简析管道标识在管道安全护理管理中的实施要点

贺三娇 贺峥

简析管道标识在管道安全护理管理中的实施要点

贺三娇 贺峥

目的 探讨管道标识应用于管道安全护理管理中的效果及实施要点。方法 以60例管道留置患者为研究对象，随机分为2组，对照组行常规护理管理，观察组行管道标识护理干预，对比2组效果。结果 对照组安全问题发生率16.7%，观察组无安全问题发生，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组护理满意度为83.3%，观察组护理满意度为96.7%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 管道标识应用于管道安全护理管理，能够降低失误率，提高安全性和患者满意度，进一步规范管道安全护理。

管道；标识；安全；护理管理；常规护理

管道置入在临床治疗中颇为常见，如颈部引流管、胸腔引流管、鼻饲管道、肠内营养管、导尿管等[1]。因属于侵入性操作，且留置复杂，在护理管理中若不能正确识别，极易出现感染、脱管等差错，尤其是重症患者，一旦出现差错，必将威胁到患者生命健康[2]。因此，必须加强管道护理管理，降低出错率。本研究在管道留置患者护理中予以管道护理管理，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取萍乡市莲花县人民医院在2012年8月～2014年6月收治的60例管道留置患者，男36例，女24例，年龄6～78岁。其中腹腔引流管18例，膀胱造瘘管14例，胃肠减压管15例，静脉留置针13例。所有患者均无其他严重疾病，将其随机分为观察组和对照组（n=30），2组一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组：行常规护理，按照一般流程开展各项工作。

观察组：予以管道标识护理干预。（1）管道标识设计。使用具有良好韧性、耐水性和耐磨性的管道标识纸，然后进行试验，确保能用圆珠笔写字，且多次冲水后字迹依旧保持清晰，同时纸还要牢牢粘附上面，以免字迹漫漶、标识纸掉落。文字是识别管道的重要途径，需简洁明了方便使用，还可借助一些醒目的图案和色彩，既保持了美观，又能使患者及其家属了解相关知识，从而可有效降低使用失误率；（2）管道标识种类。临床所用管道有很多种，各自用途不同，有时1个患者身上可能要同时用到几个管道，所以必须明确分类，以免使用时出现混乱。主要有提示和警示两种标识，内容通常有名称、日期、签名、备注4项，护理人员要正确填写名称和日期，如有特殊需要，需进行备注并签名。提示标识的颜色也各不相同，如膀胱冲洗管多为蓝色，深静脉置管为大红色，留置尿管为紫红色，防止管道脱落为红色；警示标识的颜色大致有3种，胃管为绿色，导尿管为淡黄色，特殊管道为蓝色；（3）管道标识使用。为使管道发挥最大作用，需对护士长及护士展开专业培训，使之能够正确使用管道，认识到管道安全的意义，增强护理人员责任感。在质量控制时，应将各项制度彻底落实，及时发现问题并予以处理，收集患者意见，不断提高护理管理水平。认真填写日期、备注等相关信息，以免患者家属或其他护理人员出现错误操作。空白管道标识要及时填写完整，粘贴时粘在管道末端，保证其牢固性。为进一步加强规范化管理，在粘贴管道标识时，有必要将相关事项通知患者及其家属，以提高标识的有效性，且要提醒患者及其家属保护好管道标识，不得污染损坏；（4）管道标识管理。在平时使用中，管道标识管理工作也极为重要，如标识字迹是否清晰、是否完整，基本信息与其实际作用是否一致。实际操作前应认真查看，以免发生连接错误等问题。鼻饲管道、引流袋等都要提前仔细查对，深静脉导管直径较小，易与组织相容、痛苦小，使用较多，但两根位置接近的导管很容易出现错误，所以务必要加强管理。每天护士长都要与责任护士交接班，严格督查，确保护理中没有错误发生。

1.3 观察指标 （1）观察2组患者管道护理中的安全问题发生情况，是否存在管道堵塞、滑脱、扭曲和连接错误等安全问题；（2）结合护理人员日常表现、工作能力、出错率等做出综合评价，计算患者满意度。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS17.0分析全部数据，计数资料以百分比表示，计数资料对比采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者管道安全问题发生率比较 对照组发生有管道堵塞、连接错误等安全问题，发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者管道安全问题发生率比较（n）

2.2 2组患者满意度比较 观察组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者满意度比较（n）

3 讨论

临床治疗中往往会用到各种管道，与治疗效果及患者生命安全有着莫大联系，为减少医疗事故，应当做好护理管理工作[3]。然而实际中护理管理较为琐碎，具体实施有一定难度，随着患者自我保护意识提升，对护理人员提出了更高要求[4]。所以在常规护理基础上，还应引进现代管理模式，提高护理人员综合素质。管道护理标识是进行管道护理管理的必要前提，对护理管理效果有着直接影响，若不能正确辨识，则很可能出现错误操作。很多管道外形相似，但用途却不一致，故首先要科学分类，关键在于设计，设计阶段应利用文字、颜色、图案等将各类管道加以区分；其次护理人员要能够看懂这些设计，并严格按照规定标准执行，这就要求对护理人员展开专业培训，强化其工作技能；此外，还需加强管理和监督，一方面确保信息没有差错，一方面在使用一段时间后要及时更换标识[5-6]。

研究结果表明，本院在管道留置患者临床护理中采用管道标识护理干预，取得显著效果。护理中的缺陷明显减少，错误率大幅降低；护理人员的责任感增强，安全意识得到强化，在护理工作中能够规范自身操作，提高业务能力，从而有利于改善护患关系；管道标识反映了对患者负责的程度，护理人员经过与患者家属积极沟通，使其正确掌握管道的正确使用方法，从而能够帮助患者更好地恢复[7]；同时，管道标识也对患者家属起到了一定的警示作用，护理人员通过标识可以提醒自己随时对患者家属进行宣教，提高了疾病知识宣传的质量，也提高了护理质量，在管道标识中，医护人员与患者家属共同参与，使得各个环节都得到了严格控制，护理质量有了保障[8]；管道标识主要有提示和警示两种，形成了良好的预警机制，特别是患者身上置入多个管道时，有效避免了反复牵拉确认管道的情况，不但缩短了护理时间，还有利于提高安全性。同时，患者及家属会更加踏实放心。在护理过程中，“零风险”的就医理念无形中就被融入，从而可提高患者满意度。

[1] 刘丽樱.管道标识在管道安全护理管理中的实践探究[J].按摩与康复医学,2013,4(12):233-234.

[2] 刘小红.护理标识在管道护理中的应用[J].护理实践与研究,2013,10 (24):89-90.

[3] 越丽霞.标识设计在管道护理中的应用[J].护士进修杂志,2010,25 (11):1034-1036.

[4] 王娟,刘红霞,胡华琼,等.管道标识在临床管道安全护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(15):28-29.

[5] 张清秀,刘莎.管道标识在PICU安全管理中的应用[J].当代医学,2014,20(30):104-105.

[6] 张文婷.管道标识在ICU护理安全中的应用[J].当代护士,2013,8(8): 170-171.

[7] 程锦珍，朱彩云，李格宁，等.管道标识对神经外科患者进行管道安全护理干预[J].内蒙古中医药，2011，30（10）:140.

[8] 余金活.PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理中的应用[J].中国实用医药，2013，8（13）:232-234.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.072

江西 337100 萍乡市莲花县人民医院 （贺三娇 贺峥）