综合护理在卵巢癌68例中的应用

张军+王国华+张春艳+刘宝丽

【摘 要】 目的：分析综合护理在卵巢癌患者护理中的应用效果。方法：选取136例卵巢癌患者为研究对象，将其分为观察组与对照组各68例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组患者的护理满意度及不良反应的发生情况。结果：观察组的满意度为89-71%，高于对照组的67-65%，差异具有统计学意义（P<0-05）；观察组不良反应发生率为2-94%，优于对照组的13-26%，差异具有统计学意义（P<0-05）。结论：对卵巢癌患者的进行综合护理，可以提高患者的满意度，降低不良反应的发生率。

【关键词】 卵巢癌；综合护理；心理

【中图分类号】R473-71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0140-01

卵巢癌一直是严重威胁女性健康的疾病之一，对患者造成很大的心理压力。患者在长时间的治疗过程中，心理承受能力越来越差，并发症发生几率也越来越高，导致治疗进度缓慢，甚至影响治疗效果。患者心理素质与其临床治疗效果有密切的联系，患者的不良心理状态会严重影响疾病的治疗进程[1]。为了分析卵巢癌患者的心理特点，改善其精神状态，对我院收治的136例卵巢癌患者进行心理测评，分析其心理特点，并根据患者具体状况采取护理措施，取得了理想效果，现总结如下。

1 资料与方法

1-1 一般资料 以我院2013年1月至2014年1月收治的136例卵巢癌患者为研究对象，将其分为观察组与对照组，各68例。其中，观察组年龄26～59岁，平均年龄（39±5-6）岁；病程2-0～3-5年，平均病程（2-8±1-6）年。对照组年龄23～61岁，平均年龄（40±5-3）岁；病程2-5～3-5年，平均病程（2-9±1-3）年。两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0-05），具有可比性。

1-2 心理表现 ①焦虑心理。患者在得知自己患上卵巢癌后，丧失信心并且感到无助，表现为焦虑状态，对治疗缺乏信心，对医护人员持怀疑态度。②抑郁心理。患者在治疗期间，容易产生抑郁悲观的思想情绪；部分患者认为使能即够治疗，也不愿意承受更多的痛苦，对今后的生活失去信心。

1-3 护理方法

1-3-1 对照组 对照组采用常规护理，其内容包括：①化疗护理。让患者了解具体的化疗方案、所用药物、治疗过程中可能发生的副反应及相关注意事项等；控制液体摄入量每天在2000～3000 ml；根据化疗药物和方案选取合适的血管及穿刺针，预防血管反应的发生。②饮食护理。患者饮食以清淡为主，以便降低胃肠道在化疗期间的副作用。③不良反应护理。患者出现恶心呕吐时，要用手轻轻拍背，及时清理呕吐物，并协助其漱口。④ 预防肾功能损害。化疗加腹腔化疗，容易出现肾损害，控制患者饮水量以减轻对肾脏的毒性。

1-3-2 观察组 在对照组的基础上给予综合护理，主要内容如下：①普及卵巢癌相关知识。护理人员对患者进行卵巢癌相关知识的讲解，让其充分了解该病的病因、治疗手段、注意事项等。②减轻患者的心理负担。根据患者的家庭、社会背景等具体情况，给予其个性化的护理措施，细心观察患者的情绪变化，耐心解答患者提出的问题，减轻其内心压力，调节其心理平衡。③满足患者的情感需求。女性患者心理敏感，尤其是患病后内心压力大，情感更加脆弱。因此要向患者及其家属进行心理指导，在精神上给予患者最大的支持，使其感受到亲情的温暖。④心理护理。患者容易出现焦虑、失望、悲观、恐惧的不良心理反应，要做好相应有效的心理疏导，对其消极悲观的负性心理给予亲切的言语和友善的态度进行安慰，或应用疏泄方法使患者倾诉其不良情绪，从而解脱于焦虑的困境。

1-4 评价指标 ①比较两组患者不良反应的发生情况，如胃肠道反应、恶心呕吐等。②满意度评定。根据护理满意度评价表评定两组患者的护理满意度，护理满意度评价表包括服务态度、工作责任心、业务熟练、术后护理等四项内容，每项25分。大于90分为非常满意；70～89分为满意；<70分为不满意，满意度=[（非常满意+满意）/总数]×100%[2]。

1-5 统计学处理 数据应用SPSS20-0软件进行处理，计量资料采用x±s表示，行t检验；计数资料采用百分比表示，行χ2检验。P<0-05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2-1 护理满意度比较 两组患者采取不同的护理措施后，观察组的满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0-05）。见表1。

表1 两组效果比较

[例（%）]

注：与对照组比较，#P<0-05。

2-2 不良反应 对照组患者出现胃肠道反应4例、恶心呕吐5例，不良反应发生率13-26%；观察组患者出现胃肠道反应1例、恶心呕吐1例，不良反应发生率2-94%。两组的不良反应发生率差异具有统计学意义（P<0-05）。经对症处置后均恢复正常。

3 讨论

化疗对于卵巢癌的治疗效果明显，患者的满意度也较高。但在化疗时，对患者的心理护理也很关键。卵巢癌患者的心理承受能力较差，心思又比较敏感，增加了患者的心理压力。而改善患者的消极心态，让其积极的配合是取得良好治疗效果的关键。实践证明，采取综合护理患者的心理状况得到明显改善，患者能够积极配合临床治疗和护理工作的展开，在一定程度上延缓了病情发展，减少了治疗过程中不良反应的发生，提高患者的生活能力和生活质量。另外，细致周到的心理护理还可以满足患者的情感需求，提高患者的护理满意度，从而使护患关系更加的融洽。但目前的心理干预政策不完善，需要广大护理人员在日后的工作中不断实践、不断摸索、不断总结，从而提供一套更为科学、全面、细致的心理护理模式，进而有效的辅助临床治疗，促进患者身心健康。参考文献

[1]李岩岩，刘颖.卵巢癌患者化疗期间护理体会[J].中国实用医药，2014，9（21）：201.

[2]陈小文.一体化护理模式对卵巢癌患者的生活以及心理状态的影响分析[J].辽宁医学院学报，2014，35（3）：97-99.

（收稿日期：2015-07-02）endprint