心理护理和健康教育在剖宫产38例中的应用

温瑶

【摘 要】 目的：观察心理护理与健康教育对剖宫产妇女的效果。方法：将76例行剖宫产手术的产妇分为观察组和对照组各38例。给予对照组围术期常规护理，观察组在常规护理基础上再施以心理护理和健康教育。比较两组的焦虑状况以及护理满意度情况。结果：观察组平均焦虑评分为（7-12±1-24）分，低于对照组的（9-68±1-36）分，其差异具有统计学意义（P<0-05）；观察组的护理满意率为100-00%，高于对照组的86-84%，其差异具有统计学意义（P<0-05）。结论：心理护理与健康教育有利于缓解剖宫产妇女的焦虑状况，且能获得较高的护理满意度，从而改善护患关系，值得临床推广。

【关键词】 剖宫产；心理护理；健康教育

【中图分类号】R473-71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0118-02

近年来，随着围产医学的不断发展，剖宫产手术技术愈加成熟，适应人群也不断扩大。但剖宫产属于创伤性手术，存在一定的手术风险，并可能引发一些并发症，因此，很多产妇存在不同程度的焦虑情绪，这与产妇对剖宫产手术相关知识认知水平较低有很大关系[1]。针对这一情况，笔者对38例剖宫产产妇手术前后进行心理护理和健康教育，取得较好护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1-1一般资料 选取2013年1月至2014年1月我院产科收治的76例行剖宫产手术的产妇作为研究对象。入选产妇均做产前相关检查，符合剖宫产手术的标准[2]，将76例行剖宫产手术的产妇分为观察组和对照组各38例。观察组产妇中，年龄23～40岁，平均年龄（29-65±3-11）岁；孕周38～40周，平均孕周（39-25±0-54）周；25例初产妇、13经产妇。对照组产妇中，年龄24～42岁，平均年龄（28-98±4-01）岁；孕周38～40周，平均孕周（39-11±0-62）周；26例初产妇、12经产妇。两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P>0-05），具有可比性。

1-2 方法 给予对照组围手术期常规护理，如常规术前准备、术中体征监测、环境护理等。观察组在常规护理的基础上进行心理护理和健康教育，具体如下。

1-2-1 术前心理护理 手术前产妇易产生紧张、焦虑等心理，护理人员应主动与产妇进行沟通，了解产妇的心理状况，以对其进行针对性的心理辅导。例如：针对产妇主诉担心手术的安全性或害怕切口疼痛等问题，护理人员可先向其介绍手术的医师和护理人员，告知产妇医师和护士经验丰富，缓解其担心。同时，向产妇介绍现代剖宫产技术的成熟，增强产妇对手术成功的信心。部分产妇担心胎儿性别的问题，护理人员除了宽慰产妇之外，还应做好家属的工作，以此消除产妇的心理负担，以积极乐观的心态面对手术。

1-2-2 术后心理护理 护理人员在术后用亲切和蔼的语言告知产妇手术进行顺利，母婴平安，让其放心。同时，耐心讲解术后注意事项，并告知产妇切口疼痛是正常的，不用太过紧张。另外，向产妇灌输树立良好心态对母婴健康的重要性。

1-2-3 健康教育 主要是宣讲母乳喂养方法、自我保健方法以及生活饮食等方面的注意事项。例如：告知产妇乳房护理的方法，如可用40～50℃的温水进行乳房热敷和清洗，利用指腹进行乳房按摩等。宣教母乳喂养的益处，并指导其哺乳的正确姿势。为增进母子感情，指导产妇与婴儿进行早期接触。另外，耐心讲解喂养时应注意的事项，如喂养前清洗干净双手，为促进乳汁分泌，可用手按摩乳头等。产妇出院时，告知其自我保健的重要性和方法，外阴部清洁的方法和注意事项，饮食方面应注意营养搭配等。

1-3 评价方法 使用汉密尔顿焦虑量表[2]对产妇护理前后的焦虑情况进行评定，分数越高说明焦虑程度越严重。同时，自制问卷调查表了解产妇及其家属对护理工作的满意度情况。问卷调查内容包括对护士服务态度、讲解清晰度、心理感觉舒适度三方面的评价。分为非常满意、满意、不满意三个选项，其中，非常满意：感觉护士的服务态度好，讲解的内容通俗易懂，心理感觉舒适；满意：感觉护士的服务态度较好，讲解的内容较为清晰明了，心理感觉较为舒适；不满意：认为护士服务态度差，讲解的内容不理解、不清晰，心理感觉不舒适。满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1-4 统计学处理 所有数据的统计分析使用SPSS17-0软件，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0-05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2-1 两组产妇焦虑情况比较 护理前观察组产妇焦虑评分为（13-74±2-14）分，对照组为（13-68±2-21）分，两组比较差异无统计学意义（P>0-05）；护理后，观察组产妇焦虑评分为（7-12±1-24）分，对照组为（9-68±1-36）分，观察组产妇焦虑程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0-05）。

2-2 两组产妇对护理的满意度比较 观察组护理满意率为100-00%，对照组为86-84%，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0-05），见表1。

表1 两组产妇对护理服务的满意度比较

[例（%）]

注：与对照组相比，*P<0-05。

3 讨论

进行剖宫产手术的产妇往往存在不同程度的不良情绪，如担心麻醉意外，担忧术后对生活质量的影响，担心切口疼痛等，产妇大多表现出紧张、焦虑、害怕、不安等情绪，一些甚至不配合治疗和护理。加上缺乏剖宫产手术的相关的知识，在很大程度上影响了手术的顺利进行[3-4]。因此，需给予产妇必要的心理护理和健康教育，临床实践表明，给予剖宫产妇女心理护理和健康教育有助于提高其手术的依从性，从而加快术后身体康复以及保证母婴健康。这也在很大程度上对护理人员提出了更高的要求，要求护理人员应具备一定的心理知识，并熟知剖宫产相关知识点，以提高护理的效果。

本研究中，观察组在常规护理基础上实施了心理护理和健康教育。结果显示，该组产妇的焦虑程度明显低于对照组，且该组产妇对护理的满意度也高于对照组。可见，心理护理与健康教育有利于缓解剖宫产妇女的焦虑状况，并能获得较高的护理满意度，值得临床推广。参考文献

[1]周彩梅.对剖宫产患者行心理护理结合健康教育对患者的影响分析[J].中国伤残医学，2014，22（08）：285-286.

[2]周秀婷，吴敏卿.健康教育路径在剖宫产护理中的应用效果评价[J].中国健康教育，2014，30（10）：944-946.

[3]徐峰.心理护理及健康指导在剖宫产产妇护理中的应用[J].全科护理，2012，10（04）：376-377.

[4]王玲，李月玲，林云琼，等.全程心理护理对剖宫产初产妇焦虑及疼痛的影响[J].海南医学，2014，25（15）：2335-2336.

（收稿日期：2015-06-07）endprint