吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病合并高血压的临床价值分析

蔡清亮

商丘市第四人民医院急诊内科，河南商丘 476100

该院为探讨吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病合并高血压的临床价值，提高糖尿病合并高血压的治疗效果，对该院2013年1月—2014年1月期间接收的60例糖尿病合并高血压患者采用单纯依那普利与吲达帕胺联合依那普利两种方式进行治疗，且效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的60例糖尿病合并高血压患者作为该次的研究对象，其中男性患者34例，女性患者26例，患者年龄最小为55岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（57.9±8.8）岁；患者糖尿病病程最短为2年，最长为8年，平均病程为（3.1±1.9）年；高血压病程最短为1.5年，最长为7年，平均病程为（2.8±1.8）年；以平均分配原则为依据将其分为观察组和对照组，每组30例，两组患者比较差异无统计学意义（P0.05），可进行比较。

1.2 方法

观察组30例患者采用吲达帕胺联合依那普利治疗，即给予患者口服吲达帕胺治疗，1次/d，2.5 mg/次；同时给予患者口服依那普利治疗，1次/d，5 mg/次；对照组30例患者则采用单纯依那普利治疗治疗，1次/d，5 mg/次；同时分别检测患者服药前及服药后12周血压、血糖血清钾及血浆内皮素水平。

1.3 统计方法

该组60例患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（x±s）形式表示，并展开t检验，计数资料展开χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者血糖及血钾检测结果比较

两组患者治疗前血糖及血钾水平比较均差异无统计学意义（P0.05），治疗后两组患者血糖水平均有所改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P0.05），但组间比较差异无统计学意义（P0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后血压水平比较

两组患者治疗前血压水平比较均差异无统计学意义（P0.05），治疗后两组患者均有所改善（P0.05），但观察组患者的改善程度明显优于对照组（P0.05），见表 2。

表1 两组患者血糖及血钾检测结果比较[（±s），mmol/L]

表1 两组患者血糖及血钾检测结果比较[（±s），mmol/L]

组别观察组对照组例数30 30空腹血糖10.3±3.1 10.2±2.9治疗前餐后2 h血糖12.9±4.5 12.7±4.9血钾4.2±0.3 4.1±0.2空腹血糖6.8±2.2 7.1±2.0治疗后餐后2 h血糖 血钾10.8±2.1 10.9±3.5 4.1±0.2 4.0±0.2

表2 两组患者治疗前后血压水平比较[（±s），mmHg]

表2 两组患者治疗前后血压水平比较[（±s），mmHg]

组别 例数 治疗前 治疗后收缩压 舒张压 收缩压 舒张压观察组对照组30 30 165.5±5.2 160.2±6.4 110.5±4.5 105.6±4.9 134.5±4.2 140.5±5.9 84.5±6.2 94.4±4.6

2.3 两组患者治疗前后血浆内皮素-1浓度比较

观察组患者治疗前血浆内皮素-1浓度为（124.3±28.5）pg/mL，治疗后为（80.5±12.7）pg/mL，对照组患者治疗前血浆内皮素-1浓度为（123.4±30.4）pg/mL，治疗后为（98.8±13.47）pg/mL，两组患者治疗前比较差异无统计学意义（P0.05），治疗后组间比较差异有统计学意义（P0.05）。

3 讨论

高血压是糖尿病患者的常见并发症，糖尿病合并高血压极易引发心脑血管疾病，从而对患者的身体健康造成严重的威胁[1-2]。因此，及时采取有效的措施对患者的血压及血糖水平进行控制就显得尤为重要。

依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，口服后可在患者肝脏内水解为依那普利拉，可有效的抑制血管紧张素转换酶[3]。且临床研究表明该药物不仅不会影响糖代谢，而且还可有效的提高外周组织肌肉及脂肪对胰岛素的敏感性，进而可有效的减轻胰岛素抵抗，促进血胰岛素水平下降[4]。吲达帕胺则属于带有吲哚环的磺胺衍生物的一种，该药物具有良好的利尿剂钙拮抗效果，可有效的对肾皮质稀释段对钠冲吸收现象进行抑制，使患者尿液中钠及氯的排泄连增加，从而可起到良好的利尿效果[5]。合理的对吲达帕胺及依那普利两种药物进行联合应用可有效的对动脉平滑肌增殖现象进行抑制，避免形成动脉粥样硬化；同时两种药物联合使用还可有效的减轻或逆转左心肥厚，可有效的改善患者心功能[6]。因而，将两种药物联合应用糖尿病合并高血压的治疗中必将会取得良好的效果。

该次研究结果显示两组患者治疗前后血糖水平检测结果比较均差异有统计学意义（P0.05），但治疗后两组患者血糖及血钾水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后血压水平及血浆内皮素-1均有所改善，且观察组明显优于对照组（P0.05)。这就表明给予糖尿病合并高血压患者吲达帕胺联合依那普利治疗可取得较好的效果，应推广应用。

[1]张景爱.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（8）：84-85.

[2]王正丽.糖尿病合并高血压应用硝苯地平、厄贝沙坦联合疗法的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2014（5）：24，26.

[3]李艳，李克明.半夏白术天麻汤合丹参酮治疗糖尿病合并高血压58例临床观察[J].中医临床研究，2014，6（18）：27-29.

[4]石海燕.糖尿病合并高血压患者应用中医辨证治疗34例疗效观察[J].中医临床研究，2014，6（18）：30-31.

[5]刘静.74例硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（14）：261-262.

[6]程培训，王新军，姜金豆，等.自体干细胞动员联合辛伐他汀治疗高血压脑出血[J].河南医学研究，2010，19（4）：457-460.