414例儿童肺炎衣原体IgM 和EB病毒IgM 检测结果分析

朱 真

（1.武汉大学基础医学院，湖北武汉430071；2.荆州市第三人民医院，湖北荆州434001）

EB 病毒是一种常见的人类疱疹病毒，典型的EB 病毒感染表现为传染性单核细胞增多症，传染性单核细胞增多症是与咽炎和淋巴结病有关的发热性疾病。肺炎衣原体（CP）被认为是继沙眼衣原体和鹦鹉螺热衣原体后的第三个衣原体。CP在全世界范围内分布，通过气溶胶在人群中传播［1－3］。CP近年来已成为一种重要的呼吸道病原体［4］，尤其是在小儿呼吸道感染中，CP已成为较为常见的一种病原体。现选取2014年1月至4月共414例呼吸道感染患儿，就其CP－IgM 和抗EB 病毒衣壳抗原（EBV－CA）IgM 检测结果进行回顾性分析。

1 材料与方法

1.1 标本来源 选取2014年1月1日至2014年4月30日期间荆州市第三人民医院门诊和住院的接受血清CP－IgM 以及抗EBV－CA IgM 检测的呼吸系统疾病患儿414 例，其中男230例、女184例，疾病类型包括肺炎、急性上呼吸道感染、支气管炎、发热待查、扁桃体炎等。试剂采用德国欧蒙医学实验诊断股份公司生产的抗CP抗体IgM 检测试剂盒（酶联免疫吸附法）和抗EBV－CA 抗体IgM 检测试剂盒（酶联免疫吸附法）。

1.2 方法 所有样本均严格按照试剂盒说明书进行检测。检测结果的解释均按照欧蒙推荐的方法。欧蒙推荐以标准品的吸光度值作为未感染人群参考范围上限（临界值）。检测结果高于临界值的样本为阳性，低于临界值的样本为阴性。按对照血清或患者样本吸光度和标准品吸光度值的比值，通过比值定性判断结果。比值小于0.8为阴性，比值大于或等于0.8到小于1.1为可疑，比值大于或等于1.1为阳性。

1.3 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。选用χ2检验证明两组检测结果的相关性，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 414例呼吸系统疾病患儿血清CP－IgM 以及抗EBV－CA IgM 的检测 见表1。

2.2 相关性分析 对414例呼吸系统疾病患儿血清CP－IgM和抗EBV－CA IgM 检测结果通过χ2检验证明其相关性，有统计学意义（χ2＝172.46，P＜0.01）。

表1 患儿血清CP－IgM 以及抗EBV－CA IgM 的检测（n）

3 讨 论

EB病毒是一种常见的人类疱疹病毒，典型的EB 病毒感染表现为单核细胞增多症，以发热、淋巴结肿大、咽峡炎为临床特征，但近年来非典型的EB 病毒感染也有所增多，表现形式复杂多样。而CP感染主要引起非典型性肺炎，同时还可导致气管炎、咽炎等。两种病原体感染后的临床症状存在一定的交集，并且在临床上也常发现两者合并感染的情况。

早期血清中抗EBV－CA IgM 阳性是EB病毒感染的可靠指标，而CP－IgM 阳性则是CP感染的可靠指标，两者都是目前临床最常用的检测方法。据本研究所得的数据可知CP 合并EB病毒感染患者占到了所有CP感染患者总数的80.39%，占EB病毒感染患者总数的50.62%，这些数据进一步说明了目前荆州市及周边地区患有CP感染合并EB病毒感染的比例较单一感染更大。本研究通过统计学分析414例呼吸系统感染患儿血清CPIgM 和抗EB 病毒衣壳抗原IgM 抗体的检测结果，证明儿童的CP感染与EB病毒感染存在一定的相关性，但两者相关的原因还有待进一步的研究。另外，由于本研究属于回顾性分析且数据主要来源于荆州市及周边地区来院就诊的呼吸系统感染患儿，如需更进一步了解我国CP合并EB 病毒感染的情况，还可以纳入我国其他省市地区的相关数据进行更深层次的研究。

［1］Normann E，Gnarpe J，Gnarpe H，et al.Chlamydia pneumoniae in children with acute respiratory tract infections［J］.Acta Paediatr，1998，87（1）：23－27.

［2］Marre R，Chlamydien HH，Hahn H，et al.Medizinische mikrobiologie und infektiologie［J］.Springer Verlag Berlin，2005，12（3）：427－436.

［3］Jantos A.Klinik und diagnostik von chlamydia pneumoniae infektionen［J］.Mikrobiologe，1998，8（2）：219－222.

［4］赵淑玲，白玉新.小儿肺炎衣原体肺炎38例临床分析［J］.内蒙古医学杂志，2011，43（4）：428－429.