1999-2014年全国重大食物中毒通报资料的汇总与分析

邓国兴，姜随意，高志贤，*

（1.海军92859部队卫生队，天津300061，2.军事医学科学院卫生学环境医学研究所，天津市环境与食品安全风险监控技术重点实验室，天津300050）

1999-2014年全国重大食物中毒通报资料的汇总与分析

邓国兴1，姜随意2，高志贤2，*

（1.海军92859部队卫生队，天津300061，2.军事医学科学院卫生学环境医学研究所，天津市环境与食品安全风险监控技术重点实验室，天津300050）

分析总结食物中毒发生规律，为社会性预防食物中毒提出相应策略。利用近十六年国家重大食物中毒通报统计数据进行统计学分析。结果表明，第三季度为重大食物中毒高发季节，中毒人数占总人数的42.50%；微生物性食物中毒人数最多，化学性食物中毒为重大食物中毒高死亡类型，死亡人数占总死亡人数的42.58%；集体食堂食物中毒人数最多，家庭食物中毒为重大食物中毒死亡率最高的发病地点，死亡人数占总死亡人数的80.58%。食物中毒形势依然严峻，预防食物中毒需要加强管理、监督指导和宣传教育。

食物中毒；死亡率；分析；预防措施

食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾患［1］。重大食物中毒是指中毒人数超过100人或者死亡1人以上的以及发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间的食物中毒。本文对1999～2014年全国重大食物中毒通报资料进行了分析，旨在总结食物中毒发生规律，提出食物中毒的预防对策。

1材料与方法

1.1材料

1999～2014年国家卫生计生委关于重大食物中毒的通报，包括各季度和各种类型食物中毒分类资料通报［2-17］。

1.2方法

依据1999～2014年国家卫生计生委关于重大食物中毒的所有通报资料，按中毒季节、致病原因、就餐场所进行分类和统计。根据不同季节、不同地点、不同类型食物中毒的发生情况、中毒原因及人员死亡情况，分析食物中毒发生的规律［18-19］。

1.3统计学处理

用Excel软件对食物中毒的基本情况、季节分布、致病因素和就餐场所四个方面的数据进行处理；应用SAS 9.1.3软件对数据进行统计学分析（χ2检验）。

2结果

2.116年间全国重大食物中毒报告情况概况

1999年～2014年，16年间国家卫生计生委共通报重大食物中毒报告4 291起，中毒人数为159 614人，死亡2 837人，平均每年268起，中毒9 976人，死亡177人，具体数据统计如表1所示。

表1　1999年～2014年全国重大食物中毒通报概况Table 1The general situation of the national food poisoning in China from 1999 to 2014

2.216年间全国重大食物中毒按季度分类统计分析情况

1999年～2014年，16年间全国重大食物中毒从发生起数、发病人数和死亡人数上看，均以第三季度最多，4个季度间病死率差异有统计学意义（χ2=142.92，v=3，P＜0.01），具体数据如表2所示。

表2　1999年～2014年食物中毒的季节分布情况Table 2The seasonal distribution of the national food poisoning from 1999 to 2014

2.316年间全国重大食物中毒按中毒类型分类统计情况

1999年～2014年，16年间微生物性食物中毒人数最多，占食物中毒总人数的55.59%，化学性食物中毒死亡人数最多，占总死亡人数的42.58%。具体数据如表3所示。

表3　1999年～2014年食物中毒的致病因素情况Table 3The pathogenic factors of the national food poisoning from 1999 to 2014

2.4不同就餐地点食物中毒分析

1999年～2014年，16年间集体食堂中毒人数最多，占总中毒人数的45.29%，而家庭食物中毒死亡人数却最多，占总死亡人数的80.58%，不同场所分布的死亡数差异有统计学意义（χ2=448.48，v=3，P＜0.01），具体数据如表4所示。

3讨论

中毒发生年份：从食物中毒通报概况来看，食物中毒事件发生例数时高时低，具有不稳定性，2006年以前总体呈现逐年增加趋势，2006年以后总体呈现逐年减少趋势。2003年报告数量与过去几年相比明显增多，主要是2003年国家出台了《突发公共卫生事件应急条例》［20］，各级卫生行政部门对食物中毒的报告管理明显加强，新闻媒体的舆论监督力度明显加大，使得食物中毒的漏报、瞒报情况有所减少。另外，2003年因投毒导致的中毒事件起数与往年相比明显增多，是引起中毒死亡的最主要原因。

表4　1999年～2014年食物中毒的就餐场所情况Table 4The eating place distribution of the food poisoning from 1999 to 2014

中毒发生季节：食物中毒一年四季均有发生，但第三季度发病人数最多，死亡人数也最多，呈明显的季节性。从通报情况分析，每年第三季度微生物性食物中毒发生例数和发病人数均明显增加，这是因为7、8、9月份气温较高，有利于微生物大量繁殖，食品或食品原料容易发生变质，再加上部分食品生产经营单位不严格按要求加工、贮存、运输和销售食品，就容易导致微生物性食物中毒的发生。

中毒发生场所：集体食堂发生食物中毒人数最多，死亡人数却最少，平均每二十起中毒事件死亡人数为1人。而家庭内发生食物中毒人数最少，死亡人数却最多，平均每二十起食物中毒事件死亡人数就达25人，病死率高达6.91%。究其原因，是集体食堂就餐人员多，就餐时间集中，需要在短时间内加工大量食品，由于烹调时间过短，或对有毒动植物食品加工不当，无法破坏或去除食品中的有毒有害物质，或者加工好的食品在无贮存条件的环境中放置时间过长，导致食品中的微生物大量繁殖，造成大批进餐者发生食物中毒。但是，由于这些场所社会影响较大，发生食物中毒后一般都会及时报告，中毒人员一般也可得到及时的抢救和治疗，不易造成延误死亡。而家庭食物中毒发生时，较轻的一般不去治疗，而单位和个人都不可能主动报告，中毒人数较多或病情较重甚至发生人员死亡并被人发现等影响较大的食物中毒事件时才可能报告，由于交通不便，特别是人为中毒事件发生时，不易及时抢救和治疗，因而造成家庭内食物中毒人数少而病死率高的现象。经χ2检验，发生在学生集体食堂、饮食服务单位、家庭及其它场所的食物中毒病死率有显著性差异（P＜0.01）。

食物中毒类型：微生物性食物中毒人数最多，但化学性食物中毒死亡人数最多，而有毒动植物所致食物中毒病死率最高。微生物性食物中毒多发生于就餐人数较多的集体食堂，一旦发生，中毒人数众多。导致化学性食物中毒的物质主要是鼠药、有机磷农药等，引起有毒动植物食物中毒的主要是毒蕈、河豚鱼、四季豆等，因鼠药、农药及部分有毒动植物的化学成分毒性很强，有的甚至没有解毒药，故一旦发生食物中毒，若不能及时诊断并采取抢救措施，中毒人员常常发生死亡。经χ2检验，微生物性食物中毒、化学性食物中毒、有毒动植物食物中毒、病因不明食物中毒四种不同类型食物中毒病死率有显著性差异（P＜0.01）。

食物中毒预防：针对上述食物中毒的发生规律和特点，应采取下列控制措施和预防对策：（1）采取多种形式加强食品卫生知识宣传，提高食品生产经营单位从业人员和人民群众食品卫生知识水平，提高群众防范有毒动植物和有毒化学物质的能力和报告意识，增强个人、家庭、集体伙食单位、饮食加工服务业把握从农田到餐桌所有环节的卫生意识和能力。（2）注意作好食品生产经营单位的食品采购、贮存、加工、销售等各个环节的管理和监督工作，严格按要求加工和销售食品；（3）加大执法力度，严厉查处市场上使用非食品原料和各种假冒伪劣食品，完善事件处置过程中的部门合作机制；（4）加强食品中农药、兽药残留的监测工作；（5）严格剧毒药品、有毒物品的管理，防范和控制化学性食物中毒的发生。

［1］卫生部令第8号.食物中毒事故处理办法［S］.1999

［2］卫生部文件.卫法监发［1999］第627号.卫生部关于1999年全国食物中毒情况的通报［J］.中国食品卫生杂志，2000，12（3）：60-61

［3］卫生部文件.卫法监发［2001］18号.卫生部关于2000年全国重大食物中毒情况的通报［J］.中国食品卫生杂志，2001，13（2）：44-45

［4］卫生部文件.卫法监发［2002］12号.卫生部关于2001年全国重大食物中毒情况的通报［J］.中国食品卫生杂志，2002，14（3）：62-63

［5］卫生部文件.卫法监发［2003］25号.卫生部关于2002年全国重大食物中毒情况的通报［J］.中国食品卫生杂志，2003，15（3）：263-265

［6］卫生部文件.卫法监发［2004］30号.卫生部关于2003年全国重大食物中毒情况的通报［J］.中国食品卫生杂志，2004，16（3）：268-270

［7］卫生部文件.卫应急发［2005］58号.卫生部关于2004年全国重大食物中毒情况的通报［J］.中国食品卫生杂志，2005，17（3）：464-465

［8］卫生部文件.卫应急发［2006］81号.卫生部关于2005年全国重大食物中毒情况的通报［J］.中国食品卫生杂志，2006，18（3）：269-271

［9］卫生部文件.卫应急发［2007］77号.卫生部关于2006年全国重大食物中毒情况的通报［J］.中国食品卫生杂志，2007，19（4）：368-370

［10］卫生部文件.卫应急发［2008］24号.卫生部关于2007年全国重大食物中毒情况的通报［J］.中国食品卫生杂志，2008，20（3）：285-287

［11］卫生部文件.卫办应急发［2009］20号.卫生部关于2008年全国食物中毒事件报告情况的通报［EB/OL］.http：//www.moh.gov.cn/mohwsyjbgs/s7865/200902/39151.shtml

［12］卫生部文件.卫办应急发［2010］25号.卫生部关于2009年全国食物中毒事件情况通报［J］.中国食品卫生杂志，2010，22（2）190-191

［13］卫生部办公厅.卫办应急发［2011］26号.关于2010年全国食物中毒事件情况的通报［EB/OL］.http：//www.moh.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s7967/201103/50819.shtml

［14］卫生部办公厅.卫办应急发［2012］18号.关于2011年全国食物中毒事件情况的通报［EB/OL］.http：//www.gov.cn/xxgk/content_ 2197998.htm

［15］中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.关于2012年全国食物中毒事件情况的通报［J］.中国食品，2013，08：91

［16］卫生计生委办公厅.卫办应急发［2014］15号.关于2013年全国食物中毒事件情况的通报［EB/OL］.http：//www.gov.cn/xinwen/2014-02/20/content_2623261.htm

［17］卫生计生委办公厅.卫办应急发［2015］9号.关于2014年全国食物中毒事件情况的通报［EB/OL］.http：//www.moh.gov.cn/yjb/ s3585/201502/91fa4b047e984d3a89c16194722ee9f2shtml.

［18］张肃.1985～2000年我国食物中毒情况重点分析［J］.中国食品卫生杂志，2002，14（5）：26

［19］高小蔷.1999～2002年6月全国重大食物中毒情况分析［J］.中国公共卫生，2002，18（9）：1092

［20］王玲芬，赵素莲，梁京辉.全国2000～2005年重大食物中毒情况分析［J］.中国卫生监督杂志，2006，13（4）：280

Analysis of the Food Poisoning in China from 1999 to 2014

DENG guo-xing1，JIANG Sui-yi2，GAO Zhi-xian2，*
（1.92859 Troops Medical Team of PLA Navy，Tianjin 300061，China，2.Tianjin Key Laboratory of Risk Assessment and Control Technology for Environment and Food Safety，Institute of Health and Environmental Medicine，AMMS，Tianjin 300050，China）

To analyze the reasons and the rules of food poisoning for puting forwad the preventive measures of food poisoning.The data of food poisoning in China from 1999 to 2014 was analyzed by epidemiology and statistics.Most of food poisoning events occurred in the third quarter，when the number of poisoning people accounted for 42.50%of the total.Most of the food poisoning was the microbial poisoning.The mortality rate of chemical food poisoning was very high，the number of deaths accounted for 42.58%of all.Most of the food poisoning happened in the collective canteens.The numbers dying of food poisoning at home accounted for the most，the number of deaths accounted for 80.58%of all.The food poisoning situation is still grim.Through strengthening management，supervision，guidance and educational propaganda，food poisoning outbreaks can be prevented and reduced.

food poisoning；mortality；analysis；preventive measures

10.3969/j.issn.1005-6521.2015.10.039

2015-03-10

邓国兴（1965—），男（汉），副主任医师，本科，从事部队卫生防病工作。

高志贤，博导，博士，研究方向：食品安全关键技术研究。