临床护理路径在老年糖尿病健康教育51例中的应用

吴丽娟

【摘 要】 目的：观察在老年糖尿病患者健康教育中开展临床护理路径的应用效果。方法：选取老年糖尿病患者102例，分为对照组与观察组各51例，对照组行常规健康教育，观察组临床宣教中应用临床护理路径方式，统计并比较两组患者病情控制自我效能情况。结果：观察组患者自我效能评估中各维度评分与总分均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0-05）。结论：在老年糖尿病患者健康教育中开展临床护理路径模式可显著提高其自我管理效能，对控制病情进展具有积极作用。

【关键词】 老年糖尿病；健康教育；临床护理路径

【中图分类号】R473-5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0127-02

近年来，伴随国民生活方式的改变，糖尿病发病率也逐渐呈现出上升趋势[1]，而老年患者受到自身体质机能衰退、认知能力降低等特殊因素，糖尿病患病率明显升高，且预后效果较差。临床护理路径是一项具有针对性、系统性的护理措施实施方案，主要是针对患者的差异性和特殊性制定的详细护理计划[2]。不仅可实现对老年糖尿病患者的整体护理，改善预后情况，提高患者生存质量，而且对提高医疗资源利用率也具有重要意义。笔者选取老年糖尿病患者51例为研究对象，将临床护理路径应用于健康教育当中，通过具有计划性的健康教育后，取得了较好的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1-1 一般资料 选取我院2013年1月至2015年1月收治的老年糖尿病患者102例，所有患者均符合糖尿病临床诊断标准，且排除患有心力衰竭、其他器官病变、肾肝功能损伤、认知功能和自理功能障碍等。将全部患者分为观察组和对照组患者各51例，对照组中男23例，女28例，年龄59～78岁，平均年龄（65-4±3-1）岁；观察组中男27例，女24例，年龄60～79岁，平均年龄（66-1±3-9）岁。比较两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法 对照组患者采用常规健康教育措施，辅助其了解疾病发生机制与日常注意事项，观察组患者的健康教育均采用临床护理路径方式，入院后即开展环境介绍与各项检查，具体内容详见表1。

表1 健康教育临床护理路径表

1-3 观察指标 护理结束后分别对两组患者开展自我管理效能评估，采用IMDSES自我效能量表，共包括遵医嘱用药、饮食控制、血糖监测、规律运动、足部护理以及预防与异常处理等6个维度，供给26项题目，以Likert 5分制评估，分制越高体现管理效能越好。

1-4 统计学方法 采用SPSS17-0统计数据软件分析处理数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0-05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者自我效能评估中各维度评分与总分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0-05），见表1。

表2 组间自我管理效能比较

（分，x±s）

注：与对照组比较，*P<0-05。

3 讨论

糖尿病是高龄老年人的常见慢性疾病，不但会影响患者生活质量，也会加剧心脑血管疾病的发生[3]。伴随慢性病诊治的愈发规范化，糖尿病治疗已不仅仅局限于单纯药物血糖控制，长期血糖监测、饮食调节以及运动行为等均已广泛应用在疾病治疗中[4]。大部分高龄老年人同其他年龄层相比，具有认知减退、生活倦怠等特点，使得病情控制方法实施时具有较高的难度。健康教育是改善老年患者治疗依从性的最直观手段[5]，可辅助患者深入了解发病机制与治疗方案，但常规健康教育方式缺乏准确的目标性，在宣教结束后往往无法获得满意改善作用。临床护理路径主要通过分化患者住院不同时间作为干预横轴，通过不同阶段的针对性内容提高护理工作实施的计划性与预见性。本研究中针对52例老年糖尿病患者均开展了临床路径健康教育方式，分别在入院首日、第2～5天、第6天后与出院前给予合理有效的宣教内容，以确保不同时机的教育重点问题，增加患者自我认知与自我效能。本组患者经临床干预后，其IMDSES自我效能量表中遵医嘱用药、饮食控制、血糖监测、规律运动、足部护理以及预防与异常处理等方面均获明显改善，与常规健康教育患者比较具有显著优势。

综上所述，针对老年糖尿病患者健康教育中开展临床护理路径模式可显著提高其自我管理效能，对控制病情进展具有积极作用。参考文献

[1]杨蓉.中西医临床护理路径在糖尿病健康教育100例中的应用[J].中国民族民间医药杂志，2015，24（3）：121.

[2]晏玫，梁泽容.健康教育路径在55例2型糖尿病患者首次住院治疗中的应用[J].检验医学与临床，2015，12（2）：230-231.

[3]戴子枫，杨思红，包敏，等.标准化临床路径在提高糖尿病患者健康教育效果中的应用研究[J].国际护理学杂志，2014，1（12）：3495-3497.

[4]韦柳丽，黄金娇，卢雪梅，等.健康教育路径对门诊糖尿病患者血糖控制和效果观察[J].重庆医学，2014，43（21）：2831-2832.

[5]铉绪敏.临床路径在不同治疗方案的1型糖尿病护理中的效果评价[J].河北医药，2014，36（18）：2869-2870.

（收稿日期：2015-06-27）endprint