治疗家畜泄泻的10个基本方法

申光道，庄学刚，陈必红，戴连曾

（1.姚安县弥兴镇畜牧兽医站，云南 姚安 675303；2.姚安县动物疫病预防控制中心，云南 姚安 675300；3.姚安县动物卫生监督所，云南 姚安 675300）

1 补脾

补脾是治疗脾脏虚泻的主要方法。泄泻的病脏腑在脾、胃、肠。所谓“泻不离脾、脾不虚泻”。由于脾脏虚，而运化无权，水湿内生、升清降浊之职失司，则清浊不分，并经大肠而泄泻。所以应补脾为主，益气健脾，渗湿止泻，从而达到治疗泄泻的目的。

方用“参苓白术散”加减党参45g、白术40g、茯苓40g、甘草15g、山药30g、扁豆30g、薏仁米25g、砂仁25g、桔梗20g等。其中用党参、白术、茯苓、甘草、山药大量甘温之味补益脾气，加入薏仁米利湿，佐以砂仁醒脾化湿。加入桔梗载药上行，有升中元之气的作用。其余诸药有直接和间接的补脾作用。可见“参苓白术散”是脾虚泻泄的专用方剂，突出补脾的作用，与其他渗水利湿升举之方配合使用，更相得益彰。

2 温化

温阳化湿是治疗虚寒泄泻的主法。即温养脾肾，因脾主化湿全依靠脾阳，脾阳又靠肾阳温熙。因中阳伤寒湿滞时久不去，势必伤损下焦肾阳或者因肾阳本身不足，不能温养脾阳化湿而寒湿内生致成虚寒泄泻。治法应以温脾暖胃，而又以暖肾阳为主。所以有“泄泻治脾不如治肾的说法”。

方剂可用“温脾暖肾的方剂”（四神汤）加减吴萸30g、丁香25g、良姜25g、干姜20g、附子15g、肉桂25g、益智仁25g、五味子20g、破故纸20g等。

3 燥湿

湿是泄泻的主要成因之一，所谓“脾无湿不泻、湿盛则需泻”。所以燥湿之法主要用于湿困中阳所致的泄泻。湿源于脾，其成因：一是脾阳虚生湿而泻，治以健脾燥湿为主，佐以利湿之法；二是寒湿而泻，治以温脾燥湿，佐以分利小便使湿从小便而出。

方剂可用“健脾散”加减苍术40g、厚朴35g、陈皮30g、甘草15g、干姜25g、肉桂25g、菖蒲25g、砂仁25g、陈皮30g、茯苓30g、泽泻30g、当归25g、五味子25g，达到健脾燥湿，温脾暖胃，理气化湿治疗泄泻的功能。

4 渗利

渗利是通过利尿而排除体内过多水湿的一种方法，在治疗泄泻中用渗利之法是借以排除脾湿，清利小便，是基于“治湿不利小便非治也”的说法。而渗利之法属于泻法的一种，不能过量使用，否则会伤阴损气，尤其是在虚寒泄泻中，水湿停中不去，不是水有余而是不足，非是湿而不化而是气不行，因之要审其病因病机而用恰当之法。

方剂用“猪苓散”加减猪苓35g、茯苓35g、泽泻35g、二丑20g、陈皮20g、青皮30g、木通25g、车前25g，以利尿除湿，行气化湿，收涩止泻。此方重在利小便，有急则治标之势得以收效。

5 疏利

主要是疏利气机，因为中阳被困，寒湿内停，遏制气机不畅通，气不行、食不化、水湿不去、扶困脾阳，故因疏利气机。行气的药物多为穹香型皆为脾所好。脾气疏畅，三焦气枢畅达，水道通利。水湿各走其处，故说“气行则湿也行”。

方剂“木香导滞散”加减木香35g、枳实35g、神曲30g、白术30g、大黄35g、黄连25g、黄芩25g、泽泻30g、玉片25g，达到行气导滞化食、疏利和中而止泄泻。

6 收涩

收涩之法主要用于久泻伤及大肠失其主津之职。由于长时间久泻，津随糟粕混杂而下，又称为滑肠泄泻。治法应以滑则涩之，以酸收涩。

方用“乌梅散”加减乌梅30g、柯子30g、干柿蒂20g、黄连20g、姜黄25g，以利收涩固肠止泄泻。

7 升提

脾阳宜升举不可下陷，泄泻时久易损中气之提升功能，使脾气下陷而不升。脾气升才能升其清阳，降之浊阴。清则升、浊则降。清浊分离各归其道，二便自调。若中气下陷，清浊失升，降而下泻，应在补中益气的同时，助以升中气的药物。

方用“补中益气汤”加减黄芪30g、人参20g、炙甘草25g、白术30g、当归20g、陈皮20g、葛根35g、升麻35g、柴胡30g，通过升清降浊达到止泄泻之功。

8 消食

本法主要用于伤食泄泻，外在虚寒泄泻中也因挟食而配本法，因虚泻中往往挟积食不消化，脾气薄弱，运化无力，则食易宿积止泻，在补脾中助以消食化积之药。因消食法属于泻法的范畴，无食泄泻则不适用于此法，否则愈消愈虚，愈虚愈泻。

方剂可用“枳实导滞散”加减枳实30g、六曲30 g、大黄25g、黄连25g、白术35g、焦三仙40g、莱菔子25g、鸡内金30g、隔山消40g，达到化食导滞止泻的作用。

9 清热解毒

清热解毒法是湿热泄泻的主要治法。湿毒为阴邪，热毒为阳邪，阴阳之邪交结，难分难舍，不易速去，清热则易助湿邪之势，由于清热药多味苦寒，苦寒之味属阴，与湿邪合并为寇，易伤脾而影响运湿，若利湿则助热势，因为利湿可伤津而助热势，故左右不得。这时应遵湿为阴浊之邪，故湿不去热被易伏而不易清。所以治热毒应以利湿为先，热毒可去。

方剂用“郁金散”加减郁金25g、黄连30g、黄芩30g、栀子25g、黄柏25g、木通25g、车前25g、白术30g、泽泻25g、白头翁30g、白芍30g、二花25 g、连翘20g。其中以大量清热解毒之味清热，又以木通、车前、泽泻苦寒利湿，白术补脾化湿，连翘、二花解毒，白芍养阴泄热清分之血，从而达到治疗热毒泄泻之功。

10 止血

在湿热泄泻中，若大便中带血，乃是热伤肠络应凉血止血。虚寒泄泻中见血为脾脏不疏摄血，应益气摄血。

方剂用“槐花散”加减槐花30g、地榆40g、侧柏叶炭40g、枳壳25g、荆芥炭30g。

以上10个基本治法在临床中治疗家畜泄泻都有其针对性，在运用基本处方过程中，要综合望、闻、问诊结果后剖一辨证施治。