PBL教学模式在急诊科护士培训中的应用

高 帆 马青梅 李魏巍

PBL教学模式在急诊科护士培训中的应用

高 帆 马青梅 李魏巍

目的 为了提高急诊专科护士的整体素质，培养一支综合素质高，应急能力强的护理队伍，探讨PBL教学法应用于急诊护士进行急救技能培训的应用。方法 成立专门的培训小组制定培训目标，采用PBL教学法对我科护士进行培训，并于培训完毕即刻考核。结果 经过培训后，急诊护士理论知识，技术水平，仪器操作，急救技能有所提高，培训前后差异有统计学意义。结论 PBL教学模式有利于对护士进行综合能力的培养，提高了护士学习的主动性、积极性和创造性思维，提高了护士的综合素质。

急诊科；PBL教学模式；培训

急诊科是诊治急危重症病人的场所，抢救病人生命的第一线，急诊抢救护理工作质量历来是衡量一个医院整体水平、应急能力的重要标准。为了提高急诊科护士的综合素质，改变以前的传统的培训模式，对护士进行系统的专科培训，我科于2013年将PBL教学模式应用于临床培训中，取得了明显的效果。

1 一般资料

我院急诊科有护理人员31人，年龄22岁-44岁，平均28.3岁；职称：副主任护师1人，主管护师5人，护师18人，护士7人；学历：本科26人，大专5人；急诊工作年限2-18年。

2 方法

2.1 PBL教学的概述 以问题为基础的教学法 PBL(proboem based learing)于1969年由美国神经病学教授Barrows[2]在加拿大的麦克马斯特大学首创，是以问题为基础的学习，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。至90年代，美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法。其研究结果表明，应用PBL模式的学生其临床实践均高于传统教学模式的学生。近年来，PBL教学法已经受到我国很多学者的关注，国内许多医学高等院校运用PBL教学法进行了很多卓有成效的教学改革。

2.2 培训内容

2.2.1 急救理论知识 依据人民卫生出版社出版的《急危重症护理学》第二版为培训教材，急救理论知识包括重症监护，心脏骤停与心肺脑复苏，各种常见急症的急救护理等。

2.2.2 急救技术和各种抢救仪器的操作（1）常用急救技术操作：徒手心肺复苏术、气管插管术、等。（2）急诊科抢救仪器包括呼吸机，心电监护仪、除颤仪以及出诊用的便携式急救设备等，培训各种仪器使用流程和注意事项。

2.2.3 急救流程 主要针对“120”出诊工作流程、各种急危重症急救流程和突发事件的应急流程进行培训。

2.2.4 心理素质培训 护理工作是具有压力的职业[3]。急诊科护士除了具备丰富的专业知识和娴熟的急救技术外，还必须具备良好地心理素质[4]。教育护士必须加强心理修养，危重患者抢救时，做到思维敏捷，沉着果断地面对复杂多变病情变化。

2.3 实施培训 对照组采用传统教学方法，PBL组采用PBL教学法进行教学。干预时间为2013年1月-6月，通过理论及实践考核成绩分析其培训效果。

2.3.1 对照组 传统教学方法：由科室护理骨干按照讲课计划对急救理论、技术，心理素质进行每个月集中培训和演示，并于培训完毕进行理论和操作考试。

2.4.1 PBL组

2.4.1.1 准备阶段 将我科护士分为5组，确立各小组组长，小组成员均承担一定的任务。

作者单位：450014河南省郑州市郑州大学第二附属医院急诊科

2.4.1.2 提出问题 护士长制订出培训内容，针对培训内容重点、难点设计问题，题目要具有讨论价值和实用性，各小组组长找出具体病例，分析护理过程。

2.4.1.3 护士分组讨论学习 PBL模式培训时，护士就本次培训的内容进行查询相关资料，通过教科书或网络的形式采集，明确病例的抢救病情观察提出问题、采用护理措施，为小组讨论准备资料[5]。讨论阶段护士长先对本次培训给予详细描述提出问题，通过小组讨论，综合各种信息提出有效方法。

2.4.1.4 总结阶段 护士长针对每个小组总结出详细分析，给予点评，表扬好的解决方案，同时也指出不足，提出改进意见。最后的总结比不可少，它起到了小组间互相学习共同改进，对每个小组成员起到了启发作用。

2.4.1.5 评价阶段 护士长对每次培训进行理论和操作考核。

3 结果

表1 PBL教学法与常规教学法比较（±s）

表1 PBL教学法与常规教学法比较（±s）

注：*为P＜0.05，差异有统计学意义。

项目 PBL组（n=30） 常规组（n=30） t值 P理论考核均分 96.02±2.51 83.53±3.17 15.27 0.000﹡操作考核均分 95.87±3.28 86.81±2.55 11.94 0.000﹡

4 讨论

通过本研究结果显示，我院急诊科的急救基础知识明显提高；急救技术和对抢救仪器的操作熟练程度有明显改善。因此，着重培养护士创造性解决问题的能力显得尤为重要。在PBL模式培训中，加强了护士终身学习的意识，提高了护士综合素质能力。

5 小结

急诊科护士是专业性较强的护理人员，随着现代医学的发展，急诊医学发展越来越显得明显重要，对急诊护士的培训就尤为必要。因此，急诊护士只有不断的进行规范化培训和训练，才能适应新形势下的急救模式，最终使患者真正得到最安全有效的护理。

[1]赵利云．急诊护士急救技能培训方法及效果[J]．全科护理,2012,10(27):2577-2578．

[2]姜安丽．护理教育学[M]．北京:人民卫生出版社,2006:136

[3]刘伟,胡淑芬．护士职业压力与工作倦怠调查研究[J]．中国护理管理,2009,9(7)．

[4]丹阳．急诊专科培训实践与体会 [J]．中外医学研究,2012,10(3):99-100．

[5]杨蔚．PBL教学法在急诊专科护士临床带教中应用的探讨[J]．国际护理学杂志,2012,31(2):342．

R473．2

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