2013年银滩镇入托入学预防接种证查验情况分析

陈燕

(北海市银海区银滩镇中心卫生院 广西 北海 536000)

儿童入托入学时，托幼机构和学校应当查验预防接种［1］。根据卫生部、教育部《关于做好入托、入学预防接种证查验工作的通知》(卫疾控发［2005］408)号)和《北海市入托入学儿童预防接种证查验工作实施方案》要求，银滩镇自2006年起开始开展该项工作。现根据银滩镇2013年相关资料分析，探讨该工作的现状。

1.资料与方法

1.1 资料来源

银滩镇中心卫生院防保科2013年秋季入托入学预防接种证查验工作原始登记记录和统计报表的相关数据。

1.2 方法

在2013年秋季入学前，卫生院防保科对所有入托入学的新生对照国家免疫规划程序进行预防接种证查验，登记现行程序要求的10种一类疫苗(包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗)的接种与补种情况，填写预防接种查验卡，之后对相关资料统计分析。

2.结果

2.1 查验及新生持证情况

查验28所幼儿园及10所小学，单位查验覆盖率100%;查验2880名新生，查验率100%;持证率98.82%，其中入托新生持证率99.84%，入学新生持证率96.75%，见表1;补证34人，补证率100%。

表1 2013年银滩镇幼儿园与小学新生持证情况

2.2.1 幼儿园与小学疫苗漏种情况

查验新生2880人，漏种者1896，漏种率65.83%，所查10种一类疫苗，除卡介苗没有漏种外，其他疫苗均有不同程度的漏种，其中幼儿园漏种1215人，漏种率59.68%，小学漏种681人，漏种率71.46%，幼儿园与小学的漏种率有差异，差异有统计学意义(x2=20.05，P＜0.01)，见表2。其中幼儿园漏种1855针次，补种1855针次，补种100率%;小学漏种1366针次，补种1366针次，补种率100%。

表2 2013年银滩镇幼儿园与小学新生接种查验情况

2.2.3 不同疫苗漏种情况

漏种人数从高到底依次是A+C群流脑986/1896、白破疫苗786/1896、脊灰疫苗512/1896、乙脑苗 349/1896、麻类疫苗 328/1896、甲肝疫苗126/1896、百白破疫苗113/1896、A群流脑苗16/1896、乙肝苗3/1896、卡介苗0，越是接种年龄大的疫苗，漏种人数越多。

3.结论

3.1 入托入学查验预防接种证的必要性

托幼机构和小学是儿童学习和生活的场所，儿童之间的密切接触很容易引发传染病的暴发和流行，尤其免疫空白人群。《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》明确规定要开展入托入学儿童预防接种证查验工作，查验工作是加强常规免疫管理、及时发现和消除免疫空白人群、有效建立免疫屏障的重要措施，是控制托幼机构和学校集体单位免疫规划疫苗针对性传染病暴发流行最有效手段之一［2］。

3.2 查验率及持证率

单位查验率与新生查验率均为100%，提示该工作开展实施已渐入正轨。持证率98.82%，尤小学新生持证率仅96.75%，分析原因可能是部分儿童家长对预防接种的认识不足，此现象在全国各地都有存在［3］。同时，对预防接种证保管意识淡薄，存在预防接种证丢失现象，影响免疫规划工作的开展，需加强家长对保管接种证的重要性的宣传教育。

3.3 漏种情况

越是大年龄儿童，漏种情况较严重，入托与入学儿童漏种率有差异，且差异有统计学意义，可能与随着儿童年龄增长，家长对儿童疫苗接种重视程度下降以及接种间隔时间较长，造成家长遗忘及思想上没有像以前那么重视传染病预防问题有关［3］。而入托入学查验预防接种证工作正是提醒儿童家长及时给小孩完成全程预防接种的好机会，也是接种单位及时查漏补缺的好机会。国家实行有计划的预防接种制度，接种单位应当按照国家免疫规划程序对辖管区内适龄儿童接种一类疫苗，并达到国家免疫规划所要求的接种率［4］。在实际工作中，通过对幼儿园、小学集体单位的漏种儿童追踪补种，从而切实有效地提高了一类疫苗的全程接种率，避免了漏种、不及时、不全程接种。另外，从漏种情况分析，漏种率高达65.83%，提示在日常工作中，免疫规划人员应加强对3岁、4岁、6岁大龄儿童的A+C群流脑苗、脊灰疫苗、白破疫苗等疫苗的预约、通知、宣传工作，更应该充分利用好入托入学查验预防接种证这个环节，查漏补缺，切实提高一类疫苗的全程接种率

［1］中华人民共和国国务院.疫苗流通和预防接种证管理条例［Z］.2005－06－01.

［2］邱德山，翟建俊.潍坊市2010年入托入学儿童预防接种证查验情况分析［J］. 职业与健康，2011，27(20):2386－2387.

［3］孙琳.免疫接种家长的心里及对策［J］.中外医学研究.2010.8(28):153

［4］罗央努，邵丽文，傅黎平.慈溪市2005年儿童基础免疫接种率评价［J］.中国预防医学杂志，2007，8(1):14－15.