陈绍良
76岁的梁老先生有严重的冠心病和高血压,近年来时而出现心前区压榨性疼痛,心电图显示为心绞痛,往往发作突然,如果不手术治疗,极有可能发生严重的心肌梗死、心力衰竭。在药物治疗没有明显疗效的情况下,医生建议他进行介入手术治疗。但是冠状动脉造影显示,梁老先生的病变部位很特别,在冠状动脉两个分支血管连接主干的部位出现了狭窄,介入手术的支架怎么放?以往,这是传统手术的禁区。
医生仔细研究梁老先生的病情后,认为最新的介入技术双对吻挤压支架技术(简称DK-Crush)可以治疗他的疾病,但是这项技术要求高,操作难度大。经过术前分析讨论和多方面的准备,日前,梁老先生的手术成功实施。医生先在梁老先生的手腕桡动脉处切开一个小口子,然后熟练地将一根圆珠笔芯粗的导管顺着动脉一直往心脏方向送去,一路直达堵塞的冠状动脉分叉处。医生采用了双对吻挤压支架技术,通过两次挤压,顺利打通了梁老先生梗阻的冠状动脉。经过紧张的操作,手术非常成功,梁老先生被推出手术室时脸上显出宽心的笑容。
80岁高龄的贾老先生是南京人,平时就有高血压,还有20年的2型糖尿病史,3年前开始出现反复的胸闷不适,位于胸骨中段,呈堵塞感,无明显胸痛放射痛,严重时只要稍微走几步路,症状就会加重。一个月前,在家人陪伴下到医院进行心电图检查,诊断为“冠心病、恶化劳力性心绞痛”。在医院进行了一段时间治疗后,贾老先生的病情有所缓解。一周前贾老先生再次出现心慌、胸前区疼痛,持续数分钟后自行缓解。由于知道自己病情严重,贾老先生没有大意,立刻住进医院心内科,经过冠脉造影检查发现冠状动脉左主干、前降支等多处动脉梗阻,必须手术治疗。之后,同样采用双对吻挤压支架技术,为贾老先生进行了手术。
这两台手术实况,全程通过卫星向法国巴黎“欧洲经皮心血管介入学会年会”进行了现场直播,向全球12000名心血管病专家展示了中国医学技术的创新和实力。巴黎会场响起长时间的掌声,大会主席通过镜头向中国医生竖起了大拇指。