“满面红光”或是体内有热

魏睦新

日常生活中，我们经常能听到这样的对话，“你最近满面红光脸色不错啊”，“最近是不是有烦心事儿啊，前段时间见你满面红光，今天怎么脸色不好看”……在百姓的普遍认识中，满面红光就意味着身体健康，精神矍烁，然而严格意义上讲，满面红光并不一定代表身体健康。

面色红润通常提示人体脾胃气血生化有源，气血充足则能上承面部，通过面部的毛细血管呈现于面部，给人一种身体和精神都处于良好状态的印象。但满面红光也有可能是体内有热的表现。

当然，中医理论中对热有更详细的辨证，或为实热，或为虚热。虚热则夹杂有阴虚体质，常表现为两颧红赤，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。而实热常夹杂有阳盛体质，常表现为除了面红外，还有如大便干结，小便短赤，面赤身热，腹痛，口干口臭，舌红，苔黄或黄燥等其他实证表现。但不论实热虚热，面色皆可呈现为红色。

我们经常会发现有些前来就诊的患者面色很红，以高血压患者为例，肝火亢盛、肝阳上亢、肝肾阴虚，这三证型的高血压患者极有可能会出现满面红光的表现。此时的满面红光未必是个好征象。

高原地区相对氧气不足，长期居于此环境，使得机体会通过增加携带氧气的工具——血红蛋白的含量來增加供氧，也会出现生理性的面红。

从西医角度，很多疾病也会出现面色发红，比如高热、中暑患者会出现面红如桃，这是因为体温升高，血液循环加速，机体通过皮肤毛细血管扩张增加散热来达到降温的目的；一氧化碳中毒的患者，皮肤（尤其是嘴唇）泛樱桃红色，这是因为一氧化碳和血红蛋白的亲和力是氧气的210倍，少量的一氧化碳会导致血红蛋白携带氧气不足，从而导致缺氧窒息，而一氧化碳和血红蛋白的结合会使得皮肤呈樱桃红色。

这么多非正常状况的“满面红光”，什么样才是正常的呢？中医常描述我们黄种人正常健康的面色是微黄透红，明润光泽的。当然，因环境等不同，正常面色也会有所差别，但总以明润含蓄为特点。明润是指面色光明润泽，是精气充盈的表现；含蓄是指面色隐含于皮肤之内而不特别显露，是精气内含而不外泄的象征；所以在看待面色与健康的关系问题上，不能拘泥于红光满面，而要综合面色、水润度及全身状况来评价。

（摘自《健康时报》）