新医改下改革医院档案管理的策略探究

张娜

摘 要：医院档案作为可靠的、有效的原始记录凭证之一，其具有较高的真实性、权威性，且对新医改下医院的管理工作起到一定的指导作用。本文基于医院管理工作中档案管理的作用，提出新医改下解决医院档案管理问题的改革策略，希望能为医院档案管理实践提供参考。

关键词：新医改；医院档案管理；改革；策略

医院档案记载着医院发展史上的各项优秀成果，为医院的科学发展提供第一手资料，有利于医院在以后的医疗事业中做到扬长避短。随着新医改的不断推进，医院档案管理问题逐渐暴露出来，急需找寻有效的策略加以解决，以便充分发挥出医院管理中档案管理的重要作用，促进医院取得可持续发展。

1 医院管理工作中档案管理的作用

医院档案是指服务于医院的医院发展历史、医疗文件材料及医院人事资料等，是医院在各项工作中形成的文件，包括工作记录、录音、影像资料、载体材料等，它们在医院管理中具备重要作用[1]。其一，医院档案能对医院的历史作出全面而真实的反映。通过档案，我们能对医院过去的工作轨迹有一个清晰而完整的了解，从而对医院有一个更好的认识，推动医院健康发展。其二，医院档案是开展各项管理工作的基础。在医院的日常管理中，医院工作计划、管理制度、技术革新等离不开档案的指导，档案管理能为医院管理项目提供服务，且各种档案也是医院维权的一项重要工具。通过档案的准确利用，医院能把有效的證据提供给法院，履行自己的举证职责，确保能公正、及时地审理案件，有助于顺利解决医疗纠纷，保障患者、医院及职工的合法权益。其三，医院档案能帮助完成对知识的积累和传播。医院拥有很强的专业性，在积累知识、传播知识上功不可没，如病历档案对患者接诊到出院的全过程进行详细记录，是宝贵的医学资料，能为教学科研提供重要参考等。由此可见，在医院的管理工作中，档案管理的作用不容忽视。

2 新医改下改革医院档案管理的策略

在新医改的良好契机下，医院档案管理改革取得了显著的成效。然而问题也随之暴露，主要体现在三个方面：一是医院档案管理意识薄弱，全体干部职工对档案管理工作的关心和支持不够；二是在医院档案的收集、加工及管理方面缺乏对先进技术的运用；三是忽视人员培训，医院档案管理人员素质较低。为此，本文提出以下改革策略：

2.1 强化意识，促进全员支持医院档案管理

在新医改的推动下，医院应加强对档案的科学管理，及时转变观念，强化档案意识，促使全院职工干部都给予档案管理必要的关心和支持。档案意识淡薄的现象在社会上是普遍存在的，这也是医院档案管理水平得不到提高的关键因素[2]。为此，医院应采取各种宣传、学习等渠道、方式，强化档案意识，促使全院职工了解国家针对档案工作颁布的相关法律法规，及时转变他们的思想观念。

一是强化档案管理人员的使命意识。一般而言，档案工作是繁琐的、细致的，工作成绩也无法引人注意，所以医院档案管理人员对档案工作的重要性务必要有一个充分的认识，不断增强自身的责任感、使命感，培养自身强烈的爱岗敬业精神，为医院档案事业做贡献。二是强化医院各级干部的责任意识。医院应加强宣传，促使各级领导干部充分认识到做好档案管理工作是每一位干部的职责，应跟其他工作共同发展，切忌把档案管理工作变成被遗忘的角落。三是强化全院职工的配合与支持意识。严格来说，医院档案是否能被完整地保存下来，是否能及时立卷，是否能被充分开发和利用等都离不开全院职工的关心、配合与支持。

2.2 创新运用，推进医院档案的数字化建设

首先，医院档案部门要积极拓展对资料的搜集，通过运用新技术来提高从各个渠道去收集资料的能力，以扩充医院的档案资料储备，增加医院的知识积累。一是重视收集医院内部的档案资料，不仅包括传统的医疗档案、病历档案、人事档案、基建档案、财务档案等，更要重视对知识资产的收集，包括医疗技术专利、医疗卫生服务经验、技术诀窍等。二是重视收集医院外部的信息资料，虽然医院是公益性的事业单位，但国内外形势信息、新医改政策的实施状况、国内外技术发展信息等也应得到医院的重视，把它们都列入医院档案的收集范畴。三是重视收集人才信息，为医院做好人才储备工作，并建立优秀医疗人才档案，促进医院提升医疗水平。

其次，医院档案部门应重视运用各种先进的技术，有序组织对档案信息材料进行精加工，从而把档案信息转化成医院的知识成果。为此，档案管理人员应加强对编著档案的研究，根据医院的管理方法、医疗动态等，把零散的信息数据进行分类、编撰，使档案更加系统化、完整化，为医院医疗水平的提升提供资料。

第三，医院档案管理部门应重视运用现代化的管理方法，促进实现现代化的医院档案管理。现代化医院档案管理得以实现的重要举措就是推进档案数字化建设，多层次建立信息网络，为相关各方提供档案网络化服务[3]。在医院内部通过传递信息和知识，及时收集能反映医院管理现状的原始记录、基本数据等，加强医院各部门之间的联系、协调与配合。在医院外部通过实现网络化的档案信息管理，争取在各个医院之间建立新型的档案信息互补互通关系，使医院单一的信息逐渐扩展为综合性的信息。

2.3 加强培训，推进医院档案人员素质建设

一是加大培训档案人员政治思想素质的力度。医院档案管理人员职业道德的前提就是爱岗敬业精神的培养，因为档案工作的专业性相当强，要求档案人员要积极接受政治思想培训，养成严谨的工作态度，并培养自身较高的工作精神。如医院可组织开展政治思想素质培训活动、学术交流活动等，并要求全体档案人员均参与其中，帮助他们及时了解档案管理的发展趋势，从而不断提升他们的思想政治素质。

二是加大培训档案人员专业知识技能的力度。这主要是指档案人员应熟练掌握医院档案得以形成所经历的历史以及档案的收集、整理等，并不断拓展自己的知识领域，如充分了解自然科学知识、社会科学知识等，确保医院档案工作、统计工作、编研工作、检索工作等能够得到顺利的开展。同时，医院档案管理人员应重视掌握档案保护技术，进一步了解档案载体的材料、性能等，从而最大限度延长医院档案的使用期限。

三是加大培训和锻炼档案人员新技术运用能力的力度。随着信息化进程的不断加快，档案信息形式、载体等呈现出多样化的局面，传统的实物档案以跟不上现代化的发展步伐，而电子文件凭借其较强的存储性、便捷性等，在档案管理中占据着重要的地位。所以医院档案管理人员应自觉了解计算机知识，加强锻炼自身运用新技术的能力，提到信息管理能力，促进实现医院档案管理的网络化、数字化，从而满足新医改下医院的发展需求。

3 结语

我国正在进行的新医改对医院管理工作提出更多要求，而医院档案管理也必须从管理意识、方法及人才等方面紧跟新医改步伐，把医院档案管理当做一门专业的学问，调动全院人员强化档案意识，给予档案管理工作一定的支持，并加强对先进技术的创新运用，推进档案数字化建设，致力于打造一支政治思想素质、专业知识技能及新技术能力都较强的档案管理人才队伍，以尽早实现新医改的预期目标。

参考文献

[1] 贾方琦. 新医改环境下医院档案管理的优化策略[J]. 黑龙江档案，2014（05）：80.

[2] 郑玲玲，潘慧. 新医改下如何提高医院档案管理有效性[J]. 办公室业务，2014（19）：91-92.

[3] 生国栋. 探究新医改下医院档案管理的改进措施[J]. 中国卫生标准管理，2015（06）：1-2.