羊膜联合角膜缘干细胞移植对眼表疾病的治疗作用研究

楚静

(湖南省永州市中心医院南院 湖南 永州 425006)

由于眼球的角膜、结膜和巩膜的前部与外界环境直接接触，导致眼球较容易受到外界的影响而发生疾病，眼球存在疾病容易使眼球失去正常的感光性能。眼表疾病是临床上多见的眼科疾病，轻者容易导致患者的眼部出现充血、水肿等炎症现象或眼部感到干涩、疼痛、肿胀等不适症状，重者则可导致视觉功能严重下降甚至发生失明［1］。我院对眼表疾病患者进行羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗，临床效果显著，现报告如下。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月至2014年4月收治的80例眼表疾病的患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组40例，对照组40例。

实验组患者40例，男22例，女18例，年龄22至60岁，平均年龄为(40.93±18.56)岁。

对照组患者40例，男19例，女21例，年龄20至59岁，平均年龄为(39.89±17.98)岁。

比较两组眼表疾病患者年龄、性别等一般资料，均无明显差异(P＞0.05)，差异无统计学意义，组间具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采取自体角膜缘干细胞移植术治疗眼表疾病;实验组患者采取羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病。两组眼表疾病患者的手术均在显微镜下操作，首先按照眼科手术的步骤进行常规消毒、铺巾和麻醉，再清除两组眼表疾病患者眼部的病变组织以及坏死组织。最后对照组患者实施自体角膜缘干细胞移植术，实验组实施羊膜联合角膜缘干细胞移植术。手术完成后，两组眼表疾病患者均随访一年。

1.3 观察指标

按照临床的效果来看分为两种，有效和无效。(1)若患者角膜上皮细胞愈合情况良好，角膜创面不存在新生血管异常增多以及纤维组织未出现增生，眼部未出现充血、水肿等现象，刺激症有明显改善，视力有明显提高视为有效。(2)若患者眼部结膜明显充血，胬肉增生。局部增厚明显，眼部出现炎症反应，如眼表的局部存在充血、水肿现象。角膜创面新生血管异常增多且将创面浸润，角膜边缘发生缺损，眼部刺激症状加剧，视力没有改善为无效。

1.4 数据处理

在本次研究结束后，所有数据均准确无误的输入至SPSS17.0软件中，其中结果用(%)来表示，运用卡方检验的方式进行比较，若存在差异则p＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

两组眼表疾病患者的疗效比较，对照组患者总例数为40例，其中有效为32例，治疗的总有效率为80.00%，实验组患者总例数为40例，其中有效为39例，治疗后的总有效率为97.50%。经过对比发现(见表1)，实验组患者的总有效率明显高于对照组患者，两组眼表疾病患者的治疗结果存在明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 两组眼表疾病患者疗效比较

3.讨论

眼表疾病主要是指眼部的角膜和结膜发生病变，在医学上又被唤为"眼表面泪液疾病"［2］。当今眼表疾病的发生已经引起了眼科界的高度重视，而眼表疾病的研究也成为了眼科学的一个主要课题。眼表疾病的病因较复杂，可能由外伤引起或由自身免疫导致，也可能由先天因素导致。其主要临床表现为眼部出现烧灼感、眼睛胀痛、怕光易流泪、结膜红肿、角膜溃疡、视力下降等等［3］。我们都知道眼睛是心灵的窗户，此疾病严重影响了患者的生活质量，给患者带来了生理和心理压力。

采取羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病能够有效促进眼部的角膜和结膜发生愈合，同时干细胞可以完善和固定受损的眼球表面，防止角膜和结膜的新生血管的入侵［4］。此外，还可治愈角膜和结膜创面的慢性炎症，改善视力，及时修复和补充角膜细胞的缺损和重新生成角膜边缘的组织、给角膜干细胞营造一个持续和稳定的的内环境。这有利于眼球重建角膜周围组织，抑制新生血管的异常增生，降低并发症的产生，改善眼球的充血、水肿现象，使得眼球表面光滑无瘢痕，眼球能自由转动［5］。

本研究结果显示，对照组患者疗效的总有效率为80.00%，实验组患者总有效率为97.50%，与对照组相比，差异具有显著性意义，说明采取羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病比采取自体角膜缘干细胞移植术治疗眼表疾病临床效果更显著。综上所述，与自体角膜缘干细胞移植术相比，羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床效果更好，有利于患者早日恢复身心健康，改善和提高患者的生活质量，值得临床推广使用。

［1］高平，刘慧霞，金伟，等.自体角膜缘干细胞移植联合羊膜遮盖治疗眼表疾病31例［J］.武警医学，2014，25(4):387－388.

［2］杨瑞青，崔巍，高伟，等.羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的研究［J］. 疾病监测与控制，2011，05(6):321－323.

［3］杨瑞青，崔巍，高伟，等.羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床研究［J］.内蒙古医学杂志，2011，43(4):392－395.

［4］宋淑娟，马彦秀，周翔宇，等.手术切除后局部应用丝裂霉素C联合羊膜、角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床分析［J］.中国社区医师(医学专业)，2013，15(6):94 －95.

［5］茹香萍.角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉［J］.山西医药杂志，2010，39(4):337 －338.