医疗卫生单位财务管理存在的问题及对策探究

魏双

摘要：我国医疗卫生单位具有双重的性质，一方面要发挥救死扶伤的社会公益性职能，又要通过积极提供医疗服务，取得医疗服务收入，来满足确保运转并实现发展的需要。伴随着医疗市场行业的开放和改革，加快了此行业内的竞争，在当前要想在竞争激烈的环境下获得生存、发展，就必须要做好医院内部管理工作，加强医院内部财务管理建设。本文从分析当前医院内部财务管理工作存在的问题入手，提出了相关的解决办法，以期加快医院内部财务管理建设步伐，促进医院的稳定发展。

关键词：医疗卫生单位；财务管理；效益

进入21世纪以来，各大行业均掀起了改革的风潮，在此社会背景下我国的医疗卫生领域也得到不断的改革，医疗市场也逐渐对外放开；这就使得相关的社会资本不断注入到此领域，也加剧了该行业内的竞争。当前在我国绝大多数的医院都是公立医院，它们是自收自支的事业单位，在发挥救死扶伤的社会职能的时候也需要不断的改变自己，从而增强自身适应社会环境变化的能力，本文从当前医疗卫生单位在发展和内部治理中存在的问题入手，重点探讨了在此背景下如何改变存在的问题并提出相关的解决办法，以期促进其健康、稳定发展。

一、医疗卫生单位在财务管理中存在的一些问题

（1）医疗卫生单位内部财务管理制度建设缺乏

虽然，各级医疗卫生单位都有自己内部的一套财务管理办法，但是分析这套财务管理制度，我们不难发现，其内容设计过于简单，针对性不强，很多财务规范措施已经过时却还没更新完善等，过分的看重相关项目的费用收支，固定资产的引入和折旧审批，忽视财务预测职能，不注重对当前医院固定资产的科学梳理和维护，造成医院有些固定资产提前折旧计损、或者资源限制没得到更好的开发和利用。当前这些问题的存在就阻碍了医疗卫生单位的进一步发展，也加重了组织相关的财务负担。如果要提高医疗卫生单位的财务管理能力，最根本的方法就是建立一套完善的、先进的、科学的、适应当前社会环境变化的财务管理制度。

（2）医疗卫生单位相关的财务人员素质较低

由于受到之前我国计划经济的影响，使得当前国内绝大多数的医疗卫生机构都几乎是公立性质的，内部人员竞争不够激烈，人员流动小，单位内部人员自我综合能力提升、改变的愿望小，这就使得其自身素质能力，在充电学习完善自我的愿望较低。当前在医疗卫生单位中对财务管理存在着普遍认识不够，重视不够的问题，在单位任职的一些财务管理人员都需要其有一定的医学理论知识基础，对于是否有专业的财务技能知识则要求比较小，这就使得医疗卫生单位的财务管理存在着一定的乱象：即：一群非财务专业人才管理者偌大的事业单位的财务运作，这也难怪会造就当前医疗卫生单位的财务核算、财务规划、财务统筹、财务预算能力较低。

（3）医疗卫生单位财务预算能力较弱

财务预算对于整个组织内部的财务管理能力的提升是至关重要的，当前在一些医疗卫生单位中却并没有把财务预算提高到一个重要的高度来对待，医院内部的财务预算很多都只是形式上的，在实际的财务工作开展中并没得到足够的重视，对于预算的制定和落实执行力不够，并且缺乏有效的监管，这就造就了在医疗卫生单位中相关的财务预算存在着重大的漏洞，最终影响到整个单位的年度财务计划的开展，并且也造成单位资金未能得到充分的利用，有的甚至加重了单位的财务负担，给单位的进一步稳定健康发展埋下了隐患。

（4）医疗卫生单位财务预算跟不上时代发展变化的要求

新时期的快速发展变化对于医疗卫生单位的财务预算管理提出了更高的要求，不过当前医疗卫生单位恰恰是这财务预算出了很多问题。譬如：医疗卫生单位的现金收支管理不规范，资金使用状况财务记录不明，缺少有效的监管，不能根据医疗卫生单位的不同发展阶段针对性的提出和执行不同的财务预算计划，阶段性的财务考核指标构建缺乏，单位的财务活动不规范。在当前，仍然有很多医疗卫生单位对于财务预算不够重视，认识也不够，单位执行的财务预算管理也只是简单的计划和控制，缺少相关的事前论证和事后的完善改进，财务预算编制在执行上个人主观意志较大，未能做到公正、客观，相关预算编制也没充分的论证其可操作性，造成在实际执行过程中很多预算计划由于可操作性不够而被迫中止，给单位的财务管理完善工作带来诸多的后续遗留问题，浪费了单位的人力和物力投入。

二、加强医疗卫生单位财务管理相应的对策

（1）加强单位内部的相关资产管理

医疗卫生单位在发挥救死扶伤职能的时候，还需要做到努力降低单位的成本支出，减少不必要的浪费，提高单位资产的利用率，减轻单位财务负担。在实际工作中要不断加强单位财务管理水平，首先要在思想上充分重视财务管理，增强节约意识，强化单位内部资产管理和使用，提高资产的利用和周转率；其次医疗卫生单位的领导也一定要充分重视到这一问题，对于内部人员要强化相关的思想教育，从而让医疗卫生单位的全体同仁都参与到提高自身单位相关资产管理的行动中去，确保相关资产产生其相关的经济效益。此外，还需要制定相关的资产管理条例，并认真严格执行，在过程中还要注重有效的监管工作，重视内部制度的建设和完善，深层次的确保相关财务制度的有序开展。

（2）提高自身思想意识，注重实效，客观公正的推行财务预算管理

要想真正的提高医疗卫生单位的财务管理水平，就必须充分重视财务预算的重要性，并且意识到财务预算对整个单位的财务活动的重要作用。完善财务管理工作，推行全面的预算管理是基础，预算可以在事前对单位整个时期内相关的财务支出做出一个详细的规划，从而指导单位一步一步的开展，如果在实际开展中有突发情况发生，则单位的相关财务预算要做相应的调整和完善，而不是一层不变，在预算执行的过程中一定要注重实际情况的变化，及时调整应对，只有这样才能提高单位预算管理水平，实现财务管理的规范化、制度化的稳步前行。在进行相关设备的购进过程中，一定要考虑单位目前现行的实际运作情况，不易盲目的购入相关设备，增加单位的财务负担或让单位蒙受损失，要综合权衡设备的引入之后对单位造成的影响，是否能为单位的效益提升带来方便，单位是否能消化该设备的维护和包养开支。

（3）强化医疗卫生单位人才队伍建设，注重人员素质的提升

如果要切实提高医疗卫生单位的财务管理水平，相关的财会专业人才培养是十分必要的。人是具有主观能动性的，竞争的加剧归根到底是优秀人才的竞争，所以医疗卫生单位针对现有的财务人员要强化继续教育和相关技能培训，提高其综合能力，此外还可以引进一些优秀的财会人才，这样有利于单位开展财务预算、执行的制定和落實，打造高能力、高素质的财务管理团队，增强其适应环境革新的新要求，切实发挥财务管理的作用，促进医疗卫生单位的持续、稳定、健康发展。

（作者单位：高要区人民医院）

参考文献：

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