护理干预在无偿献血招募工作中的作用

蒋巧香

护理干预在无偿献血招募工作中的作用

蒋巧香

无偿献血是指为了拯救他人生命，志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业，同时献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。献血的全过程中献血者是完全得不到任何报酬的。在《中华人民共和国献血法》中， 明确规定了临床用血只能来源于自愿无偿献血者［1］。而近年来，临床用血的需求量在逐步的增加，进而导致无偿献血工作的压力越来越大。加强无偿献血工作的宣传力度，提高无偿献血工作的护理质量，增加初次献血者和定期献血者的人数，是目前医疗工作者的重要任务。本站从2013年1月开始对无偿献血志愿者进行护理干预，取得了令人满意的效果，现将具体结果报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 选取2013年9月至2014年3月期间于本站初次进行无偿献血的1251例志愿者作为观察组（护理干预组）。其中男714例，女537例；年龄18～55岁，平均（30.75+10.61）岁。选取2013年2月至8月期间于本站初次进行无偿献血的1088例志愿者作为对照组。其中男602例，女486例；年龄18～55岁，平均 （29.91+8.73）岁。所有献血者均为自愿参与无偿献血。观察组及对照组在性别、年龄、文化程度、职业等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理干预 （1）献血前招募的健康教育护理：根据初次献血者的实际情况来评估其护理需求，并制定相应的护理计划。告知献血者献血前3天勿服药；献血的前1天和献血当天，不饮酒，禁食油腻食物（高脂肪、高蛋白）以免造成“脂肪血”而引起伤病员的输血反应和痛苦。可进食些清淡食物，如面包、馒头、稀饭等；献血前洗净两肘窝处皮肤，换上干净内衣，保持充足的睡眠，心情愉快。对献血志愿者的紧张、恐惧、担心等情绪给予相应的心理护理，减轻其心理负担。用真挚的话语和诚挚的爱心去温暖感动每一位献血者，促使更多的健康适龄公民加入到无偿献血的队伍中。为献血者提供的采血环境应具有安全、舒适、有序、整洁的特点，护理人员采集志愿者手指血标本时动作要轻柔，应时刻体现出护理人员的高素质。（2）献血中的护理：护理人员在献血的全过程中应始终保持和蔼的态度，热情的服务。指导献血者做好采血前的准备工作：按规定要求进行登记，填写体检表；量体重，测血压；到休息厅等候体检结果；体检合格者，交验体检合格登记表及采血标签，准备采血［2］。在进行采血穿刺前告知献血者整个献血过程持续2～3min，嘱咐其尽量放松，不要紧张。采集血液的护理人员应严格按照WHO中标准操作规程进行操作培训， 具有精湛的专业技术。未经专门培训不得上岗，采血技术的熟练程度，直接关系到血液的质量和献血者的身体健康。采血过程中，为分散献血者的注意力，护理人员应多与其进行交谈，交谈内容应针对献血者的具体情况进行选择。当采血针进入静脉后，嘱咐献血者做间歇性的握拳动作，直到采血过程结束［3］。拔针时，应及时嘱咐献血者前臂伸直后稍上抬或伸直前臂。拔出针头，嘱咐献血者压住针眼上的棉球3～5min，避免血液流入皮下引起血肿或瘀斑。献血后献血者应在原地休息适当时间，然后护理人员将献血者缓慢扶起（不得猛起，以防一时性脑缺血而致头晕），无异常反应方可离开。嘱咐献血者敷盖在针眼上的棉球、胶布须保留＞4h，以免针眼感染［4］。应向献血者解释由于针眼处血液可能会有少量流到血管外，引起针眼周围出现青紫现象，嘱其不用担心，过几天待血液吸收后会自行消退。提醒无偿献血者献血后24h内不能剧烈活动，当天不要进行高温作业和参加通宵娱乐活动。献血者的饮食营养应该科学合理、正常搭配，一般以增加造血所必需的各种营养物质为宜。造血的原料主要包括蛋白质、铁、叶酸和维生素B12等。所以应注意补充奶类、瘦肉、动物肝脏、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，但不应过量进食。（3）献血后的护理：献血后应即时向献血者宣讲其免费用血权利。捐献全血累计＞400ml者可终生免交临床用血费用；＜400ml者，自献血之日起5年内按照不超过献血量的五倍免交临床用血费用，5年后免交与献血量等量的临床用血费用。献血者的配偶、父母和子女，5年内按照不超过献血量的2倍免交临床用血费用，5年后免交与献血量等量的临床用血费用［5］。（4）献血后随访记录和延伸服务：做好每个初次献血志愿者献血结束后对于护理人员的满意度调查，并记录是否出现献血反应。1个月后通过电话回访确定献血者是否有意愿继续参加无偿献血活动。同时做好献血者数据库的建立和完善，对每个进行无偿献血的志愿者都进行档案建立。

1.3统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件包对两组患者的数据进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1实施护理干预前后无偿献血志愿者综合服务满意度 见表1。

表 1 实施护理干预前后无偿献血者综合满意度比较（±s）

表 1 实施护理干预前后无偿献血者综合满意度比较（±s）

组别n综合满意度P值观察组125196.89±3.15＜0.05对照组108892.37±2.91

2.2实施护理干预前后无偿献血志愿者对各项服务满意度 见表2。

表2　护理干预前后无偿献血者对各项服务满意度比较（±s）

表2　护理干预前后无偿献血者对各项服务满意度比较（±s）

组别n接待服务 采血服务采血技术献血后服务观察组125195.01±2.6797.57 ±2.0996.24±2.5397.41±1.16对照组108891.43±3.2194.11 ±2.8192.48±3.4593.86±3.18 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3实施护理干预前后无偿献血志愿者继续献血率 见表3。

表3　实施护理干预前后无偿献血者继续献血率比较

3　讨论

血站可通过报刊、电视、广播、宣传橱窗、宣传资料、无偿献血宣传展板等形式进行无偿献血相关知识的宣传。招募的护理人员是献血志愿者最先接触的人员，其应有良好的素质修养和自身形象，扎实的专业技术，雄厚的医学知识储备。需用通俗的语言，主动、礼貌、热情地向献血志愿者宣讲无偿献血的重要意义，并对他们的提问给予耐心的解答。让大家充分地了解到献血除了可救治他人，还可通过刺激骨髓造血，提高自身活力，对健康有促进作用。在献血的全过程中，护理人员应始终保持和蔼的态度，热情的服务，多与其进行交谈，分散献血者的注意力。

护理人员作为献血者献血过程的全程参与者，其护理服务质量的高低对献血者的心理状态有直接影响，同时亦决定着献血者初次献血后是否愿意继续参与献血活动。有研究表明，献血的最主要的障碍因素是献血经历不愉快、献血不方便和献血环境不佳［6］。因此，护理人员的护理服务质量对无偿献血招募工作的深入开展有着重大意义。本资料结果显示，有效的护理干预可加强护理服务质量，提高献血者的满意度，使更多的初次献血者加入到继续献血的行列中。综上所述，护理干预在无偿献血招募工作中起着至关重要的作用。

1 林敏诗. 实施护理干预前后无偿献血者满意度的比较. 中国医疗前沿，2008，3（16）： 111～112.

2 梁进芳，谢小琼.护理质量对无偿献血招募工作的影响.现代护理，2011，8（22）： 115～116.

3 Zhou YS，Lin JY .Psychological investigtion and infection measures to wrong recognition on 2100 unpaid blood donors.Journal of tropical medicine，2004，4（1）：82～84

4 Gutierrez MG， De Tejada ES，Cruz J R.A Study of sociocultural factors related to voluntary blood donation in the Americas. Rev Panam Salud Publica，2003，13（2-v3）：85

5 浙江省人大法制委员会，浙江省人大教育科技文化卫生委员会，浙江省卫生厅.《浙江省实施<中华人民共和国献血法>办法》，2013.

6 杨正，胡远华.对建设固定自愿无偿献血者队伍的分析与对策.中国输血杂志，2005，18（6）： 509～510.

324000 浙江省衢州市中心血站献血管理科