探讨公立医院财务管理问题及对策

武汉大学基础医学院

洪洁

咸宁市中心医院

医院财务管理主要肩负着资金筹集、分配、使用、活动计划、协调、组织及考核等任务，是医院管理运行的核心所在。其管理水平直接影响着医院的稳定发展，同时，也直接反应出医院总体收支情况。而作为社会公益事业单位，与其他医院财务管理对比，公立医院财务管理存在着一定的特殊性，其管理难度也相对较大。

一、当前我国公立医院财务管理现状分析

(一)未认识到财务管理的重要性

由于公立医院属于社会公益服务性机构，其经营不以盈利为目的，在许多方面享有国家补助。而我国政府为推动我国医疗事业发展，在公立医院建设中，投入大量的金钱，这些拨款其主要用途在于更新维护设备，但由于医院领导者未认识到财务管理的重要性，导致医院财务管理混乱的局面，政府拨款也并未用到设备更新维护上，医院发展停滞不前。

(二)缺乏健全的财务管理制度

随着社会经济不断发展，财务会计管理核算方法及原则均出现了很大的变化，但目前我国公立医院财务管理中，仍一味的沿用以往传统的核算方法和原则，财务信息管理缺乏真实性。加之，缺乏健全的管理制度，许多人钻法律空子，挪用公共资产，而在人事任免方面，卫生行政部门独揽大权，没有完善的人事管理制度和成本核算原则，造成人力资源分配不均，加大了医院的人力成本开支。

(三)财务管理人员专业素质偏低

在大多数公立医院中，其财务管理人员专业素质较低，其知识水平和工作能力普遍偏低，在工作过程中，忽略了财务报表分析和经营活动分析的重要性，而将大量的精力耗费在报账、记账、算账等琐事上，对医院整体运行情况一无所知，而医院管理者在决策时，没有准确、及时的财务参考依据，很容易出现决策失误，影响医院健康发展。

二、提高我国公立医院财务管理水平的可行性措施

(一)加强医院财务预算管理

在进行财务管理前，财务管理人员应先对医院收支情况进行估算，充分考虑医院运行中资金收支实际情况，统筹兼顾维持医院整体收支平衡。而在预算管理过程中，财务部门应尽量采取零基预算方式进行年度预算编写，严格按照公平、公正、公开原则建立起预算执行内部通报制度，完善资金审批手续，分级对其进行控制，如关于医院大型医疗器材配置及基础建设方面，应由医院领导集体开会做出决策后，再由财务部门审批拨款，而小型器械购买则可由各部门领导决定审批，再由财务部门进行统一的财务核算。

(二)完善财务管理制度

要想进一步规范医院财务管理工作，各医院必须不断完善相关财务管理制度，建立完善的成本核算管理制度、成本会计制度、成本考核指标体系等，使财务管理在日常财务管理工作中，有章可遵、有法可依。另外，医院内部还应加班其相关的激励制度和约束制度，让每一个义务人员认识到成本管理的重要性，积极配合财务管理，从而有效提升成本管理效益，降低医院经营成本，提高医院整体经济收入。

(三)提升财务管理人员综合素质

财务管理人员是医院财务管理体系运行的主体，其综合素质关系着财务管理整体水平和质量，因此，各医院应加强财务管理人员培养，定期举办财务管理相关知识培训活动，鼓励各财务管理人员积极参与其中，不断提升自身财务管理理论知识，并将其所学理论知识切实应用到实际工作中，以提升医院整体财务管理水平。

三、结束语

综上所述，医院财务管理是提高医院经济效益的关键所在。而要想促进我国公立医院稳定、健康发展，就必须不断加强其财务管理。因此，我国公立医院领导者应充分认识到医院财务管理的重要性，不断提升医院各医务人员财务管理意识，并选用综合素质强、经验丰富的财务人员对其进行管理，充分引进当前先进科学管理技术，与时俱进，不断对财务管理办法进行更新，从而使我国公立医院财务管理朝着科学化、规范化道路发展。

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