中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘的效果分析

柴娜娜 杨羚 魏娜

(博爱县人民医院儿科 河南焦作 454450)

咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主或者唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。临床上以顽固性咳嗽、反复发作为特征。咳嗽变异性哮喘症状不典型，易误诊。目前由于环境和生活方式的变化，咳嗽变异性哮喘的发病率呈上升趋势，严重威胁患儿的生命健康与生活质量［1］。本研究选取2013年5月至2014年5月在博爱县人民医院治疗的咳嗽变异性哮喘患者90例为研究对象，探讨中西医结合治疗的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月至2014年5月在博爱县人民医院治疗的咳嗽变异性哮喘患儿90例，其中男56例，女34例，年龄5～12岁，平均年龄7.78岁，病程1～8个月。所有患者均符合2008年咳嗽变异性哮喘防治(试行)的诊断标准。将所有患者随机分为研究组和对照组，各45例，两组患者在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予西医治疗，研究组在对照组治疗基础上给予中医治疗。对照组:酮替芬(浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H 33021548)，1 mg，口服，2次/d;氨茶碱(成都蓉药集团四川长威制药有限公司，国药准字H 51022598)，0.1 g，口服，3 次/d。连用 14 d。研究组在对照组基础上给予中医治疗，小青龙汤加减组成:白芍9 g、法半夏19 g、生姜 6 g、款冬花 12 g、地龙 10 g、细辛 3 g、五味子 4 g、炙麻黄6 g、大枣3 g、紫菀12 g。痰多的加枇杷叶;反复感冒的加黄芪、白术、防风;咽痒的加百部、蝉蜕、桔梗、甘草;以咳嗽为主的加菊花、桔梗、黄岑、桑白皮，畏寒的加桂枝，将炙麻黄换成生麻黄;干咳日久，舌红少苔的患儿加玄参、麦冬、北沙参、玉竹;咽痛的加马勃、牛蒡子、沙参;鼻痒流鼻涕的加苍耳子、辛夷花、防风。可根据患儿不同年龄进行相应调整。用水煎服，1剂/d，1个疗程为14 d。

1.3 判断标准 显效:咳嗽、气促等临床症状得到显著改善或痊愈，2周以上未发作;有效:咳嗽症状有效减轻，早晨和夜间仍有轻微咳嗽，停药后症状未加重;无效:咳嗽、气促等症状无任何改善，甚至加重。总有效率=显效+有效。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

3 讨论

咳嗽变异性哮喘在中医中属于咳嗽范畴，其病的发生为脏腑功能失调，初期易被误诊为上呼吸道感染，如果长期得不到治疗，将损伤气血，阳气虚弱，气血运行不畅［2－3］。本次研究表明，研究组总有效率明显高于对照组，中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘具有显著效果。其原因在于枇杷能够降气化痰，止咳平喘;黄麻、杏仁一升一降，宣肺平喘;北沙参能够滋阴润肺;地龙能够疏散风邪，熄风止挛;五味子敛肺平喘，灵心安神;枇杷叶具有润肺止咳的作用;甘草调和诸药直达病所，对于治疗咳嗽变异性哮喘具有显著效果。而单纯给予西医治疗，西医采用的是糖皮质激素长期吸入，患者易产生依赖性，停药后易复发，效果不明显，而采取两种方法结合治疗咳嗽变异性哮喘，能控制和缓解患者不良症状，并且无副作用，治疗效果显著［4－5］。综上所述，中西结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘，能显著改善患儿咳嗽、气促等临床症状，值得推广应用。

［1］李伟豪，黄桂磐.中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘156例［J］.中国继续医学教育，2014，21(2):37 －39.

［2］张景佩，舒兰.中医药治疗小儿咳嗽变异型哮喘研究进展［J］.中医药导报，2012，18(5):91 －93.

［3］华锋.中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘的疗效［J］.实用临床医学，2014，34(11):89 －91.

［4］肖超跃.中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘的疗效观察［J］.深圳中西医结合杂志，2012，18(3):181，183.

［5］王菊花，付静，马丽，等.中西医治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察［J］.光明中医，2011，32(10):2077 －2078.