你了解纵隔肿瘤吗

邓佳美

前段时间，徐娇发微博说一次偶然的体检，她被诊断为患有良性纵隔肿瘤，需进行手术治疗。随后，徐娇再次发微博说：“经过两次穿刺和前天的活检，医生已经基本断定（我得的）是良性畸胎瘤了！今天把积液管拔掉以后，已经可以自如地下床走动了。”

网友们一方面密切关注徐娇的病情治疗，另一方面也很疑惑纵隔肿瘤是什么样的肿瘤？既然是良性的，为什么还要手术呢？

纵隔肿瘤是什么肿瘤

纵隔不是一个器官，而是一个解剖区域，它位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达隔肌。为了便于诊断和治疗，人为地将它分为上下前后四个区域。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等，所以它是重要生命器官的所在地。发生在纵隔的肿瘤就被称之为“纵隔肿瘤”。

纵隔由于器官和组织多，可发生多种多样的肿瘤，即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。因此，纵隔肿瘤不管是良性还是恶性，手术切除是首选方法。

得了纵隔肿瘤有何症状

一般而言，纵隔肿瘤阳性体征不多，其症状与肿瘤大小、部位、生长方式、质地、性质等有关，良性纵隔肿瘤生长缓慢，可生长到相当大时尚无症状或很轻微，因此多是体检时被发现。相反，恶性肿瘤侵犯程度高，进展迅速，可在较小时就出现症状，主要有以下五点：

●胸闷胸痛是各种纵隔肿瘤最常见的症状，如果疼痛剧烈，病人难以忍受者多为恶性肿瘤。

●呼吸道压迫症状，当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时，常引起咳嗽、气短，严重时发生呼吸困难。肿瘤溃破会产生肺不张和肺内感染。

●神经系统症状，交感神经受压表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷等：喉返神经受压表现为声音嘶哑：累及膈神经引起呃逆、膈肌麻痹。

●心血管症状，心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。

●吞咽困难，肿瘤压迫或侵犯食管引起的。

纵隔肿瘤怎样查出来

除了通过比照纵隔肿瘤的症状和定期体检外，纵隔肿瘤还可以通过X线胸片、CT、B超等常规检查进行初筛，再通过穿刺活检明确诊断。

有研究表明，X线胸片的纵隔肿瘤诊断率约为74.0%，而CT的诊断率为91.6%，B超为75%，相比之下CT检查的诊断率较高，而且对肿瘤的定位及邻近组织的关系较B超和X线胸片检查更为准确。

常规体检项目里都会包括X线胸片检查，一般都能查出来。有需要的患者可以将CT检查作为此病的常规检查。

需要注意的是，除了成人，儿童也会得纵隔肿瘤，虽然发病率相对于成人要低一些，但癌变机会多。约有2/3的患儿早期有咳嗽、低热、呼吸困难等症状，这是和儿童胸腔容量小有关系。临床上发现纵隔肿瘤的孩子多是在胸部X线检查时偶尔查出的，患恶性纵隔肿瘤的孩子还往往伴有贫血和消瘦。endprint