TIA采用短期阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床分析

陈金华

TIA采用短期阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床分析

陈金华

目的对TIA采用短期阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果进行研究分析。方法从吉林医药学院附属465医院TIA患者中选取64例并将其分为治疗组和对照组，均为32例，对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为87.50%，同对照组患者的62.50%相比，P＜0.05；两组患者治疗前血流动力学指标相比，P＞0.05；治疗后两组患者显著低于治疗前，且治疗组患者低于对照组患者，P＜0.05。结论在治疗TIA疾病临床上短期阿司匹林联合氯吡格雷获得良好临床效果。

TIA；短期阿司匹林；氯吡格雷；临床效果

TIA即短暂性脑缺血发作，其指患者伴有局部病灶症状的短暂脑血流循环障碍，其临床症状一般持续10～20 min，在1 h内得到缓解，最长不超过24 h，为缺血性卒中的危险因素。临床上，抗血小板为治疗TIA的重要方法，在一定程度上改善患者临床症状[1].。为进一步了解TIA采用短期阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果进行研究分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取我院在2011-03—2012-05收治的64例TIA患者，其中，治疗组32例，男21例，女11例；患者年龄为49～70岁，平均年龄(59.53±1.17)岁；患者病程为1～28个月，平均病程(14.67±1.54)月；对照组32例，男22例，女10例；患者年龄为50～71岁，平均年龄(60.38±1.21)岁；患者病程为2～29个月，平均病程(15.07±1.41)个月。两组TIA患者的性别、年龄、病情及病程等基本资料无显著差异(P＞0.05)，可对比。

1.2 纳入标准①符合1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准[2].。②头颅影像学检查证实无新鲜梗死灶及出血。③排除既往脑血管疾病病史。④排除凝血功能异常性疾病。⑤排除癌症晚期患者。

1.3 方法患者入院后均积极治疗原发病、戒烟酒、控制血压、血糖和血脂等常规治疗措施治疗。在此基础上对照组患者采用阿司匹林治疗，患者每日口服1次阿司匹林，100 mg/次，持续治疗4周；治疗组患者在此基础上，除每日早餐后口服1次阿司匹林治疗之外，每日口服1次氯吡格雷，50 mg/次，持续治疗4周。

1.4 疗效判定根据《中国脑血管病防治指南》[3].中相应标准对两组患者治疗效果进行评价。治愈：患者治疗1个月后症状消失，且6个月内无复发；显效：患者治疗1个月后，脑缺血发作频率下降＞75%；有效：患者治疗1个月后，脑缺血发作频率下降50%～75%；无效：患者治疗1个月后，脑缺血发作频率没有下降，严重的出现增加现象。临床治疗总有效率＝有效率＋显效率＋治愈率。

1.5 观察指标[4].对比两组患者临床治疗效果；观察两组患者治疗前后血流动力学指标变化状况。

1.6 统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(±s)，计量资料采用t检验，组间对比采用X2.检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果(表1)治疗组患者治疗总有效率为87.50%；对照组患者治疗总有效率为62.50%。对比两组患者治疗效果，治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者(P＜0.05)。

2.2 对比两组患者治疗前后血流动力学指标变化状况(表2)对比两组患者治疗前血流动力学指标，P＞0.05；治疗后，两组患者血流动力学指标显著低于治疗前的，P＜0.05；组间对比，治疗组患者血流动力学指标显著低于对照组患者的，P＜0.05。

表1 两组患者临床治疗效果对比

表2 两组患者治疗前后血流动力学指标变化对比

3 讨论

临床上，TIA为一种因脑血管功能障碍产生的一过性局部病灶性神经功能缺失疾病，给患者健康和生命带来严重威胁。抗血小板为治疗该疾病的主要方法，其对患者血流动力学指标具有良好改善作用，并且可预防和治疗缺血-再灌注带来的损伤，有效改善患者中枢神经系统血液供应状况，在短时间内控制患者临床症状，降低复发率，延长患者有效生命周期[5].。氯吡格雷属于一种ADP受体阻滞剂，其可同患者血小板膜表面ADP受体相结合，阻滞纤维蛋白原同糖蛋白GPⅡb/Ⅲa的结合，进而对血小板聚集具有显著抑制作用。该药剂同阿司匹林联合使用可在短时间内控制患者临床症状，降低对血管内皮产生的损伤，提高患者生活水平[6].。综上所述，在治疗TIA临床上短期阿司匹林联合氯吡格雷效果明显，本次研究选取的64例TIA患者中，治疗组患者临床治疗总有效率和治疗后血流动力学指标均同对照组患者间存在一定差异性(P＜0.05)。因此，短期阿司匹林联合氯吡格雷值得在治疗TIA疾病临床上推广应用。

[1]杨晓云.氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9(9)：1147.

[2]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6):379.

[3]饶明俐.中国脑血管病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2007：64.

[4]杨剑文，杨期明，徐玉艳，等.短暂性脑缺血发作患者氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15(6)：652-653.

[5]许风雷，李翠萍，热依汗，等.阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(1)：32-33.

[6]李军.氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作临床对照研究[J].河北医学，2014，20(7)：1163-1164.

2014-09-13)

1005-619X(2015)03-0263-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.03.020

132013吉林医药学院附属465医院