中医外治法治疗糖尿病周围神经病变概况

刘洁

关键词：糖尿病周围神经病变；中医外治法；综述中图分类号：R587.1

文献标志码：A

文章编号：1007 - 2349（ 2015）叭- 0086 - 03糖尿病周围神经病变（ DPN）是常见的糖尿病慢性并发症，主要临床特征为肢体感觉和运动神经功能障碍，表现为肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力、腱反射减弱或消失等，严重者可引起足溃疡和坏疽，严重影响糖尿病患者的生活质量。随着中医诊疗技术的不断应用，中医外治法治疗糖尿病周围神经病取得较大进展，现对近年来的研究进展进行综述。1 针灸刺络邓柳玉[1]。将86例患者随机分为对照组和治疗组，2组均予糖尿病治疗，治疗组加用针灸治疗，上肢取穴合谷、外关、曲池、肩髃，下肢取穴太溪、解溪、足三里、阳陵泉、三阴交、内庭。结果治疗组总有效率为95%高于对照组的79%（JP<0.Ol），治疗组正中神经、腓总神经MCV和scv与治疗前比较均明显提高，且治疗组神经传导速度提高的幅度明显高于对照组（P均<0.01）。曹柏龙等[2]将102例分为2组，均接受西医常规治疗，治疗组加用“赵氏”火针刺络放血法（选取委中、委阳。承山、三阴交、太溪、悬钟等穴位附近之充盈、青紫或怒张之络脉，配合十宣穴，每次选用2～3个穴位进行刺络放血法施治）；结果治疗组治疗后症状、反射、感觉等各项疗效积分下降程度均优于对照组（P<0.01）。衣运玲等[3]认为针刺三主穴（足三里、三阴交、太溪）治疗DPN可通过改善患者氧化应激状态的途径实现，提高SOD活性的同时，降低了MDA含量，明显改善患者氧化应激状态，促进神经损伤的修复。叶大智[4]将66例患者随机分为2组，观察组在常规治疗基础上，上肢取穴曲池、合谷、肩髑及外关等，下肢取穴足三里、阳陵泉、太冲及解溪穴等，行常规针刺。结果观察组总有效率为90. 91%.对照组为67. 90%（P<0.05），治疗后治疗组正中神经和胫神经的运动和感觉传导速度改善均高于对照组（P<0. 05） 张勤等[5]认为梅花针扣刺皮肤可缓解DPN症状，改善神经传导速度，且能降低全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度，较单纯常规治疗效果好，且无不良反应。2熏洗及足浴

邱晓堂等[6]将对照组40例予常规治疗及口服弥可保胶囊，治疗组80例在此基础上加用中药熏洗方（大黄30 g，金银花30 g，苏木30 g，薄荷30 g，威灵仙50 g，黄芪60 g，牛膝40 g；疼痛为主加桃仁、红花各20 g，麻木为主加乳香、没药各30 g）治疗8周。结果治疗组临床症状明显改善（P

王景等[15]对试验组40例和对照组20例均予基础治疗，试验组阿给予足三里穴位注射维生素B1、B6。结果试验组总有效率为87.5%，对照组为70%（P<0.05），2组治疗后，神经传导速度比较，差异有统计学意义（p

（收稿日期：2014-08-18）