丹参川芎嗪注射液在36例脑血栓患者中的应用效果分析

刘远

丹参川芎嗪注射液在36例脑血栓患者中的应用效果分析

刘远

目的 探究丹参川芎嗪注射液应用于脑血栓治疗的临床效果。方法 随机选取来济南军区青岛第二疗养院就诊的脑血栓患者72例分为观察组和对照组(各36例)，观察组采用丹参川芎嗪注射液治疗，对照组采用血塞通注射液治疗，对比最终疗效。结果 观察组总有效率明显高于对照组，且治疗后行多普勒彩超得知观察组头颅平均血流速度优于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义。结论 丹参川芎嗪注射液在脑血栓治疗中的效果好，安全、方便。

丹参川芎嗪注射液；脑血栓；血塞通

脑血栓也称为脑血栓形成，该疾病严重威胁人类健康，临床治疗该疾病的方案较多，具体使用哪种方案尚存在争议。近年来，我院临床将丹参川芎嗪注射液应用于脑血栓的治疗中，取得了显著效果。本文对丹参川芎嗪注射液应用于脑血栓治疗的整个过程展开回顾性分析，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2013-05—2014-05来我院就诊的72例患者随机分为观察组和对照组 (各36例)，观察组男22例，女14例；年龄41～68岁，平均(48.9±1.6)岁；病程4～12年，平均病程(8.6±1.4)年。对照组男16例，女20例；年龄50～72岁，平均(53.6±1.9)岁；病程5～10年，平均(7.2±1.3)年。所有患者均无肝肾不全，精神正常。两组患者各方面资料对比差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组：给予丹参川芎嗪注射液治疗。10 mL丹参川芎嗪注射液(国药准字H52020959、贵州益佰兴业制药有限公司)与250 mL质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠溶液均匀混合后，静脉缓慢滴注，1次/d。对照组：给予血塞通注射液治疗。即6 mL血塞通注射液(国药准字Z32020421、徐州莱恩药业有限公司)与250 mL质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠溶液均匀混合后，静脉缓慢滴注，1次/d。两组患者均给予持续治疗10 d，10 d为一疗程。

1.3 判断标准

1.3.1 纳入与排除标准 纳入标准：①患者均符合世界卫生组织WHO制定的脑血栓诊疗标准。②均在18～80岁之间。③均通过CT、MRI等仪器确诊为脑血栓。④均知情同意并签字。⑤吞咽功能障碍、发音障碍。⑥感觉不明显或丧失。⑦视力下降或完全丧失。排除标准：①脑卒中病史。②伴有多种全身性疾病。③伴有脑部肿瘤或脑出血。④精神障碍或认知障碍者。

1.3.2 观察指标 通过多普勒彩超查看患者用药前后头颅的VA(椎动脉)与BA(基底动脉)平均血流速度。

1.3.3 评定标准 痊愈：用药后临床症状均完全消失，患者意识清醒，可正常学习生活；显效：用药后呕吐、眩晕等症状明显消失，患者基本恢复学习、生活能力；有效：用药后呕吐、眩晕等症状部分消失，患者无法正常学习、生活；无效：用药后症状未改善或加重。

1.3.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[(例)%]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率对比 (表1) 两组总有效率对比差异显著(χ2＝4.18，P＜0.05)，具有统计学意义。

2.2 两组患者用药前后头颅平均血流速度对比(表2)

表1 两组总有效率对比[n(%)]

表2 两组患者用药前后头颅平均血流速度(VM)情况(±s，cm/s)

表2 两组患者用药前后头颅平均血流速度(VM)情况(±s，cm/s)

注：与治疗前相比，*P＜0.05，差异具有统计学意义

组别 左VA 右VA BA观察组(n＝36)治疗前 18.2±4.9 18.1±5.3 29.8±10.3治疗后 31.4±5.3* 28.9±6.3*38.7±6.7*对照组(n＝36)治疗前 17.5±5.6 17.3±4.5 29.1±12.3治疗后 25.3±5.1* 25.9±5.1*34.2±9.6*t值 4.97 2.22 2.31P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

脑血栓属于神经内科常见疾病之一，多发于老年人，该病的致残率与死亡率极高，需在疾病早期给予积极治疗。相关文献研究表明[1]，脑血栓的发病原因较多，但发病机制为人体脑动脉呈粥样硬化，脑的动脉管壁出现病变，导致动脉粥样硬化性脑梗死，使得管腔狭窄、闭塞、血栓，脑局部血流中断，软化、坏死，引发偏瘫、失语等一系列神经系统功能症状[2]。常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程[3]。临床给予积极的、有效治疗可降低死亡率，促进患者尽早恢复健康。脑血栓治疗中可使用的注射液类药物较多，不同药物功效不同，丹参川芎嗪注射液的主要成分为丹参与川芎嗪，丹参源于《神农本草经》[4]，具有祛瘀止痛、养血安神、活血散瘀、镇静止痛、增强红细胞含量的功效，川芎嗪具有抑制心脑血管痉挛的功效，解痉性能强，且可预防和抵制血小板聚集，降低人体血黏度，改善人体血流速度。而血塞通可加快提升脑血管流量，利于人体脑血管扩张，可很好的保护人体迟发性神经元，使其免受损伤，增强人体组织性纤溶酶原激活物活性[5]。本文将二者治疗后效果展开对比，结果表明前者治疗总有效率明显高于后者，且前者用药后头颅平均血流速度优于后者(P＜0.05)，差异具有统计学意义。由此可见，丹参川芎嗪注射液与血塞通注射液均可用于治疗脑血栓，但丹参川芎嗪注射液可增强红细胞含量，预防和控制血小板聚集，改善患者头颅血液循环、加快血液流变速度，因而效果更佳。因此，临床治疗该疾病还应根据患者实际情况选择适合患者需要的适宜药物，以达到最佳治疗效果，降低该疾病的致残率与致死率。

[1]魏尚平.观察分析丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足疗效[J].中国保健营养，2013(7)：490.

[2]汪伟，吕清国.丹参川芎嗪注射液对TNFα干预血管内皮细胞损伤ET-1和ICAM-1基因表达的影响[J].中国老年学杂志，2012，32(22)：5006-5007.

[3]叶菁菁，江红.丹参川芎嗪注射液治疗急性期脑血栓形成200例临床观察[J].福建医药杂志，2011，33(6)：125-126.

[4]李春双.探讨超声波增强脑血栓溶栓药物的疗效分析[J].中国保健营养，2014，24(7)：3758-3759.

[5]谢春玲.45例阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果观察[J].中国保健营养：下旬刊，2014，24(3)：1636-1637.

2014-11-28)

1005-619X(2015)05-0512-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.033

266071 济南军区青岛第二疗养院