诺贝尔奖背后的中西医之争

南风窗编辑部 杨军

屠呦呦获诺贝尔奖引起的关注热潮已经过去，但其引发的关于中医和西医的又一轮讨论才刚刚开始。让我觉得惊讶的是，那么多各行各业的精英人士，在重大社会问题上一向头脑清楚，思路开阔，对中医的看法却如此极端，有的奉若神明、趋之若鹜，有的则斥之为故弄玄虚、文化糟粕。

历经百年争论，国人对中医的认识依然贫乏，国家对中医的整体研究和制度安排仍然重视不够。而大部分医术高明研究深入的老中医，却并不愿意就这个问题发言，他们觉得没有意义，只埋头医自己的病人。这一定程度上也影响了中医的传播。

古老的中医行业，自身沉淀了太多糟粕，以至反对者可以找到无数理由。而在庞大的产业和利益格局之下，中西医的争论也早已掺杂了太多因素。对中医有整体了解，无利益诉求，只想推动行业健康发展，并且有话语权和行动能力的人实在太少。

专门研究医学哲学的专家认为中医药和西医药的哲学基础完全不同，从而对生命健康疾病的本质认识，对疾病治疗和养生防病的技术路线有完全不同的选择。世界卫生组织、美国FDA也认为这是两种医学体系，现代医学是对抗医学，而像中国这样的传统医药是整体医学。一个是对抗，一个是调和，不存在融合的可能性。

中医行业要发展，需要把握很多东西，比如建立现代中医体系，不要把中医纳入西医的体系之下，建立科学的中药标准，不要把中药和西药标准等同。不能去技术化，也不能纯技术化。参悟中医文化的博大精深，但要摒弃糟粕，不要陷入玄学。等等。

医改是全世界的难题，不管是美国政府还是中国政府，巨大的医疗投入都是政府肩上沉重的负担。中医行业如果崛起，可以有效降低医疗成本，也会撼动很多国家都存在的板结的医药利益圈。

中医所仰赖的传统哲学体系和药理系统在实践中已经式微，这是中医药最大的问题。中医的哲学基础来自于中国传统文化，只有中国才能更深入和透彻地研究中医的发展。虽然中国对中医的重视程度已经有了很大的提高，但还远不足以成就中医体系和西医体系并行和互补的地位和作用。

中医的问题也是中国某些社会问题的缩影，可能要等中国完全实现文化自信，才能真正解决。