阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂的临床疗效观察

高 秋 杨 松 陈燕春 周 维

阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂的临床疗效观察

高 秋 杨 松 陈燕春 周 维

目的 探析阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂的临床疗效。方法 选取2013年3月～2015年8月收治的100例冠心病合并高血脂患者，随机分为治疗组和对照组，各50例，治疗组采取阿托伐他汀治疗；对照组采取瑞舒伐他汀；比较两组治疗效果及不良反应情况。结果 治疗组总有效率92.0%高于对照组72.0%，比较差异有统计学意义，P＜0.05；治疗组不良反应发生率8.0%低于对照组20.0%，比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论 阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂安全有效，应用价值好。

阿托伐他汀；冠心病；高血脂

【Abstract】

Objective Analysis of clinical efficacy of atorvastatin treatment of coronary heart disease and high cholesterol. Methods From March 2013～August 2015，100 cases of coronary heart disease and high cholesterol were randomly divided into treatment group and the control group，50 patients in each group， the treatment group received atorvastatin，the control group received rosuvastatin； Compared two therapeutic effects and adverse reactions. Results The total efficiency in treatment group 92.0% was higher than 72.0% in control group， the difference was significant P＜0.05； The adverse reaction rate in treatment group 8.0% was significantly lower than 20.0% in the control group was， the difference was significant P＜0.05. Conclusion Atorvastatin treatment of coronary heart disease and high cholesterol is safe and effective.

【Key words】Atorvastatin，Coronary heart disease，High cholesterol

冠心病是常见的心血管疾病，患病率很高，主要由于冠状动脉供血不足引发器质性病变［1］。研究发现［2］，高血脂是引起冠心病的主要诱因，多数患者均伴有高血脂，因此给予降脂治疗是关键。目前，多数研究表明［3-4］，采取他汀类药物治疗冠心病伴高血脂的效果较好，且降低心血管事件发生率，为探析阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂的临床疗效，本文将2013年3月～2015年8月收治的100例冠心病合并高血脂患者作为本次研究对象，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月～2015年8月收治的100例冠心病合并高血脂患者，随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组：男性26例，女性24例，年龄35～85岁，平均（58.6±7.6）岁，对照组：男性25例，女性25例，年龄36～85岁，平均（58.2±6.5）岁，两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 采取瑞舒伐他汀（批准文号：国药准字600200J12生产企业：IPR Pharmaceuticals， INC.）10 mg，口服，1日1次，疗程2个月。

1.2.2治疗组 采取阿托伐他汀钙治疗（批准文号：国药准字H00420157生产企业：辉瑞制药有限公司），每日1次，每次1片，睡前口服，疗程2个月。

1.3观察指标

治疗前后观察两组血脂指标，主要总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇，根据治疗前后上述指标改善情况，评价治疗效果，同时记录治疗期间不良反应情况。

1.4疗效评价

显效：经过治疗后，甘油三酯水平下降幅度在40%以上，总胆固醇下降幅度在20%以上或高密度脂蛋白上述在0.25 mmol/L以上；有效：甘油三酯水平下降幅度在20%～40%之间或总胆固醇下降幅度在10%～20%，高密度脂蛋白上述在0.1～0.25 mmol/L；无效：经过治疗，血脂指标无改善，甚至加重。

1.5统计学分析

应用SPSS 19.0软件对涉及的数据进行分析，（n，%）计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗总有效率比较

治疗组总有效率92.0%高于对照组72.0%，比较差异有统计学意义P＜0.05；见表1。

表1　两组治疗总有效率比较（n，%）

2.2两组治疗期间不良反应发生率比较

治疗组不良反应发生率8.0%低于对照组20.0%，比较差异有统计学意义P＜0.05。见表2。

表2　两组治疗期间不良反应发生率比较（n，%）

3　讨论

冠心病合并高血脂时对患者的身体影响更大，且对患者生活质量造成严重影响。目前，研究发现，采取他汀类药物治疗冠心病合并高血脂，临床价值较高［5-8］。他汀类属于控制血脂的药物，此外，他汀类药物还具有抑制炎性反应、降脂、缓解动脉粥样硬化的效果，其中阿托伐他汀是3-羟基-3甲基戌二酸单酰CoA还原酶抑制剂，可以抑制其转化为甲基戌二酸盐的作用，进而阻碍胆固醇的合成，提高高密度脂蛋白浓度。阿托伐他汀可以抑制胆固醇合成时的关键酶活性，对低密度脂蛋白受体合成具有抑制作用，促进甘油三酯的代谢，进而降低甘油三酯及低密度脂蛋白水平。此外，该药物的半衰期比较长，具有12 h，对COA还原酶的抑制时间也在20～30 h［9-10］。

本研究采取阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂，结果显示 治疗组总有效率92.0%高于对照组72.0%，比较差异有统计学意义P＜0.05；同时在治疗过程中，治疗组不良反应发生率8.0%低于对照组20.0%，比较差异有统计学意义P＜0.05，此结果充分表明阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂效果明确，安全有效，临床价值高。

综上所述，阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂安全有效，应用价值好。

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Clinical Efficacy of Atorvastatin Treatment of Coronary Heart Disease and High Cholesterol

GAO Qiu YANG Song CHEN Yanchun ZHOU Wei Cardiology，Yixin People's Hospital Jiangsu Provincial，Yixin 214200，China

R589.2

A

1674-9316（2015）33-0102-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.062

214200江苏省宜兴市人民医院心血管内科