社区妇女保健需求调查与应对策略探讨

戴敏

(浙江省慈溪市匡堰卫生院 浙江 慈溪 315333)

伴随着社会经济的快速发展和人们生活水平的提高，人们对医疗卫生的需求也越来越大。社区作为城市的一个重要组成部分，其卫生服务越来越受到大家的关注和重视。社区卫生服务一般是包括医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育这六种服务。从保健方面来说，其又包括基本卫生服务、准公共卫生服务和特需卫生服务［1］。为研究出社区妇女对保健服务的需求，特进行本次调查研究，通过了解社区妇女的保健需求，采取恰当措施满足社区妇女对保健服务的需求，现将调查结果报道如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

在我市随机抽取4个社区，在4个社区中共抽取580名妇女进行调查研究。其中:15－18岁的未婚女青年160名，20－35的已婚育妇女258名，40岁及以上的中老年妇女162名。

1.2 方法

制定调查问卷，问卷的主要内容为:对保健的需求、保健知识的知晓率、目前享有的保健服务等。通过一人一表的面对面调查方式进行调查。调查员由经过专业培训的社区医护人员担任，其开展预调查、复查以及审核等工作。在本次调查研究中，共发580份调查问卷，收回580份调查问卷，其中合格问卷为568份，问卷合格率为97.93%。将问卷的数据资料录入到计算机中，运用SPSS18.0软件进行数据分析处理。

2.结果

2.1 未婚女青年的保健需求

15－18岁的未婚女青年大多数了解月经来潮、经期卫生、经期保健等方面的知识，但对性健康知识了解较少。其中，掌握月经来潮知识的有146名，掌握经期卫生知识的有139名，掌握经期保健知识的有148名，掌握性健康知识的有57名。

在知识的掌握渠道上，大多数未婚女青年是通过学校教育、家长传授、报刊书籍等获取的，很少有人通过卫生医疗渠道获取知识。而且，此年龄段的女性生理和心理变化较大，心理素质不稳定，生理的变化使得其迫切需要了解经期以及性健康的相关知识。但是，学校的生理课教师几乎没有医护人员，学生只能通过看书等途径了解相关知识，这种现状使得其对社区保健的需求较大。

2.2 已婚育妇女的保健需求

在已婚育妇女的调查中，主要调查内容为妊娠保健知识、产后访视服务、产后避孕、产时服务、产前检查等方面的需求。通过调查发现，已婚育妇女对社区妇女保健知识的知晓率较高，知晓产前检查的重要性，对产时服务、产后访视服务等方面的知识了解较多，且对医疗卫生机构提供的相关服务较为满意。但在产后避孕方面上，仅有146名妇女对产后避孕知识有所了解，这说明医疗卫生机构还应加强对产后避孕知识的宣传教育。

在知识的获取渠道中，已婚育妇女主要是通过网络、电视、广播、医护人员等渠道获取的，其中，从医护人员咨询、健康宣教、指导等获取保健知识的有189名，占73.26%。

2.3 中老年妇女保健需求

中老年妇女由于身体机能的变化，卵巢功能逐渐衰老减弱，生理发生变化，往往会带来心理上的变化，这一年龄段的妇女对保健需求较大。在本次研究中，162名中老年妇女中，有94名有较高的更年期以及老年期卫生健康知识需求，有88名妇女有妇科常见疾病普查需求，126名妇女有健康知识咨询、日常生活指导等需求。

3.讨论

在本次调查研究中发现，社区妇女普遍有较高的保健需求，而之所以会出现这种现象，一方面是因为社区妇女获取保健知识的渠道太少，其对保健知识知晓率较低;另一方面是受到生理的变化，从而产生保健需求［2］。社区妇女服务工作中，应结合人们对保健的需求，采取相应的措施加强健康宣教，使不同年龄段的妇女有更多了解相关知识的渠道，并主动为其提供相应的保健服务，使社区妇女主动做好自我保健工作，保持愉悦的心情，提高身体素质［3］。笔者认为，接下来还应从以下几个方面加强社区妇女保健工作。

第一，加强社区妇女保健知识的健康宣教，为不同年龄段的女性开展体检、妇科疾病普查、预防保健咨询、康复治疗、计划外免疫等服务。通过各种形式的健康宣教活动以及健康知识指导手册等引起社区女性的重视，积极主动为其提供保健知识获取渠道，指导其做好自我保健工作。通过温馨的体检、疾病普查、预防保健等服务，通过人性化的关怀，获取社区女性的好感和信任，促使健康宣教工作的顺利进行。

第二，完善社区卫生服务的收费标准以及优惠政策。社区妇女对保健服务的需求较大，但对收费却存在一定的抵触心理，这是因为我国的社区卫生服务起步较晚，当下急需完善社区卫生服务的相关硬件、软件设施，保障社区卫生服务的功能，提倡社区居民大病到医院，小病到社区卫生机构，但是由于社区卫生机构尚在建设期，使得人们还没有感受到社区卫生服务的优惠，因此还需在加强社区卫生建设的基础上落实相关优惠政策，制定科学合理的收费标准，让社区妇女感受到优惠。在给社区妇女提供相关卫生服务的同时指导其开展自我保健工作，例如:对已婚育妇女开展产后避孕知识的教育，加强计划生育指导;又如:对老年期妇女开展保健知识与慢性病防治的服务，主动为老年妇女提供慢性病防治服务，定期进行上门体检、康复指导等。

［1］朱海红.社区产褥期妇女保健指导需求调查［J］.现代妇女(医学前沿)，2014，(12):251 －252.

［2］李长滨，邵红芳，陶敏芳等.上海地区妇女对围绝经期健康保健知识的认知度及需求调查［J］.生殖医学杂志，2012，21(3):237－241.

［3］刘苑钰.广州市珠光社区育龄妇女生殖保健知信行及需求调查［J］.护理学报，2011，18(14):17 －21.