健脾祛瘀汤联合化疗治疗晚期胃癌的价值评述

许秀东

(辽宁省大连市金州区中医院肿瘤科 辽宁 大连 116100)

随着社会环境的不断恶化和人类自身身体素质的降低，加上不良的生活和饮食习惯等，导致胃癌的发病率持续上升。胃癌(Gastric cancer)是临床上较为常见的恶性肿瘤性疾病，该病症由于癌细胞的肆意扩散和转移，增加了治疗的难度，严重威胁着患者的身体健康和生命安全［1］。胃癌晚期的患者治疗中主要以化疗为主，本次试验研究中除了采用常规性的化疗方法治疗外还加用了新研制的健脾祛瘀汤治疗，现将数据结果报告如下，以为后期治疗提供帮助和依据。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

由我院2012年4月至2014年7月接收并治疗的晚期胃癌患者中抽取80例进行回顾性探析，并随机分为对照组和研究组各40例。对照组应用常规性的化疗方法治疗，研究组在常规性化疗的基础上加用健脾祛瘀汤治疗，分析和比较两组患者通过不同方法治疗后的有效率和毒副作用等。所有患者均通过了《胃癌癌症诊断和治疗标准》确诊为胃癌ⅢB－Ⅳ期患者，并且通过化疗前KPS评分大于等于60分，排除了胃溃疡、胃溃疡和胃癌前期等病症，均为自愿参加本次试验研究。所抽取的病例中男性患者有42例，女性患者有38例，年龄区间在35－72岁之间，平均年龄为(47.2±2.8)岁。所有病例在年龄、性别、身高、体重、疾病类型、病情严重程度、生活饮食习惯和受教育程度等因素上均不存在明显性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组和研究组患者均采用常规性化疗治疗，化疗药物包括紫杉醇奥沙利铂和5－Fu治疗，紫杉醇剂量135 mg/m2，第1，8天分2次使用静滴3 h;奥沙利铂总量130 mg/m2第1，8天分2次使用静滴2 h;5－Fu 500 mg/m2第1，5天静脉大泵维持6 h，4周重复。研究组患者在此化疗基础上采用健脾祛瘀汤治疗，煎药温服，每天早晚服用一剂，每剂300mL，服用8周;且研究组和对照组患者在进行化疗前都需要给予盐酸托烷斯琼输入，在化疗前半小时采用静脉滴注方式给药，避免消化道异常反应的产生。

1.3 指标观察

观察指标主要是两组患者通过不同治疗后的生活质量、体力恢复和治疗有效率等指标。

1.4 统计学数据处理

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t值检验，计数资料对比采用卡方值检验，数据之间差异性显著(p ＜0.05)，存在统计学研究价值［2－3］。、

2.结果

2.1 研究组采用常规化疗联合健脾祛瘀汤治疗后治疗有效率86%，而对照组患者通过常规化疗治疗后的有效率为47%，两组数据对比差异性较大(P＜0.05)。

2.2 两组患者体力恢复状况评分

表 研究组和对照组患者采用不同方法治疗后体力恢复效果评分

2.3 研究组患者生活质量评分和毒副作用指标明显优于对照组(P＜0.05)，具有统计学研究价值。

3.讨论

胃癌患者的数目不断增加，主要是由于多种环境因素和自身基因问题等决定的，发病机制复杂，治疗中具有一定的困难。中医认为治疗晚期胃癌患者需要从脾气亏虚和痰瘀毒邪中入手，主张以"胃脾为主"的治疗原则［4］，通过中医药物化痰祛瘀、健脾解毒来达到治疗的目的。本次试验研究中采用的是健脾祛瘀汤治疗，其中药物中的成分可以在癌细胞启动和初始阶段进行阻断，有效的杀伤具有高转移潜能的细胞，有效的避免癌细胞的增值和转移［5］，加快患者体内物质的代谢速度，促进网状内皮系统的吞噬功能，有效的起到抑制癌细胞增值的功能。另外该汤药中的成分能增强患者的免疫功能，活血化瘀，促进血液循环，同时可以起到降血脂、降血压等功效，是治疗晚期胃癌患者的有效药物［6］。

［1］黄智芬，袁颖，黎汉忠，等.健脾消积汤联合化疗治疗晚期胃癌对患者生存质量的影响［A］.中国中西医结合学会肿瘤专业委员会、中国抗癌协会传统医学委员会、世界中医药学会联合会肿瘤专业委员会.规范治疗与科学评价－－第五届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十四届全国中西医结合肿瘤学术大会论文集［C］.中国中西医结合学会肿瘤专业委员会、中国抗癌协会传统医学委员会、世界中医药学会联合会肿瘤专业委员会，2014:4.

［2］施仲义，黄兆明.中药健脾扶正为主联合化疗治疗晚期胃癌28例疗效观察［J］. 新中医，2006，38(06):44－45.

［3］吴炳辰.健脾通络方联合TCF方案化疗对晚期胃癌患者生存质量的影响［D］.南京中医药大学，2010.

［4］王鹂.健脾解毒、化痰祛瘀法与紫杉醇、奥沙利铂、5－Fu化疗联合治疗晚期胃癌的临床研究［D］.南京中医药大学，2007.

［5］邵世芳.健脾消癥滋生汤加减联合XELOX方案治疗晚期胃癌临床研究［D］.南京中医药大学，2013.

［6］张峰.化疗对晚期胃癌证型的影响及旋覆代赭汤干预作用的临床研究［D］.浙江中医药大学，2014.