压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的临床观察

王洪卫

(山西省阳泉荫营煤矿医院 山西 阳泉 045053)

在全身长骨骨折中，小腿骨折的发生率是最高的，而软组织缺损是小腿骨折患者的常见合并症之一。由于下肢功能的独特特点，在治疗时如果处理不当则极易引起感染等各种并发症，对患者的身心健康带来严重的影响。本文着重针对压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的临床疗效进行了认真深入地探析，现将具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年3月至2014年3月期间，在我院接受治疗的50例小腿骨折合并软组织缺损患者为研究对象，所有患者经临床检查均确诊为小腿骨折合并软组织缺损。按照硬币法随机将所有患者分成观察组和对照组，平均每组25例。其中，观察组有女性9例，男性16例，年龄分布为18～51岁，平均年龄为(34.5±1.5)岁;对照组有女性9例，男性16例，年龄分布为19～53岁，平均年龄为(36.0±2.5)岁。两组患者的各项临床资料差异不显著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

观察组实施压引流技术加外固定架治疗。患者入院后实施常规清创处理，然后采用外固定架对骨折处进行固定，并采用压引流技术对患者的创面进行覆盖处理。压引流技术的操作方法为:使用无水乙醇擦拭患者的创面周围，达到脱脂的效果，然后按照创面的立体形状设计医用泡沫的裁剪，完成之后将其置入被引流的区域，并充分保证医用泡沫与患者的周围组织有效接触。最后采用黏贴薄膜对引流管出口的整个创面进行封闭处理，并确保封闭良好。对照组实施单一外固定架治疗，

1.3 统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS17.O软件实现，其组间疗效比较用X2检验，组间构成比较用t检验，计量资料以均数()标准差表示［1］。P＜0.05，表示具有统计学意义。

2.结果

两组患者的临床效果比较观察组患者的骨折愈合时间、总有效率以及并发症发生率均明显优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的临床效果比较［n()］

表1 两组患者的临床效果比较［n()］

3.讨论

在临床上治疗小腿骨折合并软组织缺损时需要同时考虑骨折和软组织这两个方面的重要因素，软组织可以提供充足的血液以促进骨折愈合［2］。而在临床治疗过程中对患者实施外固定支架的同时应用负压引流技术对患者的创面进行封闭覆盖处理，正好可以同时兼顾到骨折和软组织两个方面，能够大大提高临床治疗效果，因而引起了临床的广泛重视。

本研究结果显示，观察组患者的骨折愈合时间、总有效率以及并发生发生率分别为(20.5±2.5)d、96%、4%，明显优于对照组的(31.5±3.5)d、76%、28%。由此表明，压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损能够大大缩短治疗时间，降低患者发生感染等各种并发症的概率，提高临床治疗效果。相关研究证明，在应用外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损患者的基础上，加以压引流技术治疗，能够有效缩短骨折愈合时间，降低骨髓炎等严重并发症的发生，从而提高临床疗效［3］。本研究结果与相关文献报道的数据极为相似［4］。因此，我们认为，压引流技术加外固定架是治疗小腿骨折合并软组织缺损患者的有效治疗方法，具有较高的应用价值。

综上所述，压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的临床效果显著，能够有效降低并发症，大大缩短骨折愈合时间，促进患者早日康复，值得在广泛临床推广。

［1］孙伟，阮国辉.负压封闭引流术(VSD)在手、足部软组织缺损伤中的临床应用［J］.中外医学研究，2011，09(13):20－21.

［2］鲁波勇，吴刚，祝少博.外固定架联合负压封闭引流术急诊处理严重软组织损伤的小腿骨折［J］.创伤外科杂志，2010，03(22):244－246.

［3］李立东，陈志刚，林俊安.外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折29例［J］.右江民族医学院学报，2011，06(12):787－788.

［4］许硕贵，杨党鹏，王国勇.外固定支架联合负压封闭引流术治疗下肢开放性粉碎性骨折合并严重软组织损伤［J］.中国医药导报，2012，02(10):150 －154.