高职护理专业不同人口社会学特征学生人际容纳状况的差异性研究

李胜琴，饶和平，邵亚莉

（1.衢州职业技术学院医学院，浙江衢州 324000；2.浙江大学医学院附属第二医院衢江分院，浙江衢州 324000）

人际容纳是在人际交往或接触的过程中，对自己和他人的行为、态度、情绪情感、思维方式方法等心理活动接受、认可的一种态度体验和表现［1］。职业价值观、对自我能力的信心及和谐人际关系的构建是护士人际容纳素质的具体表现，是护理人才综合素质重要内容。护理工作要面对复杂的医院环境下服务于病患，其高水平的人际容纳素质既有助于护士的成长和发展，也有助于护理工作质量的提高。作为高等护理教育的关键是如何适应医疗卫生行业的要求，有针对性地开展人际容纳素质教育，提高人才的综合素质。本课题组对高职护理专业学生人际容纳情况进行了调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 衢州职业技术学院护理专业2013届353名学生为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 高职护理专业学生一般资料调查表 目前医学类高职院校生源类型具有多类型的人口社会学特征［2］，为此，本课题组结合护生特点，自行设计高职护理专业学生一般资料调查表，包括性别、年龄、出生地、入读高职前学校生源（分普高、三校生）、单亲家庭（分是与否）、独生子女（分是与否）、成绩（分优秀与一般），其中成绩取学生第1学年专业必修课程10 门（包括人体形态、生物化学等），取其平均分数，≥85分（或≥80分，但取得三好学生者）为优秀，其余为一般。以打勾形式予单项选择或自行填写相关内容。

1.2.1.2 人际容纳量表 采用Fey编制容纳他人量表和被他人容纳量表［3］。容纳他人量表包括人们太容易被指挥了、我喜欢我所了解的人们等20条目，每条目用1～5 分计分方法，总分20～100分，分数越高代表越容易容纳他人，感到容易倾听接受他人的想法与观点。被他人容纳量表包括人们对我相当刻薄、多数人似乎了解我对事情的感受等5条目，每条目用1～5分计分方法，总分5～25分，分数越高代表越容易被人接受，感到自己的想法与行为容易被人们接受。被调查者根据自身主观认识进行判断和回答，如果认为陈述的情况几乎总是存在就选1分；认为大多数情况下是如此就选2分；认为几乎没有这种情况就选5分；认为大多数情况下没有就选4分；介于有与没有之间就选3分。人际容纳总分为容纳他人与被他人容纳，总分25～125分，分数越高代表容易容纳他人及感到易被他人所容纳。

1.2.2 调查方法 课题组教师直接到班级，先解释问卷填写方法，然后由学生填写，当场收回，第1学年结束时评价（首期评价）和毕业实习结束时评价（后期评价时成绩仍按照首期评价成绩）。首期评价发放问卷表353份，收回有效问卷336份，有效率为95.2%；后期评价发放问卷表336份，收回有效问卷336份，有效率为100%。

1.2.3 统计学方法 调查数据输入Excel。采用SPSS 13.0 软件，计量数据用表示，使用t检验、Spearman相关分析。

2 结 果

2.1 高职护理专业学生的一般资料 336人中男9人、女327人；年龄20～22岁；普高生200人，三校生（也称单考单招生）136 人；单亲家庭学生49人，非单亲家庭学生287人；独生子女91人，非独生子女245 人；生源地分布：杭州45 人，宁波49人，温 州50 人，绍 兴31 人，台 州25 人，舟 山17人，丽 水22 人，嘉 兴23 人，金 华30 人，衢 州29人，湖州15人；成绩一般264人，成绩优秀72人。

2.2 不同人口社会学特征下学生的人际容纳评分比较 336名学生人际容纳首期评价平均分为（71.72±2.9），后期评价平均分为（79.37±2.4）。容纳他人、被他人容纳、人际容纳总分，三校生均高于普高生（P＜0.05），非独生子女者高于独生子女（P＜0.05），学习成绩优秀者高于成绩一般者（P＜0.05），单亲家庭与非单亲家庭学生无差异。各类型学生经过专业后期教育与临床实习，人际容纳总分明显提高（P＜0.05），后期普高生与三校生无差异，而非独生子女仍高于独生子女（P＜0.05），学习成绩优秀者仍高于成绩一般者（P＜0.05），见表1。首期评价与后期评价为同一批学生；由于男性仅9 人，学生年龄均集中在20～22岁，差异很小，生源地分布省内11个地区，相对也较均衡，因此本次不进行比较研究。

表1 不同人口社会学特征学生不同时期人际容纳得分比较 分

表1（续） 分

2.3 不同人口社会学特征护生人际容纳（后期评价）Spearman 相关性分析 三校生、非独生子女、学习成绩优秀者容纳他人与被他人容纳呈正相关（r1＝0.298，P1＜0.01；r2＝0.307，P2＜0.01；r3＝0.419，P3＜0.01）；单亲家庭容纳他人与被他人容纳呈不相关（r＝0.097，P＞0.05）。普高生、三校生、单亲家庭、独生子女与学习成绩优秀者之间呈正相关（P＜0.05），见表2。

表2 不同人口社会学特征学生人际容纳（后期评价）Spearman相关性分析

3 讨 论

3.1 高职护理后期教育与临床实习对不同人口社会学特征学生人际容纳评分的影响 国内有少数专家对护理专业学生人际容纳作了研究，如吕菲等［4］研究报道护生人际容纳总分男生高于女生，本科高于专科。本研究发现，三校生人际容纳（包括容纳他人及被他人容纳）高于普高生（P ＜0.05）。三校生是指中专、技校、职高生，这些学生通过参加由省、直辖市教育行政部门组织的单考单招考试，按照成绩由各高校录取。临床护理是实践性很强的专业，护理工作必须通过护士的实际操作完成［5］，后期临床实习有效提高了学生的综合能力［6］，由于三校生已经经过了高职前系统的护理专业课程学习，并且进行了8个月的临床实习，已经更多的接触患者、家属及社会人员，对职业道德、人际沟通有了实践体会，因此更注重和珍惜同学及他人之间的友谊，对他人更加包容，也容易体会到他人对自我的容纳，比较容易得到满足，这可能是三校生人际容纳高于普高生的主要原因。本研究进一步研究发现，经过后期教育与临床实习，各类型学生容纳他人、被他人容纳及人际容纳总分均有所提高，普高生后期评分明显高于首期评分（P＜0.05），而后期普高生与三校生之间评分差异已经无统计学意义，说明专业后期教育对提高普高生的人际容纳水平有积极作用。在人际容纳（包括容纳他人及被他人容纳）分数上，非独生子女无论在首期评分，还是在后期评分均高于同期独生子女评分（P＜0.05），研究结果与吕菲等［7］不一致。独生子女可能由于家庭的娇生惯养现象较严重，易形成以自我为中心，与他人相处的能力较弱，学习倦怠现象明显高于非独生子女［8］，影响其人际容纳水平的提高，需要学校老师在高职护理人才培养中加以关注。而单亲家庭与非单亲家庭却无差异，可能与样本量不足有关，需进一步观察研究。成绩优秀者无论在首期，还是在后期人际容纳均高于成绩一般者，说明成绩对高职护生人际容纳的评分起积极正向作用，可能与学生成绩优秀者自信心较高有关。

3.2 不同人口社会学特征学生人际容纳的相关性因素分析 本研究显示普高生、三校生、单亲家庭、独生子女与学习成绩优秀者之间呈正相关（P＜0.05），学习成绩优秀者人际容纳评分高于成绩一般者（P＜0.05），而学习成绩优秀者评分较高的原因可能与我国教育对学生的评价标准有关，因为在学校教育阶段，学习成绩一直被看作学生是否优秀的主要标准，一般学校或教师关注更多的是成绩优秀的学生，这些学生有更多的机会参与各种社会活动。但研究也显示，在后期的评分中，成绩一般者人际容纳评分有了明显提升（P＜0.05），而成绩优秀者提升则较小（P＞0.05），这预示随着临床实践时间的延长，人际容纳水平受理论成绩的影响将逐渐减少，学生毕业后通过不断护理实践，进一步树立良好的职业道德，积累人际沟通的技巧，从而不断提升人际容纳水平，有利于建立良好的护患关系，对避免或减少医疗护理纠纷有积极意义。本研究还发现，三校生、非独生子女、学习成绩优秀者容纳他人与被他人容纳呈正相关（P＜0.01），提示如果一位护士容易容纳他人，就更容易被他人容纳，在临床护理工作时，作为护理工作者首先要学会容纳患者，学会倾听［9］，理解患者的心理反应，这样更有助于得到患者的尊重与理解，对建立良好的护患关系，减少护患纠纷有积极意义。本次调查还发现来自单亲家庭学生容纳他人与被他人容纳无相关，可能与单亲家庭的特殊性有关，需要扩大样本量作进一步研究。

3.3 建议 本研究显示，学生人际容纳水平的提高既与高职教育有关，也与毕业后的护理工作实践有密切联系。在高职护理教育中要重视人文素质教育，关注每位学生的学习与个性化发展，构建学生交流平台；聘请护理专家来校作提高人际容纳的相关专题讲座，如医疗纠纷产生的原因与对策、护患沟通技巧等，使学生感受到人道主义和人文关怀在工作中的巨大作用，有利于树立正确的职业观与价值观，从而自觉进行人文修养的培育，提高自身人际容纳水平，处理好与患者及其他人员的关系，减少护患纠纷，有积极的推动作用。

［1］杨珍，王燕.376名中学生人际容纳的调查研究［J］.中国校医，2008，22（4）：413－414.

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［3］汪向东.心理卫生评定量表手册（增订版）［M］.北京：中国心理卫生杂志社，2000：189－190.

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［6］舒英，盛华丽，叶旭琴，等.典型工作任务法提升护生实习效果的观察［J］.护理与康复，2013，12（5）：472－473.

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［8］郝萍，崔蓉，代亚丽.高职护生学习倦怠现况及相关因素的调查分析［J］.护理与康复，2013，12（10）：930－932.

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