牛邪热积郁致尿血的临床诊断与治疗

朱海根，朱三根，彭步云，王金仁， 刘海明

（1.江西省吉安县油田农技综合服务站；2.吉安县北原农技综合服务站；3.吉安县永阳农技综合服务站；4.吉安县畜牧兽医局，343100；5.吉安县永和农技综合服务站）

牛邪热积郁尿血是诸多牛尿血病症的一种，多发于夏、秋二季。主要是夏秋天气暑热，牛放牧于旷野，上有烈日照晒，下受热浪蒸灼，邪热积郁三焦；又或牛使役过急，劳累过度，饮水不足，加之烈日热浪致心经积郁热邪，中兽医有“热入小肠多尿血，小肠尿血伤心热”之说，故而热邪流注小肠、郁积膀胱而引起血尿。此外，牛因重伤过度而产生内伤于腑，小肠受到损伤而出现的尿血，则很难治愈，临床诊断时则应加以区别。

1 临床症状

病牛精神较差，耳下耷，低头，食欲不振，反刍减少，后腿弯曲，弓腰伸头，排尿时呈努责状。尿液呈棕红或酱红色，体温偏高，舌苔猩红，是为牛受日晒或劳役过急，热邪郁积小肠或膀胱而发之症。倘若是重伤于腑损于小肠，则牛精神萎顿，背拱腹胀，呼吸粗重，口色污黑，时起时卧，且起卧行动缓慢。

2 治疗原则

采用中西医结合进行标本兼治。中医采取解心热，泻小肠、膀胱之邪热，通利小便的原则。而西医则采取消炎止血的治疗原则。

中药方剂：秦艽、黄连、黄芩、大黄、木通、车前子、连翘、滑石、猪苓、瞿麦、焦蒲黄、焦山栀子、生地、天花粉、当归、白芍、甘草，共为细末，开水冲服，一日一剂，连用3～5天。

西医：肌注安络血20ml，头孢10g，一日二次。

3 典型病例

3.1 病例一：油田镇丁田村村民段某饲养的一头4岁公牛因发病前往诊治。症状：病牛精神一般，食欲减退，反刍减少，体温偏高，排尿次数增多，但尿量减少，尿液呈棕红色，夹带血丝。主诉：近期农忙季节，放牧时间较早。于是笔者采用方剂：秦艽30g、黄连30g、黄芩40g、大黄40g、连翘30g、木通40g、车前子30g、滑石40g、猪苓40g、瞿麦30g、焦蒲黄30g、焦山栀子30g、生地30g、天花粉40g、当归50g、白芍40g、甘草30g，共研成粉未，开水冲泡，候温灌服。每日一剂，连用3天。西药用安络血20ml,头孢10g分别肌注，连用3天。3天后病牛基本痊愈。为巩固疗效，停用西药，再服中药一剂而痊愈。

3.2 病例二：油田镇楼下村民刘某一头3岁小公牛因套板车拉毛粪过山垅而受伤。畜主诉：病牛卸车后则出现口吐白沫，气喘，食欲废绝，小便出血而求诊。待笔者赶到时，见病牛精神极度委顿，弯腰低头，一时起来，一时又卧地。且起卧动作缓慢，气喘，口色污黑，小便见血。急用西药、中药进行救治而无效。第二日即亡。剖检时，发现小肠数处破损，积血充盈肠中。此乃重伤腑损的尿血。

4 治疗体会

中药方剂中以解心热、泻邪热、利小便为原则，以秦艽、黄连、黄芩、大黄、连翘解心热，泻小肠邪火为主君。以车前子、滑石、木通、猪苓通利小便为辅臣，配凉血、止血的瞿麦、焦蒲黄、焦山栀子为佐，再加生津的生地、天花粉和破血定痛的当归、白芍为使。 （因有出血凝块于膀胱，故用当归破血）。用甘草来调和诸药。如此配伍，则能收到事半功倍的疗效。