妇女外阴白斑病的临床治疗体会

刘 娟

【摘 要】目的：探究中西医结合治疗妇女外阴白斑病的临床疗效。方法：将我院2014年11月至2015年7月收治的65例外阴白斑病患者分为研究组（35例）和对照组（30例），分别采用中西医结合和常规西药治疗，比较两组临床治疗效果。结果：研究组症状评分低于对照组，治疗总有效率（100.0%）高于对照组（86.7%），比较差异显著（P<0.05）。结论：中西医结合治療妇女外阴白斑病效果显著，值得在临床上加以推广。

【关键词】外阴白斑病；药物治疗；中西医结合；临床疗效

外阴白斑病是外阴白色病损及局部皮肤萎缩性疾病的统称，属于妇科常见病、多发病，与阴部感染、炎症刺激、内分泌失调及遗传等因素有关，临床表现为色素沉积、瘙痒剧烈、灼热肿痛、阴部皮肤松弛等，对患者的生活质量和身心健康造成了很大的负面影响[1]。本研究选取我院2014年11月至2015年7月收治的65例外阴白斑病患者作为研究对象，采用中西药联合治疗取得了较为显著的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2014年11月～2015年7月收治的外阴白斑病患者65例作为研究对象，来诊时均有外阴瘙痒、皮肤黏膜色素减退、角化、增厚等症状和体征，经常规妇科检查并确诊，病理检查排除恶变，其中增生型29例，硬化性苔藓型22例，混合型14例。根据治疗方法不同，将上述患者分为研究组和对照组，其中研究组共35例，年龄范围为27～68岁，平均年龄为（41.5±10.8）岁，平均病程为（1.5±0.7）年；对照组共30例，年龄范围为27～65岁，平均年龄为（41.4±10.5）岁，平均病程为（1.4±0.8）年。两组患者基线资料（包括年龄、病程和病理分型）对照较为均衡（P>0.05），具有可比价值。

1.2方法

对照组采用常规西药治疗，外涂醋酸氟轻松乳膏（批准文号：国药准字H21024491，生产企业：辽宁王牌速效制药有限公司，英文名称：Fluocinonide Ointment）和复方鱼肝油氧化锌软膏（批准文号：国药准字H13024094，生产企业：唐山红星药业有限责任公司，英文名称：Compound Cod Live Oil and Zine Oxide Ointment），交替使用，3次/d；口服维生素E，50mg/次，3次/d。研究组在常规治疗治疗基础上加用中药方剂，自制消白益阴汤，基础方为：补骨脂、淫羊藿、白芍、鸡血藤和桑寄生各15g，女贞子、墨旱莲和菟丝子各20g，当归、山萸肉和丹皮各10g，水煎，1剂/d，早晚分服[2]。两组均以4周为1个疗程，连续用药3个疗程，经期停药，治疗期间注意饮食。

1.3评价指标

定期随访，观察两组患者瘙痒症状和皮肤体征变化情况，对治疗前后外阴颜色、阴痒、阴痛、阴损范围进行评分，症候总分越低表明恢复越为理想，设定痊愈、好转和无效3级评价标准，临床症状和体征完全消失，随访期间未复发，为痊愈；症状和体征改善明显，为好转；症状和体征无明显变化，甚至有所恶化，为无效。

1.4统计学处理

以SPSS16.8软件包对收录数据今进行整理和分析，计数资料和计量资料分别以（ ±s）、n（%）表示，行t、 检验，P<0.05为差异存在显著性。

2结果

2.1两组治疗前后症候评分比较

与治疗前相比，两组症候评分均有所降低，其中研究组降低更为明显，比较差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗前后症候评分比较（ ±s，分）

组别 例数 症候评分

治疗前 治疗后

研究组 35 16.4±2.3 6.9±1.4

对照组 30 16.1±1.8 8.8±2.0

P值 — >0.05 <0.05

2.2两组临床疗效及不良反应情况比较

研究组治疗总有效率（100.0%）高于对照组（86.7%），比较差异显著（P<0.05），见表2；两组治疗期间均未见严重不良反应。

表2 两组临床治疗效果比较[n（%）]

组别 痊愈 好转 无效

研究组（n=35） 20（57.1） 15（42.9） 0（0）

对照组（n=30） 11（36.7） 15（50.0） 4（13.3）

P值 <0.05 >0.05 <0.05

3讨论

外阴白斑病在初期病理特征并不十分明显，患者多存在不同程度瘙痒等症状，该病并无年龄限制，发病率较高，采用常规西药治疗在短期内效果显著，但因未彻底清除外阴营养物质传送障碍，容易反复发作[3]。中医认为该类病症与先天遗传和后天肝肾亏虚有关，应遵循辩证施治原则，消白益阴汤组方以补骨脂、淫羊藿、白芍等中药为主，药性平和，诸味配伍具有补肾益肝、添精养血之功效，长期应用也不会出现过寒、过燥等弊端，临床应用较为安全[4]。本组研究中，采用中西医结合治疗的研究组35例患者，症候评分和治疗总有效率分别为（6.9±1.4）分、100.0%（35/35）；采用常规西药治疗的对照组30例患者，症候评分和治疗总有效率分别为（8.8±2.0）分、86.7%（26/30），比较差异显著（P<0.05），提示中西医结合治疗更有助于缓解外阴白斑病症状和体征，促进疾病恢复。两组治疗期间均未见严重不良反应，证实中西医结合治疗的有效性和安全性均可得到很好的保证。

综上所述，中西医结合治疗外阴白斑病，遵循外用与内服、局部用药与全身用药相结合的原则，治疗效果更为理想，哎改善外阴局部皮肤症状同时，还能够对全身症候进行调理，能够达到治愈的目标，建议在临床上广泛推广和应用。

参考文献：

[1]刘惠斌，赵海军，李炳禄，王存林.康复新液对外阴白斑患者Ki67影响的临床研究[J].四川医学，2015，10（2）：215-216.

[2]李燕.“益肾祛瘀”疗法治疗外阴白色病变临床疗效观察[D].山西省中医药研究院，2014.

[3]张迎，王志伟.远红外线配合医用胶原蛋白海绵在外阴白斑中的应用[J].湖南中医杂志，2015，14（7）：130-131.

[4]汪青霞，刘涛.中蒙医药结合治疗外阴白斑50例疗效分析[J].内蒙古医学院学报，2012，11（2）：154-156.