黄秋妮 鹿腾 谢良秋
摘 要:临床研究显示,肾细胞肿瘤、胰腺肿瘤、卵巢肿瘤、肝脏肿瘤等肿瘤患者经常会出现静脉血栓、弥散性血管内凝血、肺栓塞、游走性浅表血栓性静脉炎、门静脉血栓和动脉血栓栓塞等血栓栓塞性疾病。肿瘤发生与血栓形成的关系极为密切,血栓的形成在肿瘤转移、肿瘤血管生成机制中起着重要作用,而血栓又会加大癌症的发病率和死亡率。
关键词:恶性肿瘤;葡萄球菌激酶
金葡球菌肠毒素C2(staphylococcal enterotoxins,SEC2)是由金黄色葡萄球菌产生的一类超抗原,极低浓度下即可刺激大部分的T细胞增殖,使之释放多种细胞因子,产生强烈的免疫应答反应和显著的肿瘤抑制作用,临床上应用与肺癌、直肠癌、肝癌、卵巢癌等恶性肿瘤的治疗。葡激酶(staphylokinase ,Sak)是典型的第三代溶栓药物代表,与传统溶栓药物相比,葡激酶具有纤维酶原激活能力强的特点,并且免疫原性低,特异性高、过敏反应少,是目前相对较可靠和安全的心血管疾病治疗呢药物。
基于SEC2的广谱抗肿瘤活性和Sak的高效溶栓作用,构建嵌合蛋白SEC2-linker-Sak和Sak-linker-SEC2。实验中对SEC2和Sak都进行了必要的处理,可以说进行嵌合的SEC2是一种截短突变体,降低毒性和分子量,Sak也是一种不改变功能的突变体,进行此操作方便于构建嵌合体更好的在临床其作用。
1 恶性肿瘤并发血栓
恶性肿瘤并发血栓机制是恶性肿瘤相关的炎症可以导致凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原等急性期蛋白浓度增加,从而增加血栓形成的风险。血栓是恶性肿瘤的征兆,研究发现大多癌症患者的凝血系統都被激活了,而凝血酶能够促进肿瘤细胞生长,转移和侵袭,并且还能促使肿瘤血管新生。
2 恶性肿瘤并发血栓的治疗
肿瘤患者并发血栓或者疑似血栓时,无需确诊应立即进行抗凝治疗。目前临床上的抗凝药物多用低分子量肝素(LMWH)治疗10-14天,然后采用口服华法林治疗。由于口服华法林的效果较慢,并且在给药初期常常出现高凝状态,所以必须与肝素同时给药5-7天直到达到预期抗凝水平。肿瘤并发血栓的患者接受LMWH治疗后仍有高达9%的患者会出现血栓复发,肝素易引起血小板减少,因而不能持续给药。20%的接受华法林治疗患者会复发血栓,但一般不推荐增加华法林用药强度,因为增加华法林用药会增加出血的风险,并且不能减少血栓复发。
3 金黄色葡萄球菌肠毒素C2
3.1金黄色葡萄球菌肠毒素C2 (Staphylococcal enterotoxin C2, SEC2)
作为超抗原目前已普遍应用于抗肿瘤治疗,在中国临床应用最早的为沈阳协和生物制药公司开发的高聚生,其有效成分为金黄色葡萄球菌肠毒素C2。根据临床疗效观察,其确实起到了提高机体免疫力,减轻放化疗引起呕吐等肠道副反应,升高白细胞数量,消除恶性腹水,预防肿瘤复发和转移的作用,并且疗效显著,未见严重副作用,尤其与放疗或化疗联用效果更好。
SEC2对肿瘤细胞的杀伤作用主要体现在以下几个方面:
1) SEC2可以活化T细胞,直接杀伤表达MHC-11的肿瘤细胞,并且对不表达MHC-11的肿瘤细胞也可以产生一定的作用
2)被SEC2活化的T细胞可以分泌产生大量具有生物活性的细胞因子,包括IL-1, H--2, TNF-a , IFN-仔口TNF-p等,这些细胞因子可以进一步活化l`}K细胞或者促进肿瘤细胞表达MHC-11,从而产生直接和间接的肿瘤细胞杀伤和抑制。
3.2 SEC2突变体
大量的实验结果显示,SEC2作为一种外源性超抗原,可以强烈地抗肿瘤,显然为肿瘤治疗提供了新想法。但是,SEC2真正用于临床抗肿瘤还存在着许多问题。首先,SEC2作为潜在的胃肠毒素,可引发呕吐,腹绞痛、严重腹泻等毒负反应。其次,作为潜在的抗肿瘤药物,SEC2是一种外源蛋白,分子量较大(由239个氨基酸残基组成,分子量大约27.6 kDa),不易于静脉注射和人体吸收,并能引起过敏反应。基于以上两点,SEC2的临床应用受到了很大限制。根据SEC2的晶体结构分析功能分析,确认从N端Gly 19起为SEC2的TCR结合位点,为保留其超抗原性,利用分子生物学技术,分别截去了SEC2 N端17个氨基酸残基与C端132个氨基酸残基,获得了去除毒副作用,保留超抗原性的超抗原小分子肽,并且其分子量大大降低。
4 金黄色葡萄球菌激酶
4.1 Sak及溶栓作用机制
葡激酶(staphylokinase, Sak)系由具有溶原性的金黄色葡萄球菌分泌的一种胞外蛋白,具有溶栓的特性。分泌成熟的Sak为136个氨基酸残基的单链多肽,分子量约为15 kD,分子内没有半肤氨酸,不含有二硫键。Sak本身并不是一种酶,不能直接使纤溶酶原转变为纤溶酶,它的活性是指其对纤溶酶原的激活效力而言的。Sak激活纤溶酶原的机制与链激酶相似,通过激活纤溶酶原(Plg)转变成纤溶酶(Plm),从而起到溶解血栓的作用,是典型的第三代溶栓药物。
4.2 Sak缺失突变体
研究报道葡激酶蛋白N端十几个氨基酸对纤溶酶原的激活无作用,利用现代分子生物学技术,得到N端缺失10个氨基酸的葡激酶缺失突变体,获得溶栓活性不变的葡激酶蛋白
5 突变体嵌合以及活性测试
从pET28a-sec2中PCR获得sec2基因片段,并将sec2插入载体
pET28a-sak,构建载体pET28a-sec2-linker-sak,将得到的载体pET28a-sec2-linker-sak经PCR去除sec2和sak之间的linker,平末端连接后转化大肠杆菌BL21 ( DE3 )。转化子经酶切和测序确认得到表达载体pET28a-sec2 -Sak。将重组大肠杆菌接种于含40 [g/ml卡那霉素LB培养基中进行摇瓶培养,当菌液吸光度值达到0.6时,在30℃条件下用1mM IPTG诱导4-5小时,之后离心收集菌体细胞。用超声波破碎菌体细胞,10000 rpm离心10 min,去除不溶性细胞碎片,收集上清液,将上清液过Ni-NTA亲和层析柱,经梯度洗脱和浓缩除盐,得到嵌合蛋白His-SEC2-Sak。嵌合蛋白His-SEC2-Sak经过肠激酶切割,再次过Ni-NTA亲和层析柱,得到嵌合蛋白SEC2-Sak。同样的方法制备嵌合蛋白Sak -SEC2 。经实验验证所构建的突变蛋白嵌合体具有体外抗肿瘤的作用,且具有体外溶血栓的功能。
参考文献
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