肿瘤护理人员职业情感体验的质性研究

阿衣古力?库尔班 穆旎热?木合塔儿

【摘 要】目的：研究探讨肿瘤护理人员职业情感体验的质性，让肿瘤护理人员正确对待职业情感应激反应。方法：随机抽取本院肿瘤科任职超过1年以上护理人员8名，给予现象学进行访谈，并结合Colaizzi法研究分析。结果：经深入访谈8名肿瘤护理人员对自身工作情感的认知，分析总结护理人员在护理职业中投入并付出了大量情感，得到了内心正能量填充，但是也受到患者负面情绪影响。结论：对于肿瘤护理人员的职业情感需得到重视，做出针对性情感心理调节与支持，以帮助护理人员更好地胜任肿瘤护理的工作。

【关键词】肿瘤护理人员；职业情感；质性研究

有相关研究统计报道，近几年我国恶性肿瘤疾病发病了呈逐年增长趋势，经统计2010年～2015年每年新增恶性肿瘤患者约在4.7～6.9万例，其发病率高达415/10万，每年死于恶性肿瘤疾病者多达3.7万人。因此肿瘤疾病的治疗护理成为恶性危重疾病中一项重要工作。曾有相关研究认为，肿瘤疾病具有较高死亡率，长期面对肿瘤患者的护理会导致相关工作者心理出现情感应激反应或压力[1]。对此为进一步了解肿瘤护理人员职业情感及相关影响因素，本文通过回顾约谈长期处于肿瘤护理工作一线人员，全面了解其职业情感质性，现将报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机抽取本院肿瘤科任职超过1年以上护理人员8名，均为女性，年龄23～42岁，平均年龄31.7±2.8岁，肿瘤科护理工作年限2～17年，平均工作年限7.8±2.3年，6名护理人员为大专学历，2名本科学历，7名护士已婚，1名未婚。

1.2方法

全部患者均通过面对面深入访谈，在访谈前向向研究对象介绍本次研究目的、采用的方式以及明确本次访谈内容，均在护理人员同意并签订知情同意书之后进行研究。结合先行已经拟定的交谈提纲，对肿瘤科护理人员进行面对面的半结构式深入访谈，同时穿插渗透性或开放性提问，例如让护理人员分享在工作期间印象深刻的事件、在护理工作期间自身情感困扰等，浅谈肿瘤疾病患者自身心理变化及病情痛苦对护理人员的影响，以此来达到深度探讨肿瘤护理中的情感体验。研究访谈时间均在50～110min左右，访谈内容均通过电子录音保存，后期进行整理转录至文档保存，后期采用编码、比对、求证、分析、归纳、提炼主题分7步完成质性研究。

2结果

经深入访谈8名肿瘤护理人员对自身工作情感的认知，并采取Colaizzi7步分析法最终得出结果：1在护理职业中投入并付出了大量情感，在肿瘤科接触的患者中普遍是在中晚期才发现病症，自身往往伴随着巨大的病痛及心理压力；同时作为难治性肿瘤疾病，在治疗过程中会投入大量资金与人力资源，但疗效却尚不理想，因此在长期接触这类患者中护士多会对其产生同情之心；随着晚期患者所承受的病痛及来自死亡的心理压力越发强烈，护理人员会逐步形成换位思考，通过宽阔而包容的心态来理解并体谅病人；当恶性肿瘤发展至终末期，即将面临死亡的残酷现实，其护理人员往往表现在最大程度缓解其病痛，以满足患者需求为核心，让患者在最后的生命中存在一点快乐。2得到了内心正能量填充，肿瘤护理人员在付出自身情感关爱过程中，自身也得到了充满正能量的情感回报，对自身人生成长及感悟提供了重要意义，如在护理工作中见识到患者及其家属在对抗病魔的坚强，通过残缺的身躯勇敢面对死亡，让护理人员心理震撼而欣慰；增加了自身价值的认同，在肿瘤护理过程中通过与病人的交流沟通，逐步认识到自身工作对肿瘤患者的意义，增加了强烈的责任感，全面认识肿瘤护理的工作价值；促进护理人员成长，肿瘤护理在工作中往往伴随着巨大的压力感，不过随着对自身职业的认同，其人员心理、生活态度以及自身能力均逐步改善并得到长足提升。3但是惡性肿瘤仍旧是当前严重威胁患者生命的恶症，护理人员每日都处于痛苦、无望、渴望等心理环境中[2]，除了给予患者怜悯、同情、关爱等情况时，同时患者自身压力也会对护理人员产生各种负面心理压力，导致部分护理人员心理压抑、悲伤、无助甚至害怕。

3讨论

肿瘤护理人员对于恶性肿瘤病人的情感付出是一把双刃剑，笔者通过访谈分析认为，护理人员在情感付出之后，可帮助病人在治疗期间得到快乐、愉悦等正面心理反应，让护士自身体会到帮助他人的喜悦与满足；但随着护理人员自身情感的过度付出，也会导致自身心理会过度担心肿瘤患者，而产生心理困扰。临床中早已有较多文献研究报道，肿瘤科由于收治患者病症特殊性，导致肿瘤科护理人员在工作中较其他病症护理内容更为繁重，加之长期接触，其倾注的职业情感也更深入[3]。因此，对于肿瘤科护理人员，首先需要全面正确认识自身职业，对于肿瘤患者的死亡无需过度自责，护理人员对患者的关心、鼓励不仅会让其感受到人间温暖，也会使护理人员的心灵得到安慰，从而提升护理人员正面心理充实感，降低病患负面情绪对其的影响。

参考文献：

[1]冷雪斐，韩娜，游小伟等.肿瘤护理人员职业情感体验[J].中外健康文摘，2014，（13）：69-70.

[2]黄华兰，冼慕慈，覃惠英等.肿瘤科临床护士抑郁障碍及相关因素研究[J].现代临床护理，2004，3（1）：1-3.

[3]刘玉萍，张静，付学丽等.肿瘤专科医院护士职业倦怠与抑郁情绪、社会支持的关系研究[J].护理管理杂志，2014，14（5）：331-333.