孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用效果分析

杨德云

[摘要]目的 研究孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用价值与治疗效果。方法 整群选取该院在2013年10月—2014年10月间收治的76例哮喘患儿的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患儿分为两组，每组38例。对照组采用布地奈德吸入治疗，观察组除采用布地奈德吸入治疗外，还给予孟鲁司特纳进行治疗，比较两组患儿的治疗效果与肺功能指标变化情况。结果 ①观察组治疗总有效率为97.37%，对照组治疗总有效率为81.58%，与对照组相比，观察组治疗有效率更好，对比差异有统计学意义（P<0.05）。②治疗后，观察组肺功能指标改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 孟鲁司特钠的使用可以改善患儿肺功能指标，同时可提升治疗有效率，减轻患儿痛苦，尽早缓解其疾病症状，值得临床推广应用。

[关键词] 孟鲁司特钠；哮喘；临床疗效

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0132-02

[Abstract] Objective To study the therapeutic effect of montelukast in the treatment of pediatric asthma. Methods The clinical data of a total of 76 patients with pediatric asthma admitted to our hospital between October 2013 and October 2014 were selected and randomly divided into two groups， 38 patients in each group. Patients in the control group were treated with the inhalation of budesonide， while those in the treatment group were given montelukast based on inhalation of budesonide. Curative effect and changes of lung function index of the two groups were compared. Results ①The total effective rate of treatment group， 97.37%， was higher than that of the control group ，81.58%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. ②After treatment， the effect of the improvement of lung function of the observation was better than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Montelukast can not only improve lung function of the children and treatment efficiency， but also relieve pain and alleviate symptoms of the disease as soon as possible， so it is worthy of clinical popularization and application.

[Key words] Montelukast； Asthma； Clinical curative effect

小儿哮喘属于慢性呼吸道疾病，患儿最主要的临床表现为气道高反应，导致患儿发生胸闷、喘息、气促等症状，若治疗不及时，便会损害肺部功能，出现疾病久治不愈的情况，严重情况下，会对患儿生命构成威胁[1]。近几年，孟鲁斯特纳的应用使小儿哮喘疾病的临床疗效有了很大提升，该研究主要分析孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用价值与治疗效果，整群选取该院收治的76例病例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院在2013年10月—2014年10月间收治的76例哮喘患儿为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患儿分为两组，每组各38例病例。对照组采用布地奈德吸入治疗，男患儿20例，女患儿18例，年龄在3～9岁间，平均年龄（4.17±2.73）岁。观察组除采用布地奈德吸入治疗外，还给予孟鲁斯特纳进行治疗，男患儿21例，女患儿17例，年龄在2～9岁之间，平均年龄（4.87±2.04）岁。所有患儿均符合中华医学会儿科学会呼吸学组修订的诊断标准[2]，两组患者在一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 入选与排除标准

入选标准：符合临床诊断标准；自愿参与该研究；30 d内未使用其他药物治疗。

排除标准：严重肝肾疾病患者；对该研究药物有过敏史病例；不愿参与该研究的病例。

1.3 治疗方法

对照组：采用布地奈德吸入治疗。给予布地奈德吸入治疗，吸入剂量为200～600 Lg，患者需持续接受8周的治疗。

观察组：在布地奈德吸入治疗基础上给予孟鲁斯特纳进行治疗。布地奈德吸入治疗方法与对照组一致，并在此基础上利用孟鲁斯特纳治疗，年龄低于5岁的患儿使用剂量为4 mg/d，年龄超过5岁的患儿使用剂量为5 mg/d，持续接受8周的治疗。endprint

1.4 观察指标

肺功能指标：比较两组患者的肺功能指标改善情况，包括FVC（肺活量）、PEF（呼吸峰流量）、FEVI（第1秒用力呼吸容积）指标，均由护理人员详细记录。

治疗效果评价标准[3]：显效：患儿接受治疗后，气促、喘息与缺氧症状彻底消失；有效：经治疗后，患儿气促、喘息与缺氧症状有明显改善，哮鸣音缓解效果非常明显；无效：患者临床症状与治疗前相较差异不大。

1.5 统计方法

收集所有哮喘患儿的临床数据资料，利用SPSS 16.0统计软件分析数据资料，均数±标准差（x±s）表示计量资料，给予t检验，计数资料给予χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果

经研究了解到，观察组中治疗显效病例31例，治疗有效病例5例，治疗无效病例1例，总有效率为97.37%，对照组中治疗显效病例25例，治疗有效病例6例，治疗无效病例7例，总有效率为81.58%。与对照组相比，观察组治疗有效率更好，两组对比有较大差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿的肺功能指标改善情况

治疗前，两组患儿肺功能指标对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组肺功能指标改善效果优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

哮喘疾病在儿科中较为常见，患儿临床表现包括咳嗽、胸闷、呼吸困难等，疾病发作后，会导致患者出现呼吸困难症状，如果没有及时采取措施治疗，可能会诱发呼吸衰竭、心力衰竭等情况，严重情况下，甚至威胁到患儿的生命，该疾病易反复发作，复发率高。临床中一般给予吸入激素治疗，便于缓解患儿疾病症状，降低哮喘发生频率，哮喘发作之后，会有大量白三烯释放出来，常规治疗并不能够与白三烯作用拮抗[4-5]，因此，治疗效果并不理想。

孟鲁斯特纳对气道内多种致炎细胞因子有着抑制作用，可促使患者气道炎症减轻，抑制支气管痉挛，使血管通透性减轻，同时改善气道阻塞的情况[6]，这一药物在小儿哮喘疾病治疗中可被应用，见效快，且耐受性较好，可促进患儿肺功能的改善[7-8]。

通过该研究发现，观察组采用孟鲁斯特纳治疗后，效果非常显著，治疗显效病例31例，治疗有效病例5例，总有效率高达97.37%，且患儿肺部功能改善效果明显，取得了较为显著的疗效。

综上所述，孟鲁斯特纳在哮喘疾病治疗中能够取得显著疗效，可改善气道功能，该药物使用非常方便、简单，能够提高治疗依从性，见效快，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 张敏.孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用研究[J].实用临床医药杂志，2012（19）：102-104.

[2] 麦文英，谢笑英，黄俊丹，等.孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用分析[J].中国现代药物应用，2014（14）：144.

[3] 李莹.儿童咳嗽变异哮喘应用孟鲁司特钠治疗的临床效果分析[J].中国医药指南，2014（21）：137-138.

[4] 刘莉雅.孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床应用研究[J].中国当代医药，2013（7）：55-56.

[5] 吴晓玲，赵永利，张巧平.孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的疗效观察[J].中国卫生产业，2011（26）：34.

[6] 黄金养，陈先养，龙英妹，等.布地奈德联合孟鲁司特钠在支气管哮喘中的临床应用[J].吉林医学，2013（19）：3775-3776.

[7] 高明，任章平，谢彩，等.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].检验医学与临床，2014（21）：3059-3060.

[8] 李芬芬，李帅，张莉.儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠治疗的临床体会[J].现代养生，2014（16）：96.

（收稿日期：2015-02-22）endprint