精神分裂症患者攻击行为分析与护理干预

于继兰

摘 要：目的 对精神分裂症患者的攻击行为进行分析，探讨相关护理干预。方法 收集该院治疗的精神分裂症患者，采用对照分析法分成两组。组一为40例存在攻击行为的患者，组二为40例无攻击行为患者。对两组患者相关资料进行NOSIE测评对比，并进行BPRS评分。结果 存在攻击行为患者激惹性偏高，两组对比差异显著。BPRS总分及各因子，两组差异均有显著性。结论 提示猜疑，敌意，幻觉，行为紊乱以及容易激惹等，为精神分裂症患者产生攻击行为的主要诱发因素。及时对患者采取护理干预及心理指导，可有效避免攻击行为的发生。

关键词：护理干预 精神分裂症 攻击行为

中图分类号：R473.74 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）05（b）-0221-01

因为受到精神症状的影响，精神疾病患者的攻击行为常常突如其来，无法预料，故导致一系列伤害后果。据我国相关调查显示，在精神疾病中攻击行为发生率最高为精神分裂症。医务人员由此受伤的例数逐渐增高[1]。由此可见，对精神分裂症患者的攻击行为进行分析，分析危险因素，探讨有效护理干预对策，成为当前护理工作的一项重要问题。该文分别对40例有无攻击行为的精神分裂症患者进行调查，并做对照分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集我院精神分裂症住院患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]，并排除精神疾病外存在其他严重疾病者。组1中18例女，22例男；组2中21例女，19例男。组1患者年龄20～76岁，平均年龄（36.7±8.5）岁；组2患者年龄23～81岁，平均年龄（38.4±7.5）岁。组一接受教育平均（11.5±1.3）年，組2接受教育平均（10.5±1.7）年。两组一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对两组患者进行NOSIE中的激惹因素测评，包括烦躁、耐心缺乏、合作性差、强制措施、易情绪激动等5项。根据测评结果，全面合理分析患者产生攻击行为的危险因素。另外对患者进行BPRS测评，对各项结果逐一分析，提出针对性的护理干预手段[3]。

1.3 评价标准

NOSIE测评中，每个项目根据相应行为或现象的出现频率分成4级。“几乎总是如此”为4分，“时常发生”为3分，“比较常见”为2分，“时有时无”为1分，“无”为0分。BPRS中测评中，分别记录各因子分，并记录总分，皆取平均值。

1.4 统计学方法

对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用c2进行检验。差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

治疗合作性差，强制性措施护理等成为患者发生攻击行为的主要诱因，如表1所示。自知力障碍，幻觉，行为紊乱，敌对猜疑等组1明显高于组2。提示以上因素皆可能成为精神分裂症患者发生攻击行为的危险因素，如表2所示。

3 讨论

针对调查结果，对危险因素进行相应分析，并提出了如下护理对策。

全面分析患者病情。从患者入院至接受治疗，护理人员应向患者家属详细询问病史，分析患者情况。例如患者有无攻击行为既往史，病程病因，精神状态以及患者个性病征[4]。通过以上方式对患者产生攻击行为的诱因做出预测，便于为患者制定有效、全面的护理方案。

建立与患者良好的信任基础，增强与患者沟通。常规的护理模式面对精神疾病患者有所缺陷，忽视了患者主观情绪与意愿[5]。护理人员通过增强与患者的沟通，建立和谐的信任基础，能够有效提高患者配合度，同时便于护理干预的实施。

重视健康教育与心理护理。精神分裂症患者出现攻击行为与自身配合度密切相关[6]。为增强患者对自身疾病的认识程度，提高自制力以及治疗合作性，应着重加强患者的安全教育，精神卫生知识教育，以及树立正确的生活观。

该文通过对比研究调查，提示猜疑，敌意，幻觉，行为紊乱以及容易激惹等因素，为精神分裂症患者产生攻击行为的主要诱发因素。护理人员及时对患者采取合理的护理干预及心理指导，可有效避免攻击行为的发生。

参考文献

[1] 王淑莲，陶志军，桂梦荔.住院精神分裂症患者攻击行为的原因及护理对策[J].宁夏医学杂志，2010，3（32）：3.

[2] 郭民，王小平，李纯，等.精神分裂症男性患者攻击行为与冲动相关性[J].国际病理科学与临床杂志，2011，31（2）： 98-102.

[3] 吕艳红，许建华，臧雯雯，等.精神病患者攻击行为的原因分析及护理干预[J].社区医学杂志，2010，23（24）：145-147.

[4] 肖慧莉，赵艳霞，刘诏薄.住院精神分裂症患者攻击行为的特点及护理干预[J].医学信息，2010，5（23）：5.

[5] 王桂花.精神分裂症78例冲动行为调查及护理干预[J].中国社区医师医学专业，2011，13（27）：292.

[6] 张美红，曾燕玲，林永娟.住院精神分裂症患者发生攻击行为的因素及对策[J].国际医药卫生导报，2011，17（6）：742-744.