皮毛失于滋养，故被毛竖立无光，肺失肃降，通调水道失职，不能输布津液，以致水湿不化，水饮停蓄皮下，故见胸部、垂皮下及四肢发生水肿。口色微红而青，脉象洪数无力，乃为疫毒内盛之象。疫毒久郁，伤阴及阳，而呈现邪实气虚，气阴两竭，以致病畜窒息或心阳衰竭而死亡。

3诊断

当牛群中不断发现伴有胸膜肺炎症状的病牛，且呈较慢经过时，就可疑为该病。详细了解病史，对确定诊断常有重要意义，应查明有否在近年从疫区引进的牛只，确诊应进行病理解剖或血清学检查。

解剖可见浆液浸润的肺间质中的淋巴管明显扩张，肺有不同时期的肝变和继发大面积坏死，构成特殊的大理石样变化。血清学检查：常用补体结合反应、玻片凝集和凝胶扩散沉淀试验等方法。前两种方法主要用于发现牛群中的病牛；凝胶扩散沉淀试验主要用于鉴定病理材料内的病原体，尤其是当材料腐败时，较其他方法可靠。

4预防

在没有牛肺疫的地区，应禁止从疫区引进牛只，若发现该病，应立即隔离病畜及可疑牛只，严格消毒，封锁疫区。对于病畜一般考虑淘汰，必要时进行治疗。其他牛只可用牛肺疫兔化弱毒氢氧化铝菌苗进行紧急接种，以增强牛群抵抗力。在大批牛只检疫时，可用玻璃片凝集试验进行筛选，凡是阳性或可疑反应的牛，应再做补体结合反应以助证实。连续2次检疫均为阴性者，方可证明无该病。还应指出，耐过牛或接种过疫苗的牛，也可出現血清学试验阳性，但一般经过1～2个月后，就逐渐减少或消失。

5治疗

治宜清热润燥、泻热解毒、止咳化痰为主。但因该病变化较复杂，故应根据病情的轻重分别采用清热解毒、止咳化痰，或清营解毒、攻逐水饮等措施。至于恢复期的治疗，则应养阴清肺、止咳生津。同时结合西药治疗，以提高疗效。西药可用链霉素、林可霉素或新胂凡纳明（914），剂量按使用说明进行。溶于生理盐水或葡萄糖生理盐水中，一次静脉注射，5～7d视情况再用药，但一般不超过2次。

中药可选用下方：方1：黄芩30g、知母30g、黄柏30g、黄连30g、玄参25g、贝母30g、天冬30g、寸冬25g、桑皮30g、百部25g、麻黄15g、桔梗30g、干姜10g、葶苈子45g、板蓝根30g，如果咳嗽气粗甚者加瓜蒌95g，共研细末，开水冲服，连服7～10剂。方2：银翘马勃散，银花60g、连翘60g、马勃30g、豆根30g、射干30g、黄连15g、黄芩60g、大黄60g、寸冬60g、石膏60g、僵蚕60g、蝉蜕30g、薤白60g、甘草10g、皂角（烧灰）60g，共煎水候温灌服。方3：清营汤加味，水牛角（锉细）60g、生地45g、玄参30g、竹叶30g、银花30g、连翘30g、黄连25g、丹参45g、寸冬30g、石膏60g、知母30g、桑皮25g、厚朴30g、天花粉25g、天竺黄25g、葶苈子45g，共煎水内服，连服5～7剂。