沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病82例临床观察

林峰冰��

【摘要】目的：观察沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法：选取164例老年2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组各82例。对照组采用门冬胰岛素30注射液治疗，治疗组采用沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗，对比分析两组患者血糖等指标变化情况。结果：治疗组患者临床治疗总有效率为927%，明显优于对照组的805%，治疗组不良反应发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<005）。结论：采用沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病，能够有效控制患者血糖，降低不良反应发生情况，值得临床推广。

【关键词】老年2型糖尿病；沙格列汀；门冬胰岛素30注射液

【中图分类号】R5871【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0028-02

2型糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病，具有遗传易感性，易发于中老年人。临床上主要通过使用降糖药物和胰岛素来治疗该疾病。本研究中，笔者采用沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病，取得满意疗效，现报道如下。

1资料和方法

11一般资料选取我院2013年10月至2014年10月收治的老年2型糖尿病患者164例为研究对象。纳入标准：空腹血糖大于或等于61mmol/L，餐后2小时血糖在78～110mmol/L之间的患者；心、肺功能正常的患者。所选患者随机分为对照组和治疗组各82例。对照组中男46例，女36例，年龄62～87岁，平均年龄（7312±637）岁；治疗组中男47例，女35例，年龄65～88岁，平均年龄（7408±437）岁。两组患者性别及年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法对照组患者采用门冬胰岛素30注射液治疗，每日早晚餐前15min皮下注射门冬胰岛素30（丹麦诺和诺德公司，国药准字H20100037，规格：100IU/ml，3ml/支），初始剂量为04u/（kg·d），之后根据患者的血糖情况调整剂量。治疗组在对照组基础上采用沙格列汀治疗，口服沙格列汀片（Bristol-Myers Squibb Company，批准文号：H20110253），5mg/次，每日1次。两组疗程均为三周。

13观察指标及疗效判定观察两组患者空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白改善情况及不良反应情况。疗效标准参照有关文献[1]拟定。显效：FPG<60mmol/L、2hPG<80mmol/L、HbAlc<70%；有效：FPG<60～78mmol/L、2hPG<80～100mmol/L、HbAlc<70%～90%；无效：FPG>78mmol/L、2hPG>100mmol/L、HbAlc>90%。

14统计学分析采用SPSS170数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2结果

21两组患者治疗后各项指标变化情况比较治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等指标均明显改善，其中治疗组患者各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<005），见表1。

22两组患者临床疗效比较治疗组患者临床治疗总有效率为927%，明显优于对照组的805%，差异具有统计学意义（P<005），见表2。

23两组患者不良反应发生情况比较治疗组患者中有2例出现低血糖、3例出现上腹不适、恶心呕吐等不良反应症状，不良反应发生率为61%；对照组患者中有4例出现低血糖、7例出现上腹不适等不良反应症状，不良反应发生率为134%，两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<005）。

3讨论

2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上[2]。2型糖尿病的主要临床症状表现为代谢紊乱、多尿、多饮、多食、体重下降、乏力等。长时间的代谢紊乱会导致全身组织器官以及神经系统受到损害，甚至会引起急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。临床上主要通过使用降糖药物和胰岛素来治疗该疾病。

门冬胰岛素30注射液是一种双时相人胰岛素类似物，它含有30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素，具有起效快、作用时间长等特点[3]。这种药物符合生理胰岛素分泌和血糖变化，将该药用在2型糖尿病的临床治疗当中，不仅能够很好的控制餐后高血糖，还能减少餐前低血糖和夜间低血糖的发生，因此可以用来治疗糖尿病。沙格列汀是一种高效二肽基肽酶-4抑制剂，将该药用在2型糖尿病的临床治疗当中，能够通过促进胰岛素释放多肽水平来调节血糖。单独使用门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病，可能会出现低血糖。将沙格列汀和门冬胰岛素30注射液联合起来，共同治疗老年2型糖尿病，能够有效降低糖化血红蛋白和餐后血糖，减少低血糖的发生率。

本研究结果显示，治疗组患者临床治疗总有效率明显优于对照组，治疗组不良反应发生率明显低于对照组，表明采用沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病，能够有效控制患者血糖，减少不良反应发生情况，值得临床推广。

参考文献

[1]李英，朱红霞，王敏哲.沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志.2014，30（7）：568-570.

[2]陈晓铭，武革，甄卓丽，等.门冬胰岛素30和格列吡嗪控释片在老年2型糖尿病患者治疗中的作用比较[J].实用医学杂志.2013，29（14）：2378-2380.

[3]张中申.门冬胰岛素30注射液对老年2型糖尿病患者临床疗效分析[J].医学信息（中旬刊）.2011，9（9）：4363-4364.