癌症晚期/生命有限患者的姑息护理探讨

叶继彬 朱晓林 刘晓英 方绍红 徐思敏 吴洪艳

(1四川大学华西第四院 四川 成都 610041;2成都医学院第一附属医院 四川 成都 610041)

近几年以来，我国最常用一种新型的护理方式是姑息护理，并得到了广泛使用，其主要的模式是人性化的护理模式。选取2011年12月－2013年12月于本院进行肿瘤疾病患者共100例，主要分析采用姑息护理的方式治疗晚期肿瘤疾病患者，并探讨其临床效果，现将具体研究内容整理报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2011年12月－2013年12月于本院进行肿瘤疾病患者共100例，作为本组研究对象。依据随机原则将患者分为两组，分别是干预组和对照组。对照组50例，男性占23例，女性占27例，年龄36－74岁，平均年龄(52.3±2.8)岁;干预组50例，女性占26例，男性占24例，年龄32－78岁，平均年龄(55.38±3.29)岁;两组患者性别、年龄、病程等一般资料经统计学分析后无显著性差异，(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予患者采用常规的护理干预方式。

干预组给予患者进行合理的姑息护理干预，具体如下:(1)首先应该向患者讲提供舒适的住院环境(设置家庭共照病房)，保持室内空气顺畅，让患者有一个良好的心态积极配合医护人员治疗。(2)提供医务人员、家庭成员、社工共同参与照护。(3)注意合理饮食、禁烟禁酒，以免加剧肿瘤疾病恶化。(4)给患者讲解有关于姑息护理知识，缓解患者心理压力，选择适当时机告知其疾病状况及转归。(5)针对不同的病症情况，给予对症护理，同时需要家属相关人员的支持，帮助患者减轻心理负担。(6)尊重患者宗教信仰(7)适时对家属及病员进行死亡前教育，病人去世后给予家属哀伤指导。

1.3 观察指标

针对不同的护理模式，分析两组焦急程度(轻、中、重度)症状情况，进行评分，且记录相关数据。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对两组焦虑情况进行分析，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取检验，组间率对比采取检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.结果

比较两组不同护理模式下的患者焦虑程度，得出干预组中患者的轻度程度共36例(72%)，明显高于对照组的12例(24%)，干预组中的中度程度12例(24)低于对照组中度程度20例(40%)，干预组中重度程度2例(4%)低于对照组12例(24%)，指标的组间差异有统计学意义(P＜0.05)，详见下表1:

表1 比较两组不同护理模式下的患者焦虑程度［n(%)］

3.讨论

我国比较常见的恶性疾病有肿瘤，受这种疾病威胁的人越来越多，据目前统计我国大约有800多万人患有肿瘤，并且大多数患者是肿瘤的晚期。这种疾病给患者生前带来了非常大的痛苦，同时，晚期肿瘤患者由于得病前后的角色转换、生活上质量的下降、经济上负担的加重、还有惨烈的疼痛及治疗过程中身体的严重反应和家属的情绪等，无疑让患者遭受沉重的打击并让其产生了极度焦虑和抑郁的心理［1］。怎样对肿瘤晚期的患者采取比较有利的护理，以便提高患者及家庭成员生活的质量，是目前整个社会和很多医学工作者普遍关注的问题。姑息护理指的是对患者患病以后没有办法治好的情况下所采取的一种积极、整体的护理模式。主要的方式是采用预防和控制患者身体的疼痛及其他病状，通过心理上的指导及精神上的安慰，从而提高患者及家庭成员生活水平［2］。

因此，在本文研究中，分析了2011年12月－2013年12月于本院进行肿瘤疾病患者共100例的临床资料，采用姑息护理更能有效缓解患者沉重的压力。姑息护理的主要含义是对所有无法根治的疾病患者提供一种比较积极的整体护理模式。主要采取评估、预防等各种措施来缓解患者所承受的痛苦，以及其他躯体上的症状，处理心理方面、社会方面和精神方面等多项的压力，尽可能最大限度地提高患者和家属的生活质量水平。现代姑息护理模式是一种全面化、整体化的护理干预服务，贯穿在肿瘤护理的每一个阶段，它不局限在一般的普通住院护理模式，其中包含支持患者及控制病状这两项基本的内容［3］。由于文化观念、法律法规、医疗政策、经济因素、姑息护理的教育及培训不足等多种原因，严重地影响到姑息护理在我们国家的开展。因此，在未来的领域，需得到社会各界及相关政府人员的支持与关心，使我国有关姑息护理事业得到好的发展。

综上所述，通过对晚期肿瘤患者实施姑息护理进行治疗，能有效的减轻患者的病症苦楚，提高了肿瘤疾病患者的生活水平，大大提高了肿瘤病人的生存质量，使患者有尊严的走完人生的最后一程，具有良好的使用价值，值得大力推广。

［1］高浪丽，张雪梅，谢冬梅，等.老年晚期恶性肿瘤23例终末期症状姑息护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(28):88－90.

［2］李自会，龚茵.姑息护理干预在晚期肿瘤患者中的应用［J］.当代护士(学术版)，2010，(7):39 －40.

［3］任红艳，王瑞静，刘晓莉，等.晚期恶性肿瘤患者138例姑息护理［J］. 中国实用医刊，2013，40(10):116 －117.