LEEP治疗慢性宫颈炎患者的护理策略

王志翔

LEEP治疗慢性宫颈炎患者的护理策略

王志翔

目的 研究LEEP对慢性宫颈炎患者实施治疗的护理对策。方法选取我院于2013年2月～2014年3月收治的慢性宫颈炎患者96例，随机分成对照组和治疗组各为48例，对照组选择微波治疗及常规护理，治疗组选择LEEP治疗及综合护理，对比两组治疗与护理的效果。结果 治疗组在治疗效果与护理效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于慢性宫颈炎的患者采用LEEP治疗后实施综合护理对策，能够有效提高治疗的效果与护理满意度。

LEEP；慢性宫颈炎；护理策略

近年来，药物治疗、物理治疗与手术治疗是临床上治愈慢性宫颈炎的主要方式，LEEP术是一种微创技术，适用于治疗宫颈炎症[1]。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年2月～2014年3月收治的慢性宫颈炎患者96例，随机分成对照组和治疗组，患者年龄22～54岁，平均年龄（33.5±4.2）岁，其中未婚女性31例，已婚女性65例，病程9个月～12年，平均病程（3.8±1.3）年。宫颈糜烂的面积：I度22例、II度34例、III度40例；宫颈糜烂的类型：32例为单纯型、18例为颗粒型、46例为乳头型。

1.2治疗方法

对照组选择微波治疗，具体为：微波预热，输出功率为40～55 W，至治疗的探头接触到糜烂组织时发生黄白色的凝固变性，开始滑动探头，待整个糜烂组织呈现均匀的凝固变性时，充分的暴露宫颈面或易于操作的部位，探入宫颈口3 mm处，并从里向外滑动，视病变的深浅度选取治疗深度，最长的治疗时间是宫颈外口与皱褶处，治疗的范围超过正常组织界限的1～2 mm处，在治疗后宫颈创面呈现浅锥形，并用针探头灼治息肉的蒂部与根部，至息肉脱落之后送检。患者有囊肿则用针探头戳破囊肿，流出黏液。

治疗组选择LEEP治疗，具体为：选择利普刀，在患者月经干净之后的3～7天治疗，绝经的妇女则无时间的限制。在手术之前排空患者的膀胱，手术时选取膀胱截石位，并对外阴常规消毒，应用阴道窥镜把宫颈充分的暴露，用碘伏棉球擦拭消毒宫颈与阴道，用干棉球擦净患者的分泌物，用1%利多卡因实施宫颈的局部麻醉，把LEEP刀治疗仪调到功率为II～III档，按照糜烂面深浅与大小选择规格适当的LEEP刀，切除的范围大于病变组织的1～2 mm，对于重度肥大宫颈可以实施多次环切或者锥形切除宫颈的糜烂组织。同时，在手术中要按照出血的情况控制好切割速度，从而确保电弧的切割效应，避免切割面出血，接着改用球形的电极止血，并选择球形电极修理与整形宫颈。

1.3护理对策

对照组实施常规护理对策，治疗组实施综合护理对策，具体如下：在患者手术之前了解患者基本情况，准备好手术仪器，告知患者手术的安全性与术前准备工作，如手术在月经干净后的3～7天进行，并且术前3天禁性生活，消除患者的紧张情绪；在手术中指导患者体位与手术配合工作，观察患者的生命体征与不良反应情况；术后让患者尽可能的卧床休息，并保持会阴的清洁，禁食辛辣与生冷食物，术后服用抗生素3天，防止感染，对于出血患者要及时采取静脉止血，并告知患者定期回院复查，以便于了解患者的预后情况，一旦发现有异常，立即实施有效的处理。

1.4疗效判定

（1）治愈：患者的子宫颈光滑，糜烂面或者息肉完全消失；（2）显效：患者的糜烂面能够基本消失，而宫颈口见有红色的肉芽组织；（3）有效：患者的糜烂面有明显的缩小，糜烂类型从乳头型转变成颗粒型或者是颗粒型转变成单纯型；（4）无效：患者症状无变化甚至恶化。

1.5统计学处理

数据通过SPSS13.0统计学软件来分析和处理，计量资料由（±s）表示，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，以P＜0.05表示组间对比差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗效果对比，见表1

表1　两组治疗效果对比（例，%）

2.2两组护理的效果对比

治疗组的护理效果明显优于对照组，主要从患者的护理满意度上体现，对照组患者对护理非常满意有19例，满意有17例，不满意有12例，治疗组患者对护理非常满意有39例，满意有6例，不满意有3例。对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

LEEP术是一个诊断与治疗同时进行的过程，具有双重功能。再次，LEEP术可以缩短手术时间、减少患者的出血量，比较容易操作；同时，LEEP术可以减少患者的住院时间，减轻患者家庭的经济负担，让患者与其家庭易于接受[2]。LEEP手术治疗的成功率比较高，治疗的效果明显，复发的几率也低；在进行手术后，宫颈外形能够恢复到自然的状态，并光滑没有瘢痕，只需4～6周[3]。

通过综合护理干预后，患者的治疗效果更加的明显，患者对治疗与护理的满意度更高，因此，对于慢性宫颈炎患者实施LEEP治疗并加以综合护理能够有效提高治疗的效果与患者对护理满意度。

[1] 廖革红. LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床研究[J]. 河北医药，2011，33（14）：2126-2127.

[2] 朱红玲. LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床观察[J]. 中国妇幼保健，2011（3）：447-448.

[3] 王芬. 复方雌二醇乳剂联合宫颈LEEP刀治疗慢性宫颈炎的效果观察[J]. 中国当代医药，2010，17（30）：63，67.

Nursing Strategy of LEEP Therapy in Patients With Chronic Cervicitis

WANG Zhixiang, Harbin, Heilongjiang Province, the market area of Riverside Community Health Center, Harbin 150020, China

Objective To study the LEEP treatment for patients with chronic cervicitis of nursing. Methods Patients with chronic cervicitis our hospital in February 2013 to March 2014 were treated 96 cases were randomly divided into control and treatment groups each of 48 patients in the control group selection microwave therapy and routine care, treatment group selection LEEP treatment and integrated care, treatment, and care of contrast effect. Results Therapeutic effect in the treatment group and nursing better than the control group was statistically significant (P<0.05). Conclusion For patients with chronic cervicitis measures adopted to implement integrated care after LEEP treatment, can effectively improve the therapeutic effect and nursing satisfaction.

LEEP, Chronic cervicitis, Care Policy

R473

B

1674-9308（2015）08-0119-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.103

150020 黑龙江省哈尔滨市道外区滨江社区卫生服务中心