妇科超声见盆腔积液临床诊断研究

赵筱红

【摘 要】目的：对妇科超声见盆腔积液临床诊断进行研究。方法：选择我院接收的90例女性盆腔积液患者为研究对象，对其实施妇科超声检查，将其与患者的临床资料结合起来对声像图特征进行研究。结果：90例患者经妇科超声诊断，共有23（25.6%）例正常排卵，24（26.7%）例盆腔感染，21（23.3%）例宫外孕破裂，13（14.4%）例盆腔脓肿，8（8.9%）例黄体破裂，1（1.1%）例巧克力囊肿。结论：妇科超声检查准确性高、操作方便、无创无痛，临床应用价值较高，值得在临床工作中进行推广使用。

【关键词】妇科；超声；盆腔积液；临床诊断

盆腔疾病是妇科临床中一项十分常见的疾病，盆腔疾病非常复杂，经超声检查无创无痛，B超观察盆腔积液具有准确率高、方便快捷等一系列优点，在临床诊断中参考价值非常高。本次研究选择2008年5月至2015年5月之间我院接收的90例女性盆腔积液患者，将妇科超声诊断和患者临床资料结合起来，研究其声像图像，现在具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2008年5月～2015年5月之间我院接收的90例女性盆腔积液患者为研究对象，患者的年龄在27.5～50.2岁之间，平均年龄为（33.4±3.7）岁。90例患者表现出了不同程度的下腹部不适及疼痛。

1.2方法

90例盆腔積液患者实施妇科超声检查（迈瑞DC-6），选择患者膀胱充盈良好的条件，观察患者的盆腔部位是否有液性暗区存在，如果确定了患者的盆腔部位有液性暗区存在，则需要对该暗区是否与子宫之间存在关系进行仔细分析，并对液性暗区的面积、透声情况进行测量和了解，必要时可以行腹腔或者引导后穹窿穿刺检查。收集到患者盆腔积液声像图资料以后，与患者临床资料相结合展开综合分析，对患者的病症类型进行判定，为临床治疗提供有效依据。

2结果

2.1盆腔积液患者的分布情况

90例患者经妇科超声诊断，共有23（25.6%）例正常排卵，24（26.7%）例盆腔感染，21（23.3%）例宫外孕破裂，13（14.4%）例盆腔脓肿，8（8.9%）例黄体破裂，1（1.1%）例巧克力囊肿。

2.2声像图特征分析

超声检查发现，23例正常排卵患者子宫直肠凹陷部位有少量液性暗区，其盆腔积液的深度未超过1.0cm，子宫异常现象不明显，未发现子宫双侧有明显的异常现象，复查即消失；24例盆腔感染患者有不同程度的腰痛、腹痛等症状，声像图显示子宫包膜边界粗糙、模糊，验证发作时子宫有明显异常出现，例如子宫增厚、增大等。积液量较大位置主要集中在子宫直肠凹陷部位，其深度位于3～5cm，液性暗区透声效果不好，同时伴有斑状、絮状的中高回声；21例宫外孕破裂患者声像图显示子宫大小正常，侧宫部位有杂乱无回声团，腹腔、盆腔可见游离液性区域，盆腔积液和腹腔积液深度大概分别为5.5cm、8cm；13例盆腔脓肿患者液性暗区有大量边界模糊、包裹等现象，液性暗区透声情况不好；8例黄体破裂患者子宫大小及附件区没有显著的异常现象，卵巢边缘有裂口存在，与盆腔积液相同，这种症状经常在女性月经期发生；1例巧克力囊肿患者自动侧后方有不规则液性暗区存在，表面粗糙。

3讨论

正常情况下女性在排卵后也会有盆腔积液现象存在，经超声检查可见患者子宫直肠窝有条状或者弧形的无回声区，透声比较好，如果是病理性积液，那么透声就会比较差，同时液体量也会比较多，范围也比较大，可见盆腔积液可能是生理性的，也可能是病理性的，应对积液性质进行全面的分析及判断。

目前病理性盆腔积液是一种常见的妇科病，病情比较复杂，对女性的生理健康产生了严重的威胁[1]，也加重了临床诊断与治疗的难度。因为盆腔疾病和盆腔液性暗区透声情况、盆腔积液量、盆腔积液深度等存在较大的关联性，临床诊断不准确将会对女性盆腔积液患者的临床治疗工作产生严重干扰，进而导致临床治疗不能得到较好的效果，由此引发的医患纠纷比比皆是。近年来妇科超声诊断已经广泛应用于临床工作中，它以自身诊断效果准确、诊断过程中无痛苦、操作简便等优势受到了广大患者的青睐，其临床诊断效果也比较好。近年来随着医疗技术的快速发展，临床工作中开始陆续引用一些高科技含量的诊断设备，诊断的精准度得到了很大程度上的提高[2]，患者的治疗需求得到了满足，极大的推进了妇科临床工作的快速发展。

超声诊断显示盆腔积液不同部位之间存在较强的关联性，如果采用单一炎治疗可能会使患者的症状得到暂时的消除，但是经过治疗以后可能会因为受到其他病变部位的影响而再次发生这一部位的病变，甚至会延误患者的治疗，进而对整体治疗工作产生影响，存在着巨大的医疗隐患。所以，绝对不能在临床中进行盲目的治疗，以防止对患者造成一些不必要的伤害。大量临床研究证明，利用超声诊断声像图与患者的临床资料相结合，可以将女性的盆腔积液暗区分布情况、子宫发育情况等准确的揭示出来[3]，利用透声效果、回声反射差异等方面的分析判断患者的具体病症与发展情况，在此基础上制定合理的诊疗方案实时治疗，临床诊断价值非常高。

本次研究将妇科超声诊断和患者的临床资料结合在一起，准确的诊断出了患者的病情，共有23（25.6%）例正常排卵，24（26.7%）例盆腔感染，21（23.3%）例宫外孕破裂，13（14.4%）例盆腔脓肿，8（8.9%）例黄体破裂，1（1.1%）例巧克力囊肿。为后续治疗提供了有效的依据，极大的推动了临床治疗工作的发展，临床应用价值非常高。

参考文献：

[1]张燕利，徐秋栋.经阴道与腹部超声在妇科盆腔肿物诊断中的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2013，35（7）：1144-1146.

[2]吴梅，黄昀，吴荣敏.经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠保守治疗中的价值探讨[J].贵州医药，2011，24（5）：467-468.

[3]王彦红，马彩玲，叶远征.PID患者宫颈及盆腔病原体培养结果的对比分析[J].中国微生态学杂志，2011，51（11）：1013-1014+1017.