哈萨克医家运用放血疗法的治病经验

沙塔娜提?穆罕默德+毕肯?阿不得克里木

【摘 要】 哈萨克医学中的放血疗法是迅速排出机体瘀滞邪毒的有效方法之一，属于外治法的范畴，具有祛瘀生新，排毒通络止痛之功。文中介绍两位哈萨克医学专家米兰别克及叶力多斯运用放血疗法治疗疾病的经验及其使用放血疗法的注意事项。

【关键词】 哈萨克医学；放血疗法；临证经验

【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0001-01

Introduction experience about the kazakh doctors use bloodletting therapy

Shatanati·muhanmode，Biken·abudekelimu

Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China

Abstract：In the kazakh medicine bloodletting therapy is one of the effective methods， it can rapidly discharge body stasis evil poison ，belongs to the category of external treatment， bloodletting therapy can remove stasis gave birth to a new， dispelling stasis detoxification with pain.In this paper， we introduce two kazakh medical experts Milan and YeLi ，how the experience of using the bloodletting therapy to treat disease， and Matters needing attention when its use bloodletting therapy.

Keywords：the kazakh medicine；bloodletting therapy；clinical experience

哈萨克医学中的放血疗法，具有活血化瘀、祛瘀生新、通络止痛之功，临证分为动脉放血、静脉放血、拔罐放血等；放血部位可在痛点、额头、舌下、鼻尖等处的大小静脉；可以治疗高血压、高黏血症、局部血液循环障碍、不明原因的疼痛等多种病症[1]。放血的最佳时间为春季，哈医认为春天是万物复苏、生发的季节，人体与自然相对应，春季机体胡瓦特（人体正气）与苏勒（体液）、罕苏勒（血液）等精微物质在运行过程中会将体内沉积已久的瘀血毒素向体外排泄，从而达到推陈致新的目的，此时若顺应机体的自然反应，选取适当部位进行放血治疗，将秽浊毒物彻底排出，可达到事半功倍的排毒效果。哈萨克医学传统放血疗法（印堂、舌下、鼻尖、鼻腔、颈部、肩部、膝关节等部位）可根据患者具体病情，选则不同部位放血驱毒。哈萨克医师通常具有祖传的放血专用器具哈尼达晋尔（ 一种特制的哈医放血金属工具， 形似小斧头） 及针具或刀具（不锈钢、铜质或骨质），制作工艺高超，雕刻纹理具有鲜明的哈萨克民族特色，外形小巧，携带方便，精致耐用。在哈萨克医家临床实践中，放血疗法并不拘泥于春天，根据患者的具体情况，但凡属于热盛、火毒、瘀血凝滞或风寒湿邪引发的拘挛疼痛性疾病及罕苏勒（血液）运行不畅性疾病皆可采用本法治疗。

在放血疗法的临证实践中较有影响力的是阿勒泰市阿拉哈克乡卫生院院长米兰别克·哈布都哈力主任医师及塔城托里县名医耳鼻喉专家叶力多斯主任医师，二者均有较为丰富的临床经验。现将两位医家运用放血疗法的治疗经验详述如下。

1 米兰别克·哈布都哈力医生运用放血疗法治验

米兰别克·哈布都哈力主任医师是恶勒灭（相当于现代医学的慢性胃窦炎）治疗及切特别（相当于现代医学的小儿慢性腹泻）治疗专家，运用放血疗法治疗上述疾病效果显著。

11 小儿慢性腹泻（切特别） 米兰别克主任医师在20余年的临床实践中治愈了6700多例（2006年起有详细门诊记录）切特别患者，此病相当于小儿腹泻（肠炎），也包括小儿惊风发热。米兰别克主任认为[2]切特别的主要发病原因是婴儿出生后，在脐带的切除过程中未将脐带中的残留败血排出而滞留在脐腹部位，从而导致瘀血阻滞，复感风寒等则进一步引起机体十大平衡状态中的排泄与吸收状态失衡，出现腹泻反复发作的症状。其中偏于血瘀者称为罕（血）切特别；偏于风寒者为杰勒（风）切特别。具体治疗方法为：运用放血疗法在幼儿腹部两侧静脉放血，瘀血及风寒邪气随血排出，机体胡瓦特正气及罕苏勒血液运行功能恢复正常，从而使肠系吸收排泄之失衡状态得以整复，邪去正复，腹泻自止。米兰别克主任强调在使用放血挑刺法时尤其注意小儿脏系娇嫩，体质薄弱，不可奏然大量放血，以免罕苏勒血液损耗过度而变生危象。

典型病例：乌某，3岁，2012年5月5日就诊。腹泻反复发作3月余，加重2日。患儿腹泻反复发作，形体消瘦，面黄无华，此次发病大便成油脂样，伴发热一日，体温达40℃。此为切特别急性发作，急需放血排邪，放血部位为患儿腹部两侧静脉，局部严格消毒，运用手术刀点刺放血，放血1次50ml。治疗后小儿热退（由40℃降至37℃），腹泻停止，安然入睡。

12 慢性咽炎、喉炎 米兰别克主任医师将口腔系咽喉部位肿痛化脓性疾病归结为局部瘀滞夹杂寒热邪气所致瘀肿疼痛，此病或寒或热，无论哪种邪气，均以舌下放血为主，可迅速排出邪毒而使肿消痛止，立竿见影，疗效确凿。

13 恶勒灭（慢性胃窦炎） 此病相当于现代医学疾病中的慢性胃窦炎，背部有对应疼痛点，并可见到静脉鼓出点。对于此病，米兰别克主任指出在《哈萨克医典》（奇帕格尔利克巴延）[3]中提出，胃系者，“主消化的脏腑 ”“主消化之气 ”。胃系六元归属为热元，为阳中之阳的器官，胃系为内藏的风性脏器，在机体主要起消化食物、水液的作用，是十种物质平衡状态中体现食物、水液吸收与排泄平衡的脏器。胃系喜通畅，不宜阻滞，若局部胡瓦特正气及苏勒、罕苏勒（体液与血液）不畅，则胃系功能异常而出现呕吐、疼痛等症状。根据哈医脉络空间学说，胃系在人体背部对应有压痛点，因此，在治疗恶勒灭时可选取疼痛及鼓点施用针刺放血疗法，可排毒促进气血流畅而恢复机体健康状态。

2 叶力多斯医生运用放血疗法治验

叶力多斯主任医师运用放血疗法治疗过敏性鼻炎，在鼻部放血，三天见效。他认为过敏性鼻炎是鼻系罕苏勒（血液）流行受阻，且感受外邪（风寒湿热）所致，鼻系因气血流通不畅，而滞留大量病理性体液（鼻涕）且正常的生理性体液无法滋润鼻系粘膜，而出现的对外界粉尘微粒极度敏感的状态，表现为鼻系干燥瘙痒、喷嚏连作、鼻涕长流等症状，发病率较高。叶力多斯主任医师采用放血疗法，可直接针对病灶施治，迅速而彻底地排出瘀滞毒素，清解鼻系而恢复鼻系呼吸滋润之功能。

典型病例：阿某，女，38岁，于2013年4月9日就诊，主诉：鼻干痒流涕1月余，加重一周。自觉鼻腔干燥瘙痒难忍，喷嚏频作，涕泪皆出，遇风及烟尘加重。西医诊断为过敏性鼻炎，服用酮替芬每日两次，每次1mg，疗效不佳，遂来就诊。症见：体胖，面红，舌红少苔欠津，脉弦数。此为风热侵袭鼻系，鼻系胡瓦特（气）不畅，苏勒（体液）停滞所致。治疗取鼻尖点针刺放血，局部消毒，运用铜质针具放血，血尽则止，日1次，连续放血3日，患者鼻流清涕干痒症状基本消失，随访半年未复发。

3 总结

综上所述，米兰别克主任医师与叶力多斯主任医师运用放血疗法治疗的各类疾病，从病理角度分析，无论是否有外邪侵袭，机体均为胡瓦特正气、苏勒、罕苏勒运行不畅停滞而形成瘀血等病理性体液，进一步阻滞脉络空间而导致相关脏系功能异常变生疾病。故治疗上以祛邪为第一要务，放血疗法通过局部放血而使邪（风寒湿邪或病理性体液）随血出，为祛邪治本之法。

在哈萨克医学实践中，运用放血疗法治愈疾病的医家不计其数，此法起效快，操作简单。但针刺放血疗法属于创伤性治疗方法，故在运用中应与患者事先沟通，消除顾虑，方可实施。对于胡瓦特正气不足，罕苏勒血液不足的患者，不宜使用此法，以免损伤正体。此外，实施放血疗法后，建议患者及时口服驼奶、牛奶、羊奶或别克参等增补胡瓦特正气及补充罕苏勒血液之剂，以恢复正气，防止不良反应。参考文献

[1]努巴合提·斯马胡勒.哈萨克族医学概论[M].北京：中国古籍出版社，2010：185-196.

[2]米兰别克·哈不都哈力木.切特灭与放血疗法（哈萨克文）[M].乌鲁木齐：新疆人民出版社，2009：3-85.

[3]乌太波衣达克.哈萨克医典（哈萨克文）[M].乌鲁木齐：新疆科技卫生出版社，1994：123.

（收稿日期：2015-06-05）