太极拳运动对中老年人轻度抑郁症影响的研究

赵桂增 程瑞换 介崇崇 孙琦钧 陈瑞敏 毋碧聪 卢明臣

太极拳运动对中老年人轻度抑郁症影响的研究

赵桂增 程瑞换 介崇崇 孙琦钧 陈瑞敏 毋碧聪 卢明臣

目的 了解太极拳运动对中老年人轻度抑郁症的影响，为中老年轻度抑郁症提供优质、高效、科学、准确的太极拳健身理论依据，以推动太极拳运动更好地开展。方法 采用老年抑郁量表(The Geriatric Depression Scale，GDS)对新乡市中老年人进行筛查，筛选出有轻度抑郁情绪的中老年人共52名(GDS分值20＞GDS≥10)为研究对象。将所有中老年人随机分为实验组与对照组，实验组进行每周练习3次，30 min/次，持续1年的二十四式太极拳运动。所有研究对象在实验前后均运用GDS系统进行评定，通过纵向实验研究的方法，动态观察练习1年太极拳对中老年人轻度抑郁的影响。结果 经过1年的太极拳运动后，实验组抑郁分值明显低于对照组，且两组差异有高度统计学意义(P＜0.01)，对照组实验前后抑郁分值虽略有变化，但并不存在显著性差异。随着练拳时间的延长，抑郁分值呈下降趋势。结论 开展太极拳运动对中老年人的心理、轻度抑郁症有积极作用，太极拳运动能够有效地改善中老年人的抑郁情绪。

太极拳运动；中老年人；轻度抑郁症

随着全球老龄化步伐的不断加快，精神类障碍已成为严重威胁中老年人身心健康的首要问题。抑郁症作为一种以情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主的精神障碍性疾病，严重困扰中老年人的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担。现有研究表明[1]体育锻炼具有改善抑郁症患者精神状态，提高生活质量的功效。因此，大众把目光投到适合中老年人练习的太极拳运动上。太极拳是我国一项传统健身运动项目，属于有氧运动，具有养生健体、祛病延年的作用，在我国康复医疗中占有特殊地位[2]。然而，大部分对太极拳的研究主要侧重于对某个疾病的治疗和康复作用，在心理和抑郁症方面的研究较少，为了进一步探索，我们开展了此项实验，本研究鉴于中老年对太极拳科学健身指导的需求，论证太极拳运动对中老年人的抑郁情绪有积极作用，为中老年轻度抑郁症提供科学准确、优质高效的太极拳健身理论依据，从而进一步推动太极拳运动的开展。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 采用老年抑郁量表(The Geriatric Depression Scale，GDS)对新乡市中老年人进行筛查，随机选出有抑郁情绪的中老年人共52名(GDS分值20＞GDS≥10)为研究对象。并将所有被试者随机分为实验组与对照组，每组各26人。实验组年龄46～79岁，平均59.92岁；对照组年龄44～83岁，平均60.23岁。两组受试者在年龄、性别等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)。所有受试者均接受一般情况调查，被试者身体健康，无其他重大疾病，否认有慢性疾病史，未从事任何与太极拳相关的练习，生活情况基本稳定。

实验组以二十四式太极拳套路练习为主，被试者先接受两周太极拳基本动作培训，待其掌握动作后开始3次/周，30 min/次，持续1年的太极拳训练。在整个过程中督促坚持参加，严密观察被试者精神状况，确保被试人员安全。对照组不予以任何处理，保持原有生活方式，保证整个实验过程中不服用精神类药物。

1.2 研究方法 一般情况调查：采用自行设计的调查表(包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、收入、居住情况等)进行调查，以求了解相关信息。

心理状况调查：采用GDS对实验组被试者抑郁状况进行调查评定[3]，通过纵向实验研究，动态观察1年太极拳运动对中老年人轻度抑郁的影响，观察抑郁分值变化情况。GDS由正反形式评判分值的30个题目构成，抑郁情绪分值共计30分。抑郁分值0～10分表示处在正常范围之内，即为无郁症；抑郁分值11～20分表示处在轻度抑郁范围；而抑郁分值21～30分表示处在中重度抑郁，抑郁分值越高，抑郁情绪越严重。以此了解被调查者近期心境和情绪，评判抑郁程度，要求所有被试者根据最近一周的实际情况填表。

1.3 统计学方法 将调查结果用Excel建立数据库，用SPSS软件进行χ2检验、t检验统计分析。

2 研究结果

2.1 被调查者的一般情况 实验组与对照组的一般情况(表1)。由表1可知：两组性别、文化程度、婚姻状况、收入、家庭关系、居住环境等比较，经χ2检验差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 两组被试者实验前后GDS评分比较(表2)表2结果显示，两组被试者实验前GDS评分均高于正常值(以10分为正常标准)，但两组差异无统计学意义(t＝0.20，P＞0.05)。经过1年的太极拳训练，实验组GDS评分较对照组下降显著(t＝3.46，P＜0.01)，表明太极拳运动能有效改善抑郁症患者的焦虑抑郁情绪。

2.3 实验前后实验组与对照组抑郁分值的变化结果(图1) 图1结果显示，随着练拳时间的延长抑郁分值呈下降趋势，表明练拳时间越长，抑郁症患者的焦虑抑郁情绪越能有效改善。

表1 实验组与对照组的一般情况比较

表2 两组被试者实验前后GDS评分比较(±s，分)

表2 两组被试者实验前后GDS评分比较(±s，分)

组别 n 实验前 实验后实验组 26 11.26±4.21 4.92±3.81对照组 26 11.59±3.23 12.13±3.48

图1 实验前后实验组与对照组抑郁分值变化趋势

2.4 两组被试者治疗效果比较(表3) 表3结果显示：实施太极拳运动的实验组患者的痊愈率和有效率显著高于对照组，提示太极拳运动对抑郁症患者有着不容忽视的治疗作用。

表3 两组被试者治疗效果比较[n(%)]

3 分析与讨论

抑郁症是一种以情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主的精神障碍性疾病。其患者存在下丘脑、前额叶皮质、杏仁核和海马等相关脑区的功能紊乱现象，单胺递质和谷氨酸及其受体、神经肽、神经营养因子和精氨酸加压素是参与抑郁症发生的重要物质[4]。虽然临床新型药物的研制与干预，可使抑郁患者的抑郁情绪得到短暂缓解。但仍有众多研究者认为药物在治疗抑郁障碍时，并没有显示出明显的优势，甚至药物所附带的毒副作用大于药物本身的治疗效果。因此，人们也更倾向把目光投向于简便易行且无毒副作用的体育运动或锻炼上。王启荣[4]的研究团队表明体育锻炼可驱散抑郁状态下释放的激素、葡萄糖和油脂，提高肾上腺髓质分泌儿茶酚胺的能力，儿茶酚胺增多能缓解抑郁症状；从而有改善抑郁症患者精神状态，阻止疾病进展，降低病死率的诸多功效，具有药物治疗不可替代的重要作用。美国心理学家威廉·摩根的一项试验表明[5]，每周进行3次20～30 min低强度的体育锻炼后，人们的抑郁情绪就会得到缓解。

体育活动或锻炼在改善人类抑郁障碍中显示出独特的作用，但是并非所有的运动方式都适合体质较弱的中老年。太极拳是我国一项传统健身运动项目，属于有氧运动，其运动强度属于中、低强度，具有松、稳、慢、匀的特点，很适合老年人练习。国内学者进行了一系列实验观察与研究，证实它对中老年的体质、身心健康都有一定改善。杨再惠团队[6]证实太极拳能有效提高中老年人心肺功能、增强免疫力、延缓衰老，提高生活质量，还可增强关节灵活性、促进肌肉韧带机能。蔡燕，周红芳团队[7]证实太极拳运动能够缓解或调节正常人的抑郁情绪问题，而且具有显著改善或治疗抑郁患者抑郁障碍的功效。

为进一步探明太极拳运动对中老年人轻度抑郁症影响，增加循证医学的证据，我们设定了本试验。在国内原有研究基础上，进一步完善分组，将研究对象设定为中老年轻度抑郁症，更有针对性的开展实验。该实验结果显示，经过1年的太极拳运动后，实验组抑郁分值明显低于对照组(P＜0.01)；实验组在实验前后抑郁分值呈现出下降趋势，而且练拳时间越长，抑郁分值越低。而对照组在实验前后抑郁分值虽略有增高趋势，但并不存在显著性差异(P＞0.05)。说明太极拳运动能够有效地改善练习者的抑郁情绪，有显著改善或治疗中老年轻度抑郁症的功效。这一结果与崔巴特尔等研究结果相一致[8]，研究提示有规律地坚持参与太极拳运动可以有效地改善练习者的抑郁情绪。

因此，我们提倡在中老年人群中开展太极拳运动，以减少抑郁、焦虑状态，减少疾患，同时持之以恒，争取以健康的身心安度晚年。

[1]孙萍琴，杨永秀.综合性心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，51(15)：100-102.

[2]李凤英，邢金明.生态文明视野下高校体育对大学生健康的促进[J].武汉体育学院学报，2014，48(1)：83-86.

[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：29.

[4]张红，李萍，严建雯，等.老年人体育锻炼及其对抑郁障碍的影响[J].中国康复理论与实践，2005，11(10)：850-852.

[4]王启荣，周钰杰.运动与单胺类神经递质之间关系的研究进展[J].体育科研，2012(5)：56.

[5]Kerse N.Late life intervention to improve function in elderly patientswith depression[J].Ann Fam Med，2010，8(3)：214-223.

[6]杨再惠，周兴伟.陈式太极拳功法对中老年人肺功能及免疫功能影响的研究[J].北京体育大学学报，2005，29(9)：65-66.

[7]蔡燕，周红芳.太极拳运动对抑郁症患者情绪的影响[J].中国民康医学，2010，22(16)：2051.

[8]崔巴特尔，王卓涛，李立，等.太极拳运动对老年人身心健康影响的研究进展[J].中国老年学杂志，2011，31(9)：1717-1718.

Objective To understand the influence of shadowboxing on on mild depression among middle-aged and senior people，and to provide effective，scientific，and accurate theoretical foundation of shadowboxing fitness for middle-aged and senior people with mild depression so as to promote the development of shadowboxing.Methods GDS(The Geriatric Depression Scale)was employed for the screening of the middle-aged and senior people in Xinxiang，and a total of 52 people with mild depression(20＞GDS≥10)were selected as research objects，who were randomly divided into experimental group and control group.Research objects in the experimental group practised 24-form shadowboxing three times a week and 30 minutes for each time in the duration of one year.All of the research objects were evaluated by GDS before and after the experiment.The method of longitudinal study was adopted to make dynamic observation on the influence of shadowboxing exercise on mild depression among middle-aged and senior people for one year.Results After one year's shadowboxing exercise，the depression scores in the experimental group were significantly lower than those in the control group with prominent differences between them.The depression scores in the control group before and after the experiment slightly changed but without significant differences.The depression scores showed a tendency of decrease with the prolongation of practice.Conclusion Shadowboxing positively contributes to the psychology and mild depression of the middle-aged and senior people，and it can effectively improve the depression moods among middle-aged and senior people.

Shadowboxing；Middle-aged and senior people；Mild depression

2014-12-04)

1005-619X(2015)05-0452-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.002

453003 新乡医学院三全学院

新乡医学院三全学院大学生社会科学研究项目(DXSKYLX2012012)

卢明臣