探讨中西医结合治疗高龄肠梗阻患者的护理分析与研究

张艳红

【摘   要】 目的  关于中西医结合治疗高龄肠梗阻患者的护理分析与研究。方法  选取在我院接受治疗的高龄肠梗阻患者100例分为观察组与对照组各50例.观察组选取中西医结合治疗和护理，对照组选取单一使用西医治疗与护理，将两组进行对比。结果  观察组的平均治疗时间是7.5天，治疗有效率为99%，而对照组的平均治疗时间为8.6天，治疗有效率为58%。结论  采用中西医结合治疗高龄肠梗阻患者的护理效果显著。

【关键词】 高龄肠梗阻;中西医结合护理;效果显著

【中图分类号】 R248.1    【文献标识码】 B

1  资料与方法

1.1  一般资料  选取2011年3月到2013年5月来本院治疗的高龄肠梗阻患者100例，其中男性患者40例，女性患者60例，年龄70至89岁，平均年龄79岁。在术后的一段时间患者身体出现不适，经过检查确诊为肠梗阻，其症状表现为恶心、腹痛、通便不畅等。将患者随机分为观察和对照两组，各50例，同时两组患者在临床资料上无统计学差异，具有可比性。

1.2  方法  观察组的50例患者在中西医结合的治疗基础之上进行精心的护理。其中护理的具体方法如下：

第一，其中药治疗处方为川朴、枳实、黄柏和赤芍各10g，炒莱菔子20g和桃仁9g、生大黄12g（后下）以及芒硝6g（冲服）等进行水煎成400ml后，每一剂分两次服用或经胃管进行喂送，同时注射10ml的阿托品，待30分钟以后在注入200ml后关闭胃管，等待至少两小时后进行减压，后隔8个小时将剩余的药液注进，并且在两个小时以后进行一次诱导灌肠。

第二，护士采用针头来刺激患者的足三里，内关、上巨虚以及天枢等穴，把针留置这些穴道半个小时，可有效地起到镇痛止吐的效果。

第三，护理要注意中西医治疗的注意事项，在中医护理方面需要注意的是：第一步，要在用药之前和患者以及家属做好积极地沟通与交流，这样有利于保持良好的护理环境。第二步要保证剂量，日用量和次用量要准确合适，同时水的温度要适当，给患者注入中药后需给患者注入少量的温水，有利于药物溶解与吸收。

西药治疗的护理方法如下：对患者进行不禁药的原则，维持酸碱平衡、肠胃减压、防止感染等常规护理。胃肠减压护理时要注意：每天积极的帮助患者排出痰液，可以采用雾化的方法。在胃管选择方面要做到大小合适，根据患者的实际情况进行判断，同时固定要牢靠，不能出现脱落的情况。每天对患者进行至少两次口腔护理。每天将石蜡油滴入患者的鼻腔，可以降低胃管对鼻粘膜的刺激。胃管要保证通畅，减压装置确保正常，密切关注患者的各项指标。当患者肠胃恢复正常时拔出胃管。而对照组患者仅采用西药治疗护理的方法进行护理，其具体的护理方法同观察组患者西药治疗护理的方法相同。

2  结果

在48至72小时观察组开始排便、排气，效果比对照组好。术后70小时至96小时之间，排便、排气时间的有效率同样比对照组明显。两组护理效果的比对如下表所示：详见表1。

3  讨论

在腹部手术过程中产生的创伤会导致肠梗阻，从中医的角度讲，饮食的不均衡，邪气入体，劳累过度，会导致腹中胀气，肠道会堵塞，因此活血化瘀是中医的主要治疗目的[1]。仅凭中医的治疗是不能够完全治愈的，见效也比较慢。对于西医治疗排除阻塞比较直接，可以通过手术进行治疗[2]。基础的护理方法会让患者的舒适感得到加强，因此要加强对患者的基础护理。在手术完成后，患者由于不能够自主的活动，所以需要对患者的胃部进行补液和减压，在护理中应时刻关注患者的生命特征，如呼吸、心跳、脉搏、血压等[3]。由于医疗器械的压迫，患者的受压部位容易形成压疮，因此护理的过程中应该注意每日要对患者的受压部位进行按摩，使患者的痛苦得到减轻。在手术完成之后的一段时间里，患者是不允许吃任何东西的，因此，为了使治疗更有效，要加强营养在胃肠之外[4]。当患者不再出现腹胀、腹痛现象，并且开始排便通气，可以在12个小时之后让患者进食，食物需为流食，甜食和牛奶是禁止食用的。针对腹痛现象较轻的患者可通过以下两种方法进行缓解：转换身体的位置可以在一定程度上使患者的腹痛感得到减轻;同时还可以使用按摩的方法，顺时针按摩腹部可以减轻疼痛[5]。

综上所述，中西医结合治疗高龄肠梗阻患者的护理效果比较明显，患者的康复几率较大，同时可以弥补单一治疗过程中的不足，提高治疗与护理的效果，为患者减轻了痛苦，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 陈吉妮，苏鹏飞.中西医结合治疗与舒适护理对肠梗阻患者的疗效观察[J].辽宁中医杂志.2013，40（11）：2320-2321.

[2] 李玉兰，彭小梅.中西医结合治疗粘连性肠梗阻患者的临床护理观察[J].中国实用医药.2013，8（20）：245-246.

[3] 梁俊丽.泛影葡胺加中药大承气汤治疗粘连性的肠梗阻[J].中国实用医药，2010，16（5）：147-148.

[4] 張惠健.中西医结合治疗急性粘连性肠梗阻[J].中西医结合杂志，2002，8（4）：115.

[5] 李晓娇，呙金海，杨拯，等.复方大承气汤联合保守常规疗法治疗粘连性肠梗阻的系统评价[J].辽宁中医药大学学报，2011，13（2）：113.