课前试讲在非直属附属医院临床教学质量控制中的实践

吴 颖

(诸暨市人民医院，浙江 诸暨 311800)

·教学研究与管理·

课前试讲在非直属附属医院临床教学质量控制中的实践

吴 颖

(诸暨市人民医院，浙江 诸暨 311800)

试讲是正式授课前的模拟上课，是培养和提高教师授课能力的重要手段和途径。本文介绍了课前试讲在非直属附属医院理论授课教学质量控制中的一些具体做法。实践表明，通过课前试讲，发现试讲中存在的问题，提出改进措施，不断完善教学方法，对于提高临床教学水平，保证教学质量等具有重要作用。

试讲，非直属附属医院，教学质量

Abstract: Trial teaching is an important approach and method fortemper and improve teachers’ teaching abilitybefore giving formal classes. The value of trail teaching inquality control oftheory teaching for non-directly affiliated hospitals is discussed in this paper.By pre-class lecture, problems could be found, suggestions for improvements, and constantly perfect for teaching methods, could be important forimprovingthe level of clinical teaching, andensuring the quality of teaching.

Keywords: trial teaching;non-directly affiliated hospital;teaching quality

非直属附属医院是新型的临床教学基地，与医学院校不存在直接的行政隶属关系，而是一种比传统的教学关系更近一层、更为紧密的教学协作关系。我院作为温州医科大学非直属附属医院，新增了本科大四学生的理论授课任务。而临床授课教师既是医生亦是教师，既要肩负繁重的医疗活动，又要承担并不轻松的教学任务，因此教学工作容易产生懈怠，影响临床教学质量。同时，由于未经过系统的教学理论和方法培训，缺乏对教学规律以及教学对象的深刻了解，教学能力相对薄弱。为此，我院实行课前试讲制度，以更好地培养和选拔临床教学教师，提高整体师资水平，确保理论授课的教学质量。

1 课前试讲的意义

所谓课前试讲，是指在正式授课前进行模拟授课，是全面锻炼和培养教师综合授课能力的重要途径和手段[1]。试讲的根本出发点和落脚点在于发现授课中存在的问题和不足，从而进行改进与提高。具体来讲课前试讲有以下意义。

1.1 促进新老教师共同学习、交流、提高

试讲的参与者不仅仅是新授课的青年教师，还有部分老教师，通过试讲，双方在教学方法、教学技巧、教学经验等方面得到充分展示与交流。同时，对参与试讲听课评教的教师而言，换位做一个倾听者，从教学内容、教学方法、教学态度等方面考量，针对试讲教师授课过程中的闪光点、创新点以及不足点进行思考点评，提出意见和建议，本身亦是一种学习的过程。另外，试讲的教师通过学习借鉴老教师的经验、技巧，经过反思，更是一种提高。双方在试讲评教过程中共同学习、交流、反思、进而提高改进。

1.2 扩展教学思路，促进教学改革

试讲是提前全面检阅临床授课教师备课情况、授课水平、语言表达、教学多媒体制作、情绪管理等教学能力的重要平台。通过试讲，在正式授课前发现一些问题，并予以改进，起到防患于未然的作用。同时，试讲的重要组成部分——教学反思，对启发试讲教师的临床授课思维，思考如何改进课堂效果，促进教学改革具有极大的促进作用。

1.3 提高教学质量，提升师资队伍水平

试讲实质上是合格教师的遴选过程，是培养和提高新教师授课能力的手段之一，是发现人才、培养医院师资力量的有效措施[2]。试讲的过程是学习的过程，完成一次成功的试讲需要试讲教师从教学设计、教学过程、教学反思三方面的努力。试讲作为一个平台，给予了试讲教师检验自我、展示教学艺术与魅力的机会，同时，专业资深的同行专家评教给予的针对性建议和措施，对提升教学技能、提高教学质量，具有重要意义。我院在开展试讲过程中发现了许多优秀的人才，他们普通话标准，对教学工作热情投入，肩负起了60%以上的教学任务。

2 课前试讲的具体实施

我院一般在每学期开学1个月前，组织理论授课的教师对其即将要承担的理论课章节做20分钟的试讲。试讲前，教学内容的组织，课堂时间与所授章节的分配，教学重点与难点的确定，多样化教学手段的采用，课堂讲授和现场示教等方面，都必须进行精心的安排和准备[3]。因此，试讲者一般在接到试讲通知2周前，需要精心准备，做足准备工作，准备齐全的教学材料，教案、讲稿、教学PPT三者缺一不可。

从试讲范围上分，试讲分为教研室试讲和全院性试讲。教研室试讲主要由各学科教研室组织，教研室试讲是锻炼提升教师授课质量的关键所在。全院性试讲则由医院教学管理部门——科教科组织，全院性试讲是新教师进入教学课堂的重要关口，通过全院性试讲方可走上讲台。从试讲参与者分，试讲分为新教师试讲和老教师试讲。新教师试讲主要是青年医务人员初次承担理论授课任务之前进行，老教师试讲则是教学大纲、教学内容乃至教材发生变动之时所进行的试讲。

科教科或教研室组织7名左右资深教师和1～2名教学管理人员进行试讲听课，做好记录并根据医院课前试讲教学评分表(见表1)予以评分。试讲教学评分表主要供同行、专家评教所用。一般试讲完成后，由2～3名听课专家进行现场点评，并由科教科汇总评教表及现场建议，书面反馈给试讲教师，教师根据试讲结果进行教学反思与改进。试讲评分达到良好以上则为通过试讲，方可正式上台授课。如果试讲存在问题较多，则要求改进后再次试讲并通过后才能授课。因此，课前试讲的全过程实质就是教师自我认识、反思与提升的过程与医院理论教学质量控制密切结合的过程。

表1 诸暨市人民医院课前试讲教学评分表(供同行、专家评教)

3 课前试讲在临床教学质量控制中的价值

我院自2009年承担温州医科大学大四学生理论授课任务始实施课前试讲，内、外、妇、儿等各学科教研室每年举行2次试讲活动，全院每年组织1次大型试讲活动，获得了宝贵的教学经验，取得了良好的教学效果。同时，经试讲前后的教学评教对比，普遍反映理论授课质量较好，对整个教学师资队伍建设乃至教学水平有明显的促进作用。

5年来，我院参加全院性试讲的临床理论授课教师共计56人次，经统计试讲教学评分表，其中评教结果为优秀(90分以上)：25人；良好(80分以上)：15人；一般(70分以上)：12人；较差(70分以下)：4人。评教结果为优秀和良好的进入临床授课教师队伍，评教结果为一般和较差的需要重新准备试讲。重新评教后通过的为13人，未通过3人，试讲通过率约为94.6%。同时，我们发现，重新试讲的16人在经过首次试讲反馈、整改之后，授课质量有明显提升。

我们在课前试讲过程中发现以下几方面常见的共性问题：

3.1 课程设计上的问题

教案、讲稿、PPT设计不够规范精炼，授课时候章节所分配的时间不合理，导致授课超时。教学工作是一种集多学科、泛理论、诸技巧为一体的综合艺术，不仅要求教师具有丰富、扎实的专业理论知识，而且必须具备诸如计算机、心理学、语言学、教育学等方面的知识和能力[4]。而这一点正是非直属附属医院的临床教师所欠缺的。

3.2 授课技巧上的问题

教学上个别试讲教师存在填鸭式授课，缺少启发引导式讲解，对授课对象的把握有一定偏差，外语运用偏少。一些教师习惯照本宣科，在讲解概念时候较为枯燥乏味，不能有效调动学生兴趣。而个别教师讲授过于深奥，理论授课与学术专题讲座类似，忽视了授课对象层次是尚未接触临床的大四本科学生。

3.3 语言表达与课堂掌控上的问题

授课过于紧张，背对听课者，缺乏互动。初次承担教学任务的青年教师在试讲中往往过于紧张，表现为声音较小，语速较快，语言表达随意性强，个别教师甚至一直面向多媒体屏幕，不敢正视学生，全程缺乏互动与情感交流。而一些资深的老教师主要是普通话方言口音相对较重，多媒体运用不够熟练等问题。

4 课前试讲未来改进与坚持方向

4.1 完善课前试讲，引入学生评教试讲

衡量教师教学质量优劣可通过以下3种途径：教师自评、学员评教以及同行专家互评[5]。我院以往课前试讲尚未采用学生评教。今后，将学生评教引入课前试讲，全方位客观评价课前试讲的效果，从而更加有利于课前试讲的实施与发展。鉴于课前试讲举行时间一般在开学前，因此参与课前试讲评教的学生将从医院大五实习生中产生，拟选择一批对医院教学工作关注度高、责任心强的实习学生轮流参与评教工作。坚持和完善课前试讲，将试讲作为一种有效手段来培养临床教师，教研室和科教科适当增加每年试讲次数与试讲人数，让更多临床教师参与到试讲中来，争取通过试讲锤炼出一批教学能力强、教学素质优秀的师资队伍。

4.2 加大师资队伍培训力度

教学师资力量直接影响整个教学质量水平，加强师资队伍培训是确保教学质量的关键。科教科每年制定具体师资培训计划，丰富教学人员的教学知识，满足教学人员的自我发展需求，内容涉及临床带教、见习带教理论授课技巧、技能培训、普通话培训等，采取短期培训与长期进修相结合，“请进来，走出去”让临床教师能够到高等医学院校学习交流，也请教学专家来院进行培训授课。

4.3 完善教学质量监控机制

形成全方位、多层次的教学质量评价体系，对教学质量进行跟踪监控，对临床教师理论授课质量情况组织“三位一体”的评教工作，并定期进行教学督导检查，及时将评教结果反馈给授课教师，以便提高教学质量。

随着教学改革的不断深入、教学方法、教学方式、教学内容、教学手段不断推陈出新，对授课教师提出了新的要求[6]。课前试讲正是适应了这一形势，是锻炼和提高教师综合授课能力，提升非直属附属医院理论授课教学质量行之有效的手段。

[1]赵佳琦， 章建全. 试讲教学制度在培养超声医学青年教师中的价值[J]. 临床超声医学杂志， 2011， 13(2)： 142-144.

[2]袁波，朱役，夏合金，等.临床教学改革的做法与体会[J]. 解放军医院管理杂志，2002,9(6)：527-528.

[3]刘武，甘书坚.临床医生试讲情况分析[J].高等中医教育研究，1995,18(2)：42-43.

[4]张波，陈自强，府伟灵，等. 临床医学新任课教师课前试讲制度探讨[J].西北医学教育，2005,13(5)：490-491.

[6]谢翠英，方熙茹，钟小文，等 临床医学院教师集中试讲制度的构建与实践[J].中国中医药现代远程教育，2011,9(14)：47.

Thepracticeoftrailteachinginqualitycontroloftheoryteachingfornon-directlyaffiliatedhospitals

WUYing

(The People’s Hospital of Zhuji, Zhejiang 311800,China)

吴 颖(1984-)，女，浙江诸暨人，本科，经济师。研究方向：卫生事业管理，人力资源管理

G642.0

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1672-0024(2015)06-0007-03