夏季谨防儿童手足口病

吕荣华

最近，1岁半的甜甜因发烧、咳嗽且手掌出现疱疹等症状，在医院被诊断为手足口病。进一步检查发现，甜甜的妈妈是手足口病隐性感染者，携带了手足口病毒。她平常下班回家，一进门就会亲吻和拥抱孩子，在这种亲密接触过程中，她身上携带的病毒不经意间传给了孩子。

手足口病是由肠道病毒感染引起的，可经飞沫、粪便、接触等多种途径传播。手足口病毒只感染0～14岁儿童，成人感染后虽不发病，但能传播病毒。如家长携带了病毒后与孩子有亲密接触，就很容易传染给孩子。当下是各种传染病的好发季节，家长与孩子尤其要重视对手足口病的预防。

发病初期易被误诊为感冒

手足口病又叫发疹性口腔炎，是一种由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，其主要临床特征为发病初期出现类似感冒的症状，发烧情况可持续4～5日，口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹；疹子不像蚊虫叮咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，所以又称“四不像”；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。手足口病虽然不算危重疾病，但口腔内的疱疹破溃后会出现溃疡，患儿疼痛难忍，时时啼哭、烦躁、流口水，不能吃东西，尿黄，严重者可伴发热、流涕、咳嗽等症状，个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等致命性并发症。

手足口病一年四季均可发

传染期较长 肠病毒主要在肠道内繁殖，随粪便排出体外，粪便排泄病毒可持续5～8周；从发病前几天一直到病后5～8周，但一般在发病后1周内传染性最强。

传播途径多 除了肠道可以排出病毒以外，在初次感染后1～3周呼吸道也可排出病毒，皮疹破溃后的分泌物或出血性结膜炎的眼睛分泌物也具有传染性。因此它可通过消化道、接触和呼吸道等多种途径传播。

流行期很长 一年四季均可发生，一般疫情3月份逐渐上升，5月底至6月中旬达到高峰，以后缓慢下降，到9月学生开学后，再次出现流行高峰，10月以后发病者逐渐减少。

婴幼儿感染严重 3岁以下的幼儿最容易感染。儿童接触病人后80%以上都会发病，说明儿童中的隐性感染率较低。年龄越小，感染后的症状越严重；年长儿童和成人也可能被感染，但一般症状较轻，或为无症状的隐性感染。

可多次感染 引起手足口病的肠道病毒的种类很多，不同类型的肠道病毒感染后没有或很少有交叉免疫力，一种肠病毒感染后机体产生的免疫力持续时间较短，不会获得终身免疫。因此，手足口病隔几年就会有一次大流行。另外，不同的病毒型可在同年流行，所以幼儿一年有可能2～3次被感染。

家庭预防，重在消毒

1.饭前便后、外出归来要用肥皂或洗手液给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

2.在手足口病高发季节，家长一定要做到宝宝的碗、筷、勺、杯等专用、专放，不要和大人的餐具混放、共用。此外，对宝宝所使用的餐具或奶瓶等，要每天进行高温消毒，用沸水煮15分钟以上，最好每天彻底消毒一次。

3.在手足口病流行期间，不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。注意保持家庭环境卫生，勤晒衣服。

4.家里经常开窗通风，保持室内空气清新。因为在清新的空气中，病毒是很难在室内“逗留”或繁殖的。居室每天应最少通风三次以上，并且每次的通风时间不能短于30分钟。

5.如果孩子出现发热、皮疹等症状，应及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要带孩子去幼儿园或人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦孩子出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等情况，应立即带其到医院就诊。手足口病患儿愈后都较好，绝大多数情况下7～10天可以自行痊愈，不会留下后遗症。个别重症患儿可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。endprint